Jaké pilulky existují proti tasemnici skotu?

Danilová Taťána Vjačeslavovna

Teniarinhoz je parazitární onemocnění patřící do skupiny biohelmintiáz. Původcem teniarhynchózy u lidí je tasemnice hovězí, která parazituje v tenkém střevě. Teniarinhoz má nejčastěji chronický průběh a projevuje se poruchami trávicího systému a také toxicko-alergickými reakcemi.

Tasemnice je široce rozšířena po celém světě, ale většina lidí postižených touto helminthickou invazí žije ve střední a jižní Africe, Asii, Jižní Americe, Číně, Mongolsku a Austrálii. Je to dáno extenzivním rozvojem chovu zvířat. Pokud jde o Rusko, případy teniarinhozy jsou zaznamenány v Dagestánu, Tuvě, Republice Sakha a Burjatsku. Existují důkazy o infekci lidí tasemnicí skotu v oblastech Irkutsk, Novosibirsk, Tyumen. Pacienti s podobnou diagnózou jsou přijímáni do nemocnic na území Perm, Altaj a Krasnojarsk.

Parazit se šíří v ohniscích, nejčastěji je onemocnění zaznamenáno mezi obyvateli venkova. Populace, která trpí především, je populace, která konzumuje buď syrové nebo špatně tepelně zpracované maso krav. Nebezpečí představuje solené a sušené maso obsahující cysticery červa.

Maximální počet případů teniarhynchózy je zaznamenán v obdobích hromadných porážek hospodářských zvířat – to je zima a podzim. Pokud vezmeme v úvahu statistiky podle pohlaví a věku, pak dospělí onemocní častěji než děti, převážnou většinu pacientů tvoří muži. Převažují přitom pracovníci chovů hospodářských zvířat a masokombinátů.

Kdo je tasemnice býčí?

Kdo je tasemnice býčí

Tasemnice býčí je helmint, který parazituje v lidském tenkém střevě. Patří do třídy tasemnic, druh tasemnice. Tento červ se také nazývá neozbrojená tasemnice. Jeho tělo má plochý stuhovitý tvar, skládá se z krku, scolexu (hlavy) a strobilu. Na scolexu je rudimentární proboscis a čtyři přísavky bez háčků. Krk červa je krátký a jde přes strobilu. Samotná strobila se může skládat z 2000 (nebo méně) proglottid (segmentů).

Tasemnice býčí je velmi velký červ, který může dosáhnout délky více než 10 m. Tento helmint je hermafrodit a jeho samičí a samčí reprodukční systémy jsou dobře vyvinuté. Pohlavní orgány jsou umístěny ve střední třetině strobily.

Děloha tasemnice býčí je uzavřena, vajíčka dozrávají a hromadí se v ní. V procesu zvyšování počtu vajíček se děloha začíná natahovat, po které se na jejích stranách objevují výčnělky (od 18 do 32 kusů na každé straně). Jiné orgány atrofují. Vajíčka nedozrávají rovnoměrně, takže v konečných segmentech může být 50 až 150 tisíc larev připravených k invazi. Nepotřebují zrát ve vnějším prostředí.

Vajíčka tasemnice skotu jsou kulatého tvaru, zvenčí pokrytá tenkou průhlednou skořápkou. Uvnitř zralého vajíčka se nachází onkosféra – embryo vybavené 3 háčky.

Segmenty umístěné v závěrečné části strobily se začnou natahovat a zužovat a poté se odtrhávají od strobily a pohybují se vpřed. Po oddělení od strobily se segmenty pohybují lidským střevem a vystupují do vnějšího prostředí řitním otvorem spolu s výkaly. Je zajímavé, že některé segmenty se pasivně pohybují střevy spolu s natráveným jídlem a některé se mohou samostatně a docela aktivně dostat do řitního otvoru člověka. Každý den může pacient alokovat 1 až 23 segmentů. Zároveň se samotný červ nezkracuje, protože z krku neustále rostou nové segmenty. Postupně se vyvíjejí, dospívají a pohybují se směrem k ocasu červa, od kterého se následně oddělují.

