křížová kost Jedná se o velkou kost trojúhelníkového tvaru umístěnou ve spodní části páteře. Tvoří horní zadní část pánevní dutiny, umístěnou mezi dvěma pánevními kostmi jako klín. Horní část křížové kosti navazuje na poslední bederní obratel, spodní část na kostrč.
sakrálních obratlů U dospělého člověka splývají v jedinou kost – křížovou kost. Křížová kost má klínovitý tvar, nachází se pod posledním bederním obratlem a podílí se na tvorbě zadní stěny pánve.
Rozlišují se kosti přední и zadní povrchy a také:
- dva boční okraje;
základna (široká část směřuje nahoru);
apex (úzká část směřující dolů).
Od základny k horní části křížové kosti je kost proražena zakřiveným tvarem sakrální kanál. Přední plocha křížové kosti je hladká, konkávní, přivrácená k pánevní dutině, a proto se nazývá pánevní plocha; zachovává stopy po splynutí těl pěti křížových obratlů v podobě čtyř paralelních příčných linií. Na jejich vnější straně jsou na každé straně čtyři pánevní sakrální otvory, které vedou posteriorně a mediálně do dutiny sakrálního kanálu (procházejí jimi přední větve sakrálních míšních nervů a doprovodné cévy).
Dysfunkce pravého sakroiliakálního kloubu
Nesouosost brání krevnímu oběhu v pravé noze, což způsobuje křeče и bolest svalů. Tento případ ukazuje na posun pravých pánevních kostí. Nejen, že nesprávná artikulace způsobuje bolesti křížové kosti, ale člověk také hubne, trpí průjmy a dysfunkcí jater, žaludku a střev. Ženy často mají gynekologická onemocnění. Při posunu pánevních kostí doleva jsou pacienti obézní, snadno se nachladí a často trpí zácpou a dysfunkcí srdce a plic.
Sacrodynia – bolest v sakrální oblasti, způsobená různými patologickými procesy v pánvi a přilehlých oblastech. Obecně bolest v sakrální oblasti není nemoc, ale komplex symptomů, které by jen ve vzácných případech měly být vysvětleny specifickými příčinami, jako je výhřez vazivové ploténky, zhoubné nádory, viscerální, neurologické nebo cévní poruchy.
Pojem „bolest v sakrální oblasti“ tak označuje pouze lokalizaci v oblasti vazivové ploténky, okolních podélných vazů a meziobratlových kloubů, ze kterých bolest zřejmě vychází. Příčinu bolesti však lze jen výjimečně vysvětlit morfologickými změnami.
Když vás trápí křížová kost, bolesti zad mohou být tak silné, že nemůžete myslet na nic jiného. Lidé si často pletou kostrč a křížovou kost – bolest v ocasní kosti je často mylně považována za sakrální problémy. Obecně platí, že křížová kost se nachází pod kostrčí, ale obvykle je to chirurg, chiropraktik a lidé spjatí s medicínou, kdo rozlišuje, kde je kostrč a kde je křížová kost.
Bolest v sakrální oblasti v důsledku nemocí
hlavní Příčiny bolest v sakrální oblasti:
Bolest v sakrální oblasti je častěji pozorována u gynekologických onemocnění, například u vnější endometriózy, lokalizované v oblasti uterosakrálních vazů a / nebo za děložním čípkem. Bolest s endometriózou je cyklická a zesiluje během menstruace.
Bolest, která se zesiluje při fyzické aktivitě, je pozorována u chronické zadní parametritidy, která vede ke svraštění rektálních děložních vazů.
Může souviset s vývojovými anomáliemi páteře, především s přechodným lumbosakrálním obratlem. Bolest v sakrální oblasti se v takových případech obvykle objevuje náhle po zatížení páteře, ohýbání trupu do stran, pádech na nohy a také při neobratných pohybech.
na tromboflebitida ilické a pánevní žíly, bolest může vyzařovat do zad a křížové kosti.
Bolest v sakrální oblasti se může objevit, když je plod v zadní (nebo týlní) poloze, kdy zadní část hlavy dítěte tlačí na křížovou kost rodící ženy. zadní část pánve. Taková bolest se však může objevit po jiné poloze plodu nebo při změně ze zadní na přední. Důvodem může být výskyt zvýšené svalové napětí.
Problém je způsoben bolestí, která se vyskytuje v křížové kosti a lumbosakrálním kloubu. Téměř vždy, a zvláště u žen, jsou tyto bolesti spojeny s existujícími zánětlivými nebo dishormonálními procesy v pánevních orgánech. Přes známky zdaleka ne ideálního stavu páteře v této oblasti je bolest nejčastěji spojena s jinými příčinami: stav páteře pouze připravuje „bod minimálního odporu“ pro vznik bolestivého syndromu.
