Když se škodlivé bakterie dostanou do těla, reaguje univerzální ochrannou reakcí – zánětem. Za určitých okolností se zánět může stát hnisavým. Vzniká hnis – hustá tekutina, která obsahuje hodně bílkovin, mrtvé leukocyty a mikrobiální buňky. Pokud se na jednom místě nahromadí dostatek hnisu, vznikne absces, nebo jednoduše řečeno absces.
Abscesy se mohou objevit v jakékoli části těla, dokonce i v kostech. Nejčastěji se tvoří pod kůží, v podpaží, tříslech, genitáliích, konečníku a dalších místech. Vznikají abscesy pod sliznicí (např. na dásni, při dlouhodobém neléčení kazivého zubu nebo retrofaryngeální absces – zánět tukové tkáně za hltanem), ve vnitřních orgánech: v játrech, v játrech. slezina, ledviny, plíce atd.
Nejčastěji se chirurgové musí vypořádat s podkožními abscesy. O jejich léčbě si povíme níže.
Je možné se s abscesem vyrovnat sami?
V zásadě platí, že pokud je absces menší než 1 cm v průměru a nezpůsobuje velké obavy, můžete se s ním pokusit vypořádat sami. Pomáhají hřejivé obklady na 30 minut 4x denně.
V žádném případě se nepokoušejte absces „vytlačit“. Tlačením na dutinu hnisem v ní vytváříte zvýšené napětí, které přispívá k šíření infekce. Absces nemůžete propíchnout jehlou. Ostrý hrot jehly může poškodit zdravou tkáň nebo krevní cévy pod hnisem. Škodliví mikrobi jistě nevyužijí této příležitosti a vrhnou se na rozvoj nových „území“.
Pokud máte na kůži něco, co připomíná absces, návštěvu chirurga raději neodkládejte. Zvláště pokud:
- absces je velmi velký nebo jich je několik;
- necítíte se dobře, vaše tělesná teplota stoupla na 38 °C nebo více;
- na kůži se objevil vřed;
- z abscesu na kůži se objeví červená čára – to naznačuje, že se infekce rozšířila do lymfatické cévy a vyvinula se lymfangitida.
Je možné vyléčit absces bez jeho otevření?
Dokonce i starověký řecký lékař Hippokrates rád říkal: „Kde je absces, tam je řez“. Od té doby se v principech léčby abscesů změnilo jen málo.
Proč je třeba otevřít absces? Lidské tělo je navrženo velmi moudře, většinou se zbaví všeho nepotřebného. Pokud se někde nahromadil hnis, znamená to, že přirozené mechanismy byly neúčinné. Tělo neví, jak ho odstranit. V tomto případě se dutina s hnisem stává jako časovaná bomba. Patogenní mikroby se mohou rozšířit za absces, což někdy vede k závažným komplikacím, včetně sepse.
Nejlepším řešením v této situaci je uvolnit hnis řezem. Zpravidla poté dochází rychle ke zlepšení a začíná proces hojení.
Po otevření abscesu může chirurg předepsat antibiotika, ale ne všichni pacienti je potřebují.
Jak se otevírá absces?
Operace se obvykle provádí v lokální anestezii. Necítíte prakticky žádnou bolest. Lékař provede řez a vyčistí ránu od hnisu – pomocí speciálního odsávání, nebo ručně, vyzbrojeného gázovým polštářkem.
Jakmile je rána čistá, chirurg do rány vsune prst nebo chirurgické kleště, aby zkontroloval, zda jsou ještě kapsy naplněné hnisem. Někdy jsou uvnitř abscesu přepážky, které jej rozdělují na dvě, tři nebo více „místností“. Je třeba zničit všechny přepážky a uvolnit všechen hnis.
Rána se omyje antiseptickým roztokem. S jeho ušitím ale nespěchají. Pod stehy se může opět hromadit hnis. Dutina by měla zůstat otevřená, aby se lépe čistila a rychleji se hojila. Pro odvod přebytečné tekutiny je v ní ponechána drenáž – pruh latexu, jehož jeden konec je uvolněn ven. Následně se provádějí převazy antiseptickými roztoky, hojivými a antibakteriálními mastmi.
Lidské tělo je samoregulační systém, dokáže si poradit s mnoha nemocemi bez dalšího ovlivňování. To zajišťují lymfocyty – krvinky, které pohlcují škodlivé mikroorganismy. Po splnění své funkce odumírají a tvoří hnis, se kterým se odstraňují škodlivé buněčné odpadní produkty. Za nepříznivých podmínek je však rovnováha v těle narušena. Hnisavé útvary se mění z čistící látky na patogenní. Tento proces se nazývá absces. Ovlivňuje vnější a vnitřní tkáně a způsobuje abscesy.
Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat odborníka.
Příznaky abscesu
Toto onemocnění je charakterizováno typickými projevy jakéhokoli zánětlivého procesu: zarudnutí, místní zvýšení teploty, bolest při lisování. To se ale týká hlavně poškození vnějšího integumentu. Vnitřní absces je obtížnější rozpoznat. Pociťuje se vysokou horečkou, celkovou malátností, zhoršenou funkčností orgánů, bolestí a zvýšenou únavou. V závislosti na tom, která část těla byla postižena, se rozlišují následující typy abscesů:
- měkké tkáně;
- plíce;
- mozek a mícha;
- játra;
- malá pánev;
- interintestinální;
- páteřní.