Konečným vlastníkem tasemnice skotu je muž a mezivlastníkem je dobytek. Již 2-4 měsíce po invazi začíná pacient uvolňovat vajíčka červů do prostředí. To může trvat 15 let i déle.

Příznaky tasemnice skotu

Příznaky tasemnice skotu

Příznaky tasemnice skotu mohou zcela chybět nebo se mohou objevit jasně a způsobit vážné poškození lidského zdraví. Někdy je po mnoho let jediným příznakem infekce přítomnost segmentů červů ve výkalech nebo jejich nezávislé vylézání z řitního otvoru. Tento proces je vždy doprovázen nepříjemnými pocity a vede k rozvoji neurotických poruch u pacienta. Pacienti porovnávají, co se děje, s plazením cizích těles v konečníku, která způsobují silné svědění.

READ
Jaká bylinka výrazně snižuje krevní tlak?

Klinický obraz teniarinhozy může vypadat takto:

Porušení motility a vylučovací funkce gastrointestinálního traktu jako celku.

Katarální zánět střeva, ke kterému dochází na pozadí traumatického účinku parazita na sliznici tenkého střeva.

Pocit tíhy a bolesti v epigastrické oblasti.

Přítomnost pálení žáhy a říhání, která není spojena s jídlem.

Neustálý pocit nevolnosti, periodické nutkání na zvracení.

Bolest v břiše, která není spojena s žádnými onemocněními gastrointestinálního traktu. Bolest nemá jasnou lokalizaci. Když se červ pohybuje ventilem, který spojuje tenké a tlusté střevo, bolest se stává křečovitou.

Nestabilní stolice, při které je zácpa nahrazena průjmem, plynatost.

Na pozadí teniarinhozy se u pacienta často vyvine duodenální vřed nebo se objeví biliární kolika.

Střevní neprůchodnost nastává, když se červ zasekne v hrudce a zabrání pohybu výkalů.

Nedostatečné vstřebávání minerálů a vitamínů v důsledku přítomnosti parazitického červa ve střevě vede k tomu, že se u pacienta zhoršuje stav nehtů a vlasů, kůže se stává suchou a náchylnou k zánětům. Tělo jako celek trpí.

Člověk nakažený tasemnicí volskou zažívá neustálý pocit hladu, chce pořád jíst. Navzdory zvýšené chuti k jídlu se však váha nepřidává. Navíc dlouhodobé parazitování červa ve střevě vede ke ztrátě hmotnosti.

Tasemnice v průběhu života uvolňuje toxické látky. Otravují lidské tělo, vyvolávají nárůst alergických reakcí a eozinofilie.

Pacienti často zaznamenávají zhoršení nočního klidu, zvýšenou podrážděnost a únavu, opakující se závratě, bolesti hlavy a slabost v končetinách. Přirozeně si člověk tyto příznaky nespojuje s parazitickou invazí. Mezitím je takový astenovegetativní komplex výsledkem intoxikace těla odpadními produkty tasemnice skotu. Ve vzácných případech je možný rozvoj epileptiformních konvulzivních záchvatů.

Ze strany kardiovaskulárního systému je možné zvýšení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku. Někdy se v oblasti srdce objevují bolestivé pocity, je zaznamenána tachykardie, v takových chvílích se objevuje tinnitus, mohou se objevit mouchy před očima. Krvácení z nosu se vyvíjí méně často.

Jsou popsány případy, kdy se pohyblivé segmenty dostaly přes Eustachovu trubici do dýchacího traktu a do středního ucha. Mohou být nalezeny ve zvratcích.

Řada pacientů má trhliny v jazyku, jeho bolestivost a také zvětšení velikosti jazyka.

U oslabených pacientů se může objevit kopřivkový exantém, kdy se na těle objeví vyrážka pokrytá krustami.

Přeprava tasemnice skotu během těhotenství je nebezpečná, protože může vést k předčasnému porodu, potratu a těžké toxikóze. Navíc lidé s výskytem tasemnice skotu v těle často trpí anémií.

Je třeba poznamenat, že příznaky se v plném rozsahu projevují jen zřídka. Mají tendenci přibývat v závislosti na tom, jak dlouho parazit žije v lidském těle.