Sakrální poranění
Traumatická poranění křížové kosti způsobit ostrou bolest v sakrální oblasti, často nucenou zaujmout neobvyklé polohy těla kvůli křeči sakrovertebrálních svalů. Bolest je obvykle omezena na dolní část zad a vymizí během několika dnů, pokud je pacient v klidu.
Nádorová, infekční a metabolická onemocnění způsobují bolest v křížové kosti. Metastatické rakovina mléčné žlázy, plíce, prostata, štítná žláza, ledviny, gastrointestinální trakt, mnohočetný myelom и lymfom tvořit zhoubné nádory které nejčastěji postihují křížovou kost. Protože jejich primární lokalizace může uniknout pozornosti nebo být asymptomatická, mohou si tito pacienti při návštěvě lékaře stěžovat na bolest v sakrální oblasti. Bolest je obvykle stálá a bolestivá a často ji odpočinek nezmírní. Bolest se může zhoršit v noci.
Infekční léze křížové kosti obvykle vzniká v důsledku infekce pyogenními mikroorganismy (stafylokoky nebo koliformní bakterie) nebo patogenem tuberkulóza, který je často na základě klinických nálezů těžko rozpoznatelný. Pacienti si stěžují na subakutní nebo chronické bolesti v křížové oblasti, které se pohybem zesilují, ale v klidu nemizí.
S metabolickými onemocnění kostí K výraznému úbytku kostní hmoty může dojít bez jakýchkoli příznaků, ale pacienti s těmito stavy si často stěžují na dlouhotrvající, tupé, ale ne intenzivní bolesti v sakrální oblasti. U metabolických onemocnění kostí se rozlišují následující formy vývoje patologie:
Bolest v sakrální oblasti v důsledku urologické popř gynekologická onemocnění může způsobit neurčitou bolest v sakrální oblasti, i když gynekologické poruchy se mohou projevit tímto způsobem. Méně než 1/3 případů patologických změn v pánevní oblasti, doprovázených bolestí, je způsobena zánětlivým procesem. Další možné důvody, jako jsou:
uvolnění struktur, které podporují dělohu,
křečové žíly pánve;
otok přívěsků vaječníků.
Je nutné zdůraznit význam duševního onemocnění ve většině nerozpoznaných případů.
Bolest během menstruace jako takový je cítit v sakrální oblasti. Je spíše špatně lokalizován, má tendenci se šířit do dolních končetin a má kolikový charakter. Nejvýznamnějším zdrojem chronické bolesti v sakrální oblasti, vyzařující z pánevních orgánů, jsou však uterosakrální vazy.
Endometrióza nebo rakovina dělohy (těleso nebo děložní hrdlo) může ovlivnit tyto struktury a nesprávné postavení dělohy může vést k jejich napětí. Bolest je pociťována ve středu křížové kosti, pod lumbosakrálním kloubem, ale může být závažnější na jedné straně křížové kosti. Při endometrióze se bolesti objevují před menstruací, pokračují nějakou dobu a přecházejí v bolest během menstruace.
Někteří vědci se domnívají, že abnormální poloha dělohy (zadní deviace, prolaps a prolaps) vede k bolestem v sakrální oblasti, zejména po dlouhém stání. Účinek polohy těla je v tomto případě podobný tomu, který je pozorován u podvrtnutí uterosakrálních vazů myomy dělohy.
chronická prostatitida, potvrzeno dysfunkcí prostaty, pálením při močení, zvýšenou frekvencí močení a mírným poklesem sexuální potence, může být doprovázeno bolestivou bolestí v sakrální oblasti; může převažovat na jedné straně a vyzařovat do jedné nohy, pokud je semenný váček na stejné straně zapojen do procesu onemocnění.
rakovina prostaty s metastázami do dolní části páteře je další nejčastější příčinou bolesti v křížové kosti nebo dolní části zad. V tomto případě nemusí být bolest doprovázena zvýšením frekvence močení nebo pocitem pálení. Nádorové buňky může infiltrovat míšní nervy, při poškození je možná komprese míchy epidurální prostor. Diagnóza je stanovena na základě vyšetření rekta, údajů z radiografických metod a radioizotopového skenování páteře a stanovení aktivita kyselé fosfatázy (zejména frakce fosfatázy prostaty).
Bolest v lumbosakrální páteři se může zesílit, například s expanzí ampulky sigmoidálního tlustého střeva v důsledku hromadění stolice nebo během exacerbace kolitida Bolest v sakrální oblasti se může objevit, když je plod v zadní poloze (nebo okcipitální), ve které zadní část hlavy dítěte tlačí na kost křížové kosti rodící ženy, to je zadní část pánve.
U bolestí v křížové oblasti je nutné gynekologické, urologické a neurologické vyšetření vyšetření u ortopeda. Povaha páteřní léze se určuje pomocí radiografie. Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění.