Nejčastěji jde o hnisavý absces měkkých tkání, který postihuje především kůži. Je celkem jednoduché ho identifikovat podle vnějších znaků a diagnostika je pohodlnější vzhledem k blízkosti zdroje zánětu. Je charakterizován následujícími příznaky:
- zvýšené zarudnutí a otok po několik dní;
- kolísání;
- zvýšená teplota v postižené oblasti;
- v některých případech – intoxikace.
Bez řádné léčby hrozí, že se nemoc stane chronickou. Druhou možnou možností je nedobrovolné otevření abscesu s poškozením sousedních tkání a orgánů. Pouze včasná léčba ochrání tělo před vážnými následky onemocnění.
Příčiny onemocnění
Externí absces měkkých tkání se nejčastěji vyvíjí, když je narušena celistvost kůže. Bakterie pronikají do rány a uvolňují se lymfocyty, aby s ní bojovaly. Škodlivé tělo je uzavřeno v pouzdru zánětlivých buněk – to lokalizuje ohnisko a zabraňuje šíření mikroorganismů. Nejčastěji je absces způsoben:
- Zlatý stafylokok;
- E. coli;
- Proteus mirabilis.
Také některé léky a jiná onemocnění mohou způsobit absces. Může se objevit téměř v jakékoli části těla. Nejčastěji k tomu dochází v místě primárního porušení integrity tkáně. Někdy se symptomy abscesu projevují jako komplikace existujícího onemocnění. Často je to:
- ; a faryngitida;
- zranění a chirurgické zákroky;
- zarostlý nehet; .
Příčinou abscesů vnitřních orgánů jsou infekční léze zvenčí nebo z periferních ložisek hnisání. Provokující mikroorganismus může proniknout během injekce, zanícenou cystou nebo hematomem, nebo může být přenesen krevním řečištěm z jiného orgánu.
Který lékař vás vyléčí?
Hnisavý absces vyžaduje povinnou kvalifikovanou léčbu. Bez lékařského zásahu může být onemocnění smrtelné, zvláště pokud jsou postiženy vnitřní orgány. Abyste předešli komplikacím, měli byste se poradit s lékařem, jako jsou:
Naši odborníci
Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Chcete-li objasnit cenu služeb a domluvit si schůzku s lékařem, zavolejte na číslo 8 (495) 255-37-37.
Ceny služeb
| Primární objednání (vyšetření, konzultace) s chirurgem | od 2 480 rub. |
Při vaší návštěvě bude muset lékař zjistit možnou příčinu infekce. To pomůže s přesnou diagnózou a cíleným dopadem na hnisavý proces. Pacient bude muset odpovědět na následující otázky:
- Jaké příznaky vás přiměly vyhledat lékařskou pomoc?
- Jak dlouho se ukazují?
- Mohl by se absces objevit v místě stávající kožní léze?
- Je bolest v oblasti nějakých vnitřních orgánů?
- Jaká akutní onemocnění pacient prodělal?
- Bral v poslední době antibiotika nebo intramuskulární léky?
- Byly v těle pozorovány nějaké zánětlivé procesy?
Poté bude předepsána další diagnostika pomocí laboratorních a hardwarových testů. Ve většině případů se v místě abscesu provádí punkce, v případě vnitřního abscesu se provádí radiologie.
terapie
Bez ohledu na to, která část těla je citlivá na hnisavý zánětlivý proces, algoritmus pro jeho řešení je ve většině případů stejný. Liší se pouze míra složitosti chirurgického zákroku a eliminace následků. Boj proti nemoci probíhá podle následujícího schématu:
- Otevření abscesu chirurgicky. Pokud je léze malá, provádí se ambulantně.
- Drenáž – odčerpávání hnisavých útvarů a zánětlivých tekutin.
- Antibiotická terapie, léky a dávky, ve kterých se liší v závislosti na formě a závažnosti onemocnění.
- Anestetická opatření – užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
- Odstranění toxinů z těla. V těžkých případech se používají systémy čištění krve a transfuze.
Léčba abscesu se volí vždy individuálně. Případy, kdy bylo možné vyhnout se chirurgickému zákroku, jsou však poměrně vzácné. Odmítání operace jako léčebné metody je typické pro záněty některých orgánů – například jater. V ostatních případech přináší odstranění abscesu dobré výsledky. Pooperační péče je v principu podobná léčbě zánětlivých ran. Povinné jsou:
- pravidelná výměna sterilních obvazů;
- hygienické podmínky pobytu;
- vyvážená výživa;
- mírná fyzická aktivita;
- užívání protizánětlivých léků a antibiotik.
Při včasném zahájení léčby je výsledek otevření abscesu příznivý. Zastavení expozice patogenu téměř zcela eliminuje riziko relapsu. Pokročilá patologie nebo neúplná drenáž zánětu může vést k rozvoji chronické formy onemocnění a jejímu rozšíření do dalších tkání.