V chronické fázi onemocnění jsou tedy zaznamenány 4 hlavní symptomatické komplexy tasemnice skotu u lidí:

Asthenovegetativní (slabost, astenie);

Břišní (bolest břicha);

Dyspeptické (poruchy funkcí gastrointestinálního traktu);

Jídlo (zvýšená chuť k jídlu).

Způsoby infekce člověka tasemnicí skotu

Způsoby infekce

Mechanismus přenosu parazita je fekálně-orální a hlavní cestou infekce je potrava. Poté, co nemocný člověk začne vypouštět vajíčka helmintů do prostředí, dostanou se do vody, půdy, trávy atd. Po určité době najde vajíčko svého mezihostitele – skot. Larva žije v jeho těle 4-5 měsíců, během tohoto období se stává připravena na invazi do lidského těla.

Je třeba poznamenat, že lidský přenašeč tasemnice skotu nepředstavuje pro jiného člověka hrozbu z hlediska okamžité infekce. Larva červa, ihned po opuštění těla svého hlavního hostitele, nemůže nakazit jiného člověka. K přípravě potřebuje organismus mezihostitele.

READ
Co blechy nemají rády?

Hlavní způsoby infekce člověka tasemnicí skotu:

Jíst špatně vařené nebo smažené hovězí maso.

Nedodržování domácích a hygienických a hygienických dovedností při práci se syrovým masem, při výkonu hospodářské činnosti.

Odebírání vzorků ze syrového mletého masa. Často se tímto způsobem nakazí ženy v domácnosti.

Samostatně stojí za zmínku kulinářské preference konkrétního národa. Lidé se například často nakazí konzumací ražniči a stroganiny. Bylo zjištěno, že při přípravě ražniči, jehož hmotnost kousků je 50 g nebo více, při standardním způsobu pražení zůstává většina cysticerci životaschopných.

Přirozená náchylnost člověka k infekci tasemnicí je vysoká.

Proč je tasemnice býčí nebezpečná?

Co je nebezpečná tasemnice býčí

Kromě toho, že tasemnice býčí je obecně zdraví škodlivá, mohou se vyvinout následující život ohrožující komplikace:

Mechanická střevní obstrukce. K tomu dochází, když je ve střevech několik červů, nebo když se jeden jedinec zaplete a složí dohromady.

cholecystitida a cholangitida. Červ může proniknout do žlučovodů, blokovat přirozený odtok žluči, což vede k rozvoji těchto komplikací. V medicíně je popisován případ ucpání žlučovodu s následným rozvojem tukové nekrózy pankreatu.

zánět slinivky břišní. Zavedení helmintu do pankreatické tkáně není vyloučeno.

Peritoneální absces. Komplikace se rozvíjí při perforaci střevní stěny a při vstupu červa do dutiny břišní.

Životní cyklus vývoje tasemnice skotu

Životní cyklus vývoje tasemnice skotu

Životní cyklus vývoje tasemnice býčí je poměrně složitý. Součástí je i změna dvou vlastníků. Mezihostitelem je dobytek a stálým hostitelem člověk. Kromě hospodářských zvířat si larvy tasemnic mohou vybrat jako kořist divoké jaky, buvoly a jeleny.

U lidí může červ žít a parazitovat v tenkém střevě po dobu 20 let. Po celou tu dobu bude člověk přenašečem tasemnice a také zdrojem kontaminace prostředí, do kterého se spolu s výkaly uvolňují vajíčka tasemnice obsahující onkosféry. Koncové segmenty vycházejí z lidského řitního otvoru, následně padají do půdy, do vody, pastvin a trávy během zavlažování. Za vnějších podmínek mohou vajíčka helmintů existovat měsíc.

Skot konzumuje kontaminovanou vodu, trávu, seno a nakazí se tasemnicí. Po vstupu do gastrointestinálního traktu jsou larvy červa absorbovány do krve a přenášeny po celém těle zvířete. Usazují se ve svalové tkáni, lze je nalézt v elementech pojivové tkáně (v srdci, v jazyku), kde zůstávají dozrát. Po 4-5 měsících se mění na Finy a cysticery, které obsahují protoskolex (hlava taenidní larvální formy) dospělé tasemnice skotu. Ve svalech skotu mohou larvy existovat 1-3 roky.

