Úplavice je akutní patologie projevující se narušením tlustého střeva způsobeným bakterií Shigella, proto se někdy nazývá tzv. shiglez. [2] Původce onemocnění se dostává do těla lidí s vodou nebo potravou, prochází trávicími orgány a vyvolává zánětlivý proces v distálním tračníku.
Bakterie Shigella způsobují 7 až 10 % žaludečních nevolností. Po prodělané úplavici si pacient na několik let vytváří imunitu.
Podle statistik WHO trpí šigelózou každý rok nejméně 90 milionů lidí, přičemž asi 700 tisíc případů končí smrtí.
Příčiny
Vstupní branou pro tuto střevní patologii je dutina ústní, odtud bakterie pronikají do žaludku, přicházejí do kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou, v důsledku čehož některé z nich umírají a uvolňují endotoxiny. Přežívající patogeny se přesunou do tlustého střeva, kde se některé z nich množí a druhá část hyne, což vyvolává infekční toxikózu. [1] Toxiny, které se tvoří, když Shigella zemře, pronikají do nervových uzlin střeva, vyvolávají problémy v lymfatickém a krevním oběhu, způsobují časté pohyby střev a výraznou bolest u pacienta. Postižená sliznice tlustého střeva se stává náchylnou k vředům, erozím a krvácení.
Infekce bakterií Shigella může být způsobena 3 způsoby:
- 1 každodenní – k infekci dochází kontaktem s nemocnou osobou, například při péči o nemocnou osobu nebo prostřednictvím ručníku či sdíleného nádobí;
- 2 jídlo – konzumace potravin s patogeny úplavice, které se tam dostávají nedodržováním hygienických pravidel v kuchyni nebo je nosí mouchy.
- 3 vody – Můžete se také nakazit plaváním nebo spolknutím vody při plavání v infikované vodě.
Typy a příznaky úplavice
Prezentovaná patologie se může vyskytovat ve 2 formách:
- akutní forma – vyznačující se intenzivně vyjádřenými známkami úplavice, diagnózu lze stanovit bez čekání na výsledky bakteriální kultivace se zaměřením pouze na charakteristické příznaky. Inkubační doba se může pohybovat od 2 hodin do 7 dnů. Akutní forma může být mírná, střední nebo těžká. Mírný stupeň je charakterizován akutním nástupem s vysokou horečkou, doprovázený slabostí a nedostatkem chuti k jídlu. V tomto případě mohou být bolesti břicha a průjem mírné. [3] Pacient pociťuje nepohodlí při palpaci střev, nutkání na stolici maximálně 10x denně, dehydratace není pozorována. Střední závažnost – známky intoxikace jsou výraznější ve formě horečky, bolestí těla. Pacient zažívá silné záchvaty bolestí břicha, stolice s krví a hlenem až 20x denně. Následně se množství výkalů snižuje až na pouhý hlen. Pacient si stěžuje na akutní palčivou bolest ve střevní oblasti. Může dojít k dehydrataci o 1-2 stupně závažnosti. Těžký průběh připomíná známky akutní kolitidy – těžká intoxikace se projevuje vysokou horečkou, zimnicí, závratěmi, zvracením, možnou zmateností a ztrátou vědomí, hypotenzí, bradykardií. Nutkání na stolici je doprovázeno častým nutkáním na močení.
- Chronická forma úplavice se vyvíjí rychle a připomíná gastroenterokolonickou poruchu.
Komplikace
Nejčastěji se komplikace vyvíjejí u malých dětí ve věku do 5 let, mohou se projevit ve formě:
- infekčně-toxický šok, ve kterém kůže zbledne a svou barvou připomíná mramor. Pokud není šok včas zastaven, progreduje, nemocného trápí zrychlený tep, hypotenze, oligurie a silná slabost;
- infekčně toxická encefalopatie, jehož příčinou může být těžká intoxikace. V tomto případě jsou možné poruchy vědomí, nespavost a silné bolesti hlavy;
- toxický megakolon, který vyvolává zánětlivý proces ve vrstvě hladkého svalstva tlustého střeva. Pacienti si stěžují na nadýmání, rentgenové snímky mohou odhalit otoky střevních stěn zánětlivého charakteru.
Předpověď
Při přísném dodržování doporučení infekčního specialisty úplavice dobře reaguje na terapii. Hlavní věcí není samoléčba při prvních příznacích, ale konzultace s lékařem, abyste získali kvalifikovanou lékařskou péči.