Když člověk sní hovězí maso s invazivními larvami, dostanou se mu do žaludku a dále do střev. Tam se působením žaludeční šťávy a žluči uvolní protoskolex z ploutve, přilepí se pomocí přísavek ke stěně střeva a začne růst.

Dospělá tasemnice skotu se v lidském těle vytvoří po 2,5-3 měsících. Nejčastěji je ve střevech pacienta nalezen 1 červ.

Diagnóza býčí tasemnice

Diagnóza býčí tasemnice

Určité obtíže přináší diagnóza tasemnice býčí. Faktem je, že nemoc má málo specifických příznaků, podle kterých by se dalo podezřívat na přítomnost parazita v těle.

V tomto ohledu je zvláště důležité delikátní dotazování pacienta, aby se zjistilo, že mu cysticerci vylezli z konečníku. Právě tento příznak má z hlediska určení invaze prvořadý význam. Velmi často si pacienti také všimnou segmentů ve výkalech po aktu defekace.

Pokud není možné segmenty detekovat, je možná provokace k jejich uvolnění: použití dýňových semen, česneku nebo slaného laxativa.

Pokud existuje podezření na přítomnost parazitárního onemocnění, pak se trus analyzuje na vajíčka a fragmenty strobily červů. Tato analýza se nazývá “koproovoskopie”.

READ
Co je lepší vlnitý plech nebo polykarbonát?

Další vyšetřovací metody jsou:

Metoda tlustého stěru (metoda Kato).

Metoda obohacování (Füllebornova sedimentační metoda a Kalantaryova flotační metoda).

Vzhledem k tomu, že výše uvedené metody vyšetření nám neumožňují objasnit, která tasemnice parazituje v lidském těle: vepřové nebo hovězí, je nutné důkladné studium zralých segmentů. Boční větve dělohy tasemnice skotu jsou tedy v množství 18 až 32 kusů. Zatímco děloha tasemnice vepřové bude mít na jedné straně 8 až 12 bočních větví.

Někdy lze červa detekovat během kontrastní radiografie tenkého střeva. Vypadá to jako světlé pruhy.

Pokud jde o obecný krevní test, lze v něm zjistit zvýšení počtu eozinofilů, leukopenie a anémii. Tyto ukazatele však procházejí.

Léčba tasemnice skotu

Léčba tasemnice skotu

Léčba tasemnice skotu spočívá v užívání antiparazitik. Někdy se provádí v nemocnici, i když ambulantní léčba teniarinhozu není vyloučena. Je povinné provádět parazitologickou kontrolu účinnosti terapeutického režimu.

Pacientovi jsou předepsány anthelmintické léky, z nichž hlavní je Fenasal a další je Biltricid. Fenasal se užívá buď večer po lehké večeři, nebo ráno nalačno. Dávkování volí lékař, v průměru pro dospělého člověka jsou to 2-3 g. Biltricid se také užívá jednorázově.

Po užití léku parazit opustí řitní otvor bez dalších opatření.

V předvečer léčby a během terapie je indikována šetřící dieta.

Je založen na následujících principech:

Vyloučení tučných, smažených, uzených, slaných a sladkých jídel;

Základem stravy jsou nízkotučné polévky, rýže, pohanka, zakysané mléčné výrobky, nízkotučné ryby;

Nápoje – kissels, kompoty, čaje;

Absolutní zákaz je uvalen na červenou řepu, zelí, špenát, hroznové víno, broskve, maliny, angrešt, čokoládu, kávu, alkohol, meruňky, luštěniny.

Měli byste jíst v malých porcích, alespoň 5krát denně.

Hlavní léčebný režim je možné doplnit fytoterapií. Za tímto účelem lékař předepisuje kapsle s extraktem z mužské kapradiny, dýňovými semínky. Po dobu léčby je indikováno nastavení čistících klystýrů, užívání laxativ.

Kritériem pro vyléčení je absence segmentů ve stolici pacienta po dobu 4 měsíců po terapeutickém cyklu. Pokud jsou segmenty nalezeny, pak se terapie opakuje stejnými léky.

Prognóza zotavení je nejčastěji příznivá. Lékaři se snaží pacienty zbavit teniarinhozu co nejdříve a pozorovat je další 3-4 měsíce. Kromě toho jsou zvláště pečlivě kontrolováni ohrožení lidé, jako jsou pracovníci na farmách a v komplexech hospodářských zvířat.

Prevence tasemnice skotu

Prevence tasemnice skotu

Prevence býčí tasemnice spočívá v následujících činnostech:

Včasná detekce nakažených osob. Proč jsou jednou ročně vyšetřeni všichni chovatelé hospodářských zvířat (dojičky, pastýři, telata atd.) a členové jejich rodin. Zaměstnanci masokombinátů a jatek podléhají zkouškám.

Úplné vyloučení možnosti konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně zpracovaného masa krav.

Vysoce kvalitní tepelné zpracování masa, které vám umožní zabít larvy červa. K tomu je třeba vařit nebo péct na malé kousky po dobu 1-3 hodin.

Včasný kontakt s odborníkem, pokud jsou zjištěny příznaky, které naznačují možnou infekci tasemnicí skotu.

Pečlivá kontrola masa před nákupem. Někdy jsou larvy červa vidět i pouhým okem, zejména při masivní invazi.

Identifikace chorob zvířat při veterinární a hygienické prohlídce masa. Pokud se v mase najdou Finové tasemnice skotu, tak se před prodejem dezinfikuje důkladným vyvařením v kotlích za dodržení určitých norem.

Ochrana životního prostředí před znečištěním vajíčky tasemnice volské. Za tímto účelem veřejné služby vykonávají kontrolu nad dodržováním sanitárních a hygienických opatření na farmách a chovech hospodářských zvířat. Je důležité, aby pro personál byly k dispozici samostatné toalety.

Neméně důležitá je osvětová práce mezi obyvatelstvem, která je zaměřena na informování lidí o možných zdrojích parazitární invaze.

Varování! Informace slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro vlastní diagnostiku a léčbu. Vždy se poraďte s odborným lékařem!

READ
Jak rychle štika roste?

Teniarinhoz – parazitární onemocnění ze skupiny biohelminthiáz, projevující se příznaky poškození trávicího traktu a toxicko-alergickými reakcemi. Při teniarhynchóze jsou pozorovány nevolnost, bolesti břicha, nestabilní stolice, prudký nárůst chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, nezávislé vylézání segmentů parazita přes řitní otvor, asthenovegetativní a neurotické syndromy a kopřivka. Diagnóza teniarinhozy je založena na údajích z anamnézy, koprovoskopie, perianálně-rektálního seškrabu, radiografie tenkého střeva. Léčba teniarinhozy spočívá v užívání anthelmintik (niclosamid, praziquantel).

Teniarinhoz

Přehled

Teniarinhoz je chronická protozoóza způsobená tasemnicí – tasemnicí hovězí, doprovázená intoxikací a dyspeptickými poruchami. Teniarinhoz je běžný na všech kontinentech, ale zvýšený výskyt je typický pro oblasti s rozvinutým chovem skotu – střední a jižní Afrika, Jižní Amerika, Austrálie, východní Středomoří, jihovýchodní a střední Asie a také Mongolsko a Čína. Případy teniarinhozy u nás jsou registrovány v republikách Sakha, Burjatsko, Tuva, Dagestán; Ťumeňská, Irkutská a Novosibirská oblast; Území Perm, Krasnojarsk a Altaj. Teniarinhoz má ohniskovou prevalenci zpravidla ve venkovských oblastech. Nejčastěji se helmintiázou nakazí populace, která konzumuje čerstvé nebo nedostatečně tepelně zpracované hovězí maso. Vrchol infekcí taeniarhynchózou je pozorován v období hromadných porážek hospodářských zvířat (obvykle na podzim a v zimě). Ženy onemocní teniarhynchózou méně často než muži; děti jsou méně časté než dospělí.