Prevence
Abyste předešli riziku vzniku úplavice, měli byste dodržovat následující dietní pravidla:
- 1 udržujte v čistotě – umýt si ruce mýdlem několikrát denně po venku, na záchodě, při hře s domácími zvířaty, při kontaktu s nemocnými lidmi a po přípravě jídla ze syrové stravy. Kuchyňské náčiní, nože, prkénka a pracovní desky byste měli mýt saponáty. Látkové ručníky je třeba často měnit, ale je lepší přejít na jednorázové papírové ručníky. Zeleninu a ovoce z obchodu je nutné důkladně omýt pod tekoucí vodou z vodovodu. Měli byste také zabránit tomu, aby se v domě objevili hlodavci a hmyz – mouchy a švábi;
- 2 oddělená vařená a syrová strava. Aby se zabránilo křížové kontaminaci, měly by být potraviny skladovány zakryté, aby vařené potraviny nepřišly do styku se syrovými potravinami. Při práci se syrovým masem a rybami by se měla používat samostatná prkénka a nože;
- 3 tepelně zpracované produkty. Většina bakterií ztrácí svou životaschopnost při zahřátí nad 60 stupňů. Hotové jídlo by se tedy mělo dobře ohřívat, ryby a maso vařit, dokud se růžová šťáva nevyjasní, vejce by se měla vařit na tvrdo, omáčky a pečeně by měly být vždy přivedeny k varu;
- 4 dodržujte pravidla při skladování potravin. Při pokojové teplotě se bakterie rychle množí, ale jejich růst se zastaví intenzivním zahřátím nebo ochlazením. Teplota v lednici by proto neměla přesáhnout 5 stupňů. Potraviny podléhající rychlé zkáze se doporučuje skladovat v mrazáku, jakmile přijdete z obchodu. V letních dnech by hotové jídlo, maso, ryby, vejce a mléčné výrobky neměly být ponechány při pokojové teplotě déle než 2 hodiny. Potraviny by se měly rozmrazovat ve studené vodě, v lednici nebo v mikrovlnné troubě; toto by nemělo být prováděno při pokojové teplotě. Hotová jídla nelze skladovat v chladničce déle než 4 dny, syrové maso, mleté maso a drůbež se v chladničce skladují nejdéle 2 dny;
- 5 používejte čištěnou vodu a čerstvé potraviny. Při přípravě prvních chodů kávy, kompotů a čaje je třeba použít čištěnou vodu, pokud to není možné, musí se voda převařit a projít filtrem. Měli byste dát přednost pasterizovanému mléku a nepoužívat produkty s prošlou dobou použitelnosti.
Léčba v oficiální medicíně
Pro stanovení přesné diagnózy by měly být provedeny následující studie: obecné klinické testy moči a krve, bakteriologická kultivace stolice, koprogram, PCR diagnostika stolice. Po potvrzení diagnózy je pacientovi předepsána léčba, zatímco pacienti s mírnou a středně těžkou úplavicí mohou být léčeni ambulantně, zatímco ti s těžkými formami vyžadují neustálé sledování v nemocničním prostředí. Indikacemi k hospitalizaci je navíc nemožnost léčby doma a ohrožení pacienti – kojenci, lidé nad 55 let se souběžnými onemocněními.
Medikamentózní léčba zahrnuje antibiotickou terapii, pití velkého množství fyziologických roztoků a použití enterosorbentů. Aby se zabránilo střevním křečím, jsou předepsány antispasmodiky. Pro obnovu mikroflóry se doporučují enzymatické přípravky a probiotika. V případě déletrvajícího onemocnění, ke zmírnění bolesti v břišní oblasti, jsou indikovány fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza s novokainem nebo papaverinem, teplé borovicové koupele a aplikace ozokeritu.
Užitečné potraviny pro úplavici
Účinnost léčby úplavice je založena na integrovaném přístupu, kromě medikamentózní terapie musí pacient dostávat dostatečné množství živin, které nedráždí sliznici žaludku a střev:
- , želé a slabé masové bujóny;
- čerstvé ovocné šťávy a želé z nich vyrobené;
- slizké polévky na bázi odvaru zeleniny a obilovin; [4]
- vařené nebo pečené maso a ryby, rozdrcené na pyré;
- dobře uvařená kaše z rýže, pohanky nebo ovesných vloček;
- Pečená jablka;
- sušený nebo včerejší bílý chléb; ;
- středně kyselé bobulovité pěny; [5]
- odvar z šípků.
Tradiční medicína na úplavici
Při léčbě úplavice lze tradiční medicínu používat pouze v kombinaci s léky předepsanými lékařem:
- 1, abyste snížili počet nutkání na stolici, měli byste žvýkat suchý uvařený černý nebo zelený čaj;
- 2 půl hodiny před jídlem vypijte 1 lžičku čerstvé šťávy z aloe;
- 3 pijte odvar ze sušených borůvek jako čaj po celý den;
- 4 nálev z dubové kůry příznivě působí na záněty zažívacího traktu;
- 5 zřeďte škrob ve vodě v poměru 1 čajová lžička na ½ sklenice vody a vypijte najednou;
- 6 užívejte 50 g medu denně;
- 7 pít odvar z ostružin jako čaj;
- 8, odvar z jeřabin vykazoval dobré výsledky při léčbě úplavice;
- 9 rozdrťte suché listy jitrocele, přidejte vroucí vodu, nechte a pijte 1x denně XNUMX polévkovou lžíci;
- 10 ráno na lačný žaludek vypijte odvar z větví koňského šťovíku.
Nebezpečné a škodlivé produkty pro úplavici
Pokud máte úplavici, měli byste ze svého jídelníčku vyloučit potraviny, které mají projímavý účinek nebo mohou způsobit fermentaci a zánětlivé procesy ve střevech:
- alkoholické nápoje;
- čerstvé pečivo a pečivo;
- polotovary;
- ochucené svačinky, chipsy a krekry zakoupené v obchodě;
- rybí a masové konzervy;
- plnotučné mléko a plnotučné mléčné výrobky;
- sycené nápoje; ; , zelí, ředkvičky;
- zmrzlina a koláče;
- klobása, uzené maso a ryby.
Zdroje informací
- Epidemiologický význam úplavice v komunitách, zdroj
- Shigellóza, zdroj
- Prasečí úplavice, zdroj
- Bylinkář: zlaté recepty tradiční medicíny/Komp. A.Marková. – M.: Eksmo; Fórum, 2007. – 928 s.
- Popov A.P. Sběratel. Léčba léčivými bylinami — U-Factoria LLC. Jekatěrinburg: 1999.—560 s., il.
Varování! Informace slouží pouze pro informační účely a nejsou určeny k diagnostice nebo předepisování léčby. Vždy se poraďte s odborným lékařem!