Teniarinhoz

Příčiny teniarinhozy

Teniarhynchóza vzniká při nákaze člověka tasemnicí skotu – Taeniarhynchus saginatus, což je tasemnice dlouhá až 4-6 m, někdy až 10-12 m. Tělo (strobilus) helminta má hlavu (scolex) s čtyři dobře vyvinuté přísavky a 1-2 tisíce segmentů (proglottid). Každý segment obsahuje až 150 tisíc zaoblených vajíček obsahujících již vytvořenou larvu (onkosféru), která nevyžaduje dozrávání ve vnějším prostředí.

Vývojový cyklus tasemnice skotu zahrnuje změnu dvou majitelů: prostředního – skot a hlavního – člověka. Dospělé tasemnice dlouhodobě (až 20 let) parazitují v lidském tenkém střevě, které slouží jako zdroj kontaminace prostředí vajíčky s onkosférami. Největší nebezpečí představují pracovníci pečující o zvířata (dojičky, telata, specialisté na hospodářská zvířata, pastevci). Koncové segmenty helminta se oddělují a aktivně vylézají ven řitním otvorem nebo pasivně vystupují s výkaly. To vede k masivnímu osévání pastvin, míst, kde se chovají hospodářská zvířata a píce. Vajíčka helmintů jsou citlivá na působení roztoků bělidla a kyseliny karbolové (po několika hodinách odumírají), ale ve vnějších podmínkách přetrvávají až 1 měsíc.

S kontaminovaným krmivem se vajíčka tasemnice dostávají do trávicího traktu krav, pronikají do svalové tkáně, kde se mění v infekční larvy – Finny nebo cysticerci obsahující protoskolex zralé tasemnice. Životaschopnost Finna ve svalech je zachována po dobu 1-3 let. K nákaze člověka teniarhynchózou dochází alimentární cestou při konzumaci nedostatečně tepelně zpracovaného nebo soleného finského hovězího. Pod vlivem žaludeční šťávy a žluči vystupuje protoskolex z Finna, je fixován přísavkami ke stěně střeva, což vede k růstu parazita. Po dobu 2,5-3 měsíců strobilace se vyvine dospělý helmint. Obvykle při teniarhynchóze parazituje v lidském střevě jediný jedinec tasemnice skotu.

Příznaky teniarinhozy

Teniarinhoz se projevuje po plném rozvoji helmintu a může mít různý klinický průběh – od asymptomatického až po těžký, výrazný. Často je jediným příznakem invaze detekce segmentů tasemnice skotu ve výkalech nebo jejich samostatné prolézání řitním otvorem, doprovázené nepříjemnými pocity a rozvojem neurotických poruch u pacienta.

Přísavky a pohyblivé segmenty tasemnice skotu působí traumaticky na sliznici tenkého střeva, způsobují dráždění mechanoreceptorů, poruchu motility a sekrece trávicího traktu a rozvoj katarálního zánětu. Pacienti s teniarhynchózou pociťují pocit tíhy v epigastriu, pálení žáhy, zvýšené slinění, nevolnost, nutkání na zvracení, bolesti břicha nejasné lokalizace, plynatost, mají nestabilní stolici. Teniarinhoz může simulovat duodenální vřed nebo biliární koliku. Když se segmenty tasemnice pohybují přes Bauginovu chlopeň mezi tenkým a tlustým střevem, dochází k syndromu křečovité bolesti. Dospělé tasemnice a jejich segmenty mohou pronikat do slepého střeva, pankreatického vývodu a žlučovodů a způsobit jejich obstrukci a zánětlivé změny. Zablokování střeva hlístovými smotky během vícenásobné invaze může vést k rozvoji střevní obstrukce. Parazitizace tasemnice v gastrointestinálním traktu přispívá k narušení metabolických procesů, což vede k nedostatku minerálů a vitamínů. Pacienti s teniarhynchózou neustále zažívají pocit hladu, jejich chuť k jídlu se prudce zvyšuje a při prodloužené invazi klesá tělesná hmotnost.

READ
Jaký je rozdíl mezi koňakem a brandy?

Produkty metabolismu helmintů působí silně toxicky, způsobují senzibilizaci hostitelského organismu, nárůst eozinofilie, lokální i celkové alergické reakce (kopřivka, okamžitá a opožděná přecitlivělost). Mohou být zaznamenány asthenovegetativní příznaky: slabost, únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, podrážděnost. Možné funkční kardiovaskulární poruchy (tachykardie, střední arteriální hypotenze). Při komplikovaném průběhu teniarhynchózy se může objevit mechanická střevní obstrukce, cholecystitida, cholangitida, pankreatitida, peritoneální abscesy a apendicitida. Teniarinhoz zhoršuje průběh těhotenství: u žen se může vyvinout anémie, toxikóza, spontánní potrat, předčasný porod.

Diagnostika a léčba teniarinhozy

Diagnostika teniarhynchu je obtížná vzhledem k nízké specificitě klinických příznaků. Zdá se důležité individuálně delikátní průzkum subjektu, aby se zjistila fakta o aktivním vylézání segmentů parazita z řitního otvoru nebo jejich přítomnosti ve stolici během defekace. Při podezření na invazi má primární význam rozbor trusu na vajíčka a fragmenty strobily helmintů – koprovoskopie. Vzhledem k invazi o nízké intenzitě jsou navíc používány obohacovací metody (Füllebornova sedimentační metoda, Kalantaryova flotační metoda), metoda tlustého smearu (Kato metoda). V diagnostice teniarhynchózy je informativní perianální-rektální seškrab a otisk na lepicí pásce. Detekce vajíček s onkosférami neumožňuje přesně určit typ tasemnice (hovězí nebo prasečí), stanovení se provádí pouze do čeledi teniidních. Pro objasnění diagnózy teniarhynchózy se vyšetřují morfologické znaky izolovaných zralých segmentů parazita (počet postranních větví dělohy u tasemnice býčí je 18-32 na jedné straně). Na kontrastním rentgenovém snímku tenkého střeva je helmint detekován jako pás osvícení. Obecný krevní test u některých pacientů s teniarinhoz ukazuje mírnou eozinofilii, leukopenii a hyperchromní anémii.

Teniarinhoz se odlišuje od jiných střevních cestodóz: teniázy a difylobotriázy. V případě potřeby se provádí konzultace s gastroenterologem s rozvojem příznaků střevní obstrukce – konzultace s chirurgem.

Léčba teniarinhozy spočívá v odčervení a lze ji provádět ambulantně s povinným parazitologickým sledováním účinnosti terapie. Pacientovi s teniarhynchózou jsou předepsána anthelmintika (hlavním je niklosamid, doplňkovým je praziquantel). Při léčbě je indikována bezstrusková dieta, čistící klystýry, slaná laxativa, bylinné přípravky (dýňová semínka, suchý extrakt z kapradiny samčí). Po užití anthelmintického léku tasemnice zemře a je přirozeně vylučována během defekace. Kritériem účinnosti léčby teniarhynchózy je nepřítomnost hlístových segmentů ve stolici během následujících 3-4 měsíců. Pokud alokace segmentů parazita pokračuje, je předepsán druhý průběh léčby stejnými léky.

Prognóza a prevence teniarinhozy

Po léčbě je prognóza teniarhynchu obvykle příznivá. Prevence výskytu teniarhynchózy zahrnuje komplex léčebných a veterinárních opatření. K identifikaci osob nakažených tasemnicí se každoročně provádějí průzkumy mezi chovateli hospodářských zvířat, členy jejich rodin, pracovníky na jatkách, masokombinátech a kuchaři. V případě potřeby se provádí odčervení s dezinfekcí vypuštěných helmintů a dispenzárním pozorováním těch, kteří jsou nemocní teniarhynchózou po dobu 6 měsíců. Hygienický a epidemiologický dozor spočívá v ochraně prostředí před kontaminací vajíčky parazitů (kontrola podmínek chovu zvířat v jednotlivých chovech, úprava toalet). Zdravotní výchova obyvatelstva je zaměřena na vyloučení syrového hovězího masa z potravin, dodržování technologie přípravy masitých pokrmů (pečlivá kontrola masa před tepelnou úpravou, dostatečná tepelná úprava masných výrobků). Finnóza je zjišťována u zvířat (veterinární a hygienické vyšetření masa), sanitární a veterinární propaganda.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: