Je možné podávat Sterofundin subkutánně?

Sterofundin isotonický je izotonický roztok elektrolytů s koncentrací elektrolytu přizpůsobenou koncentraci elektrolytů krevní plazmy. Používá se ke korekci ztráty extracelulární tekutiny (tj. ztráta vody a elektrolytů v úměrném množství). Zavedení roztoku je zaměřeno na obnovu a udržení osmotického stavu v extracelulárním a intracelulárním prostoru.

Aniontové složení je reprezentováno vyváženou kombinací chloridů, acetátů a malátů, blízkých molární koncentraci aniontovému složení krevní plazmy, což napomáhá ke korekci metabolické acidózy.

Farmakokinetika:

Vzhledem k tomu, že izotonický Sterofundin je podáván intravenózně, je biologická dostupnost všech jeho složek 100 %.

Sodík a chloridy jsou distribuovány hlavně v extracelulárním prostoru, zatímco draslík, hořčík a vápník jsou lokalizovány uvnitř buněk. Sodík, draslík, hořčík a chloridy se vylučují hlavně ledvinami a v malém množství také kůží a gastrointestinálním traktem. Vápník se vylučuje v přibližně stejném množství močí a endogenní střevní sekrecí.

Při infuzi acetátů a malátů se jejich koncentrace v krevní plazmě zvyšuje na konstantní hodnotu. Poté po zastavení infuze jejich koncentrace prudce klesá. Během infuze se zvyšuje vylučování acetátů a malátů močí. Metabolismus těchto látek v tělesných tkáních však probíhá tak rychle, že jen malé množství končí v moči.

Acetáty jsou metabolizovány v játrech, srdci a dalších tkáních acetylkoenzymem A (acetyl-CoA) syntetázou. Výsledný acetyl-CoA se dále metabolizuje v reakcích Coriho cyklu a nakonec se přemění na oxid uhličitý a vodu.

Malát je metabolizován v Krebsově cyklu malátdehydrogenázou, která katalyzuje přeměnu malátu na oxaloacetát.

indikace:

Náhrada ztrát extracelulární tekutiny při izotonické dehydrataci u pacientů s acidózou nebo hrozbou jejího rozvoje.

Kontraindikace:

– chronické srdeční selhání III-IV funkční třídy;

– selhání ledvin s oligurií nebo anurií;

– silný celkový otok;

S opatrností:

Velkoobjemové infuze u pacientů se srdeční nebo plicní insuficiencí by měly být prováděny za pečlivého sledování.

Roztoky obsahující chlorid sodný, by měl být předepisován s opatrností pacientům s:

– mírné nebo středně těžké srdeční selhání, periferní nebo plicní edém nebo extracelulární hyperhydratace,

– hypernatrémie, hyperchlorémie, hypertenzní dehydratace, arteriální hypertenze, renální dysfunkce, eklampsie nebo hrozba jejího výskytu, aldosteronismus a další stavy a léčby (například kortikosteroidy) spojené s retencí sodíku.

Roztoky obsahující draselné soliby měl být podáván s opatrností pacientům se srdečním onemocněním nebo predispozicí k hyperkalémii v důsledku renální nebo adrenální insuficience, akutní dehydratace nebo rozsáhlé destrukce tkáně, ke které dochází u těžkých popálenin.

Kvůli přítomnosti vápníku:

– je nutné vyloučit možnost extravazálního průniku roztoku během intravenózní infuze,

– roztok by měl být podáván s opatrností pacientům s poruchou funkce ledvin nebo nemocemi doprovázenými zvýšenou koncentrací vitaminu D, jako je sarkoidóza,

– po krevní transfuzi by roztok neměl být podáván stejným infuzním systémem.

Roztoky obsahující metabolizovatelné anionty, by měl být předepisován s opatrností pacientům s dýchacími problémy.

Je nutné monitorovat sérové ​​elektrolyty, rovnováhu tělesných tekutin a pH krve.

Izotonický sterofundin by měl být používán s opatrností v případě toxikózy u těhotných žen.

Těhotenství a kojení:

Údaje o použití léku Sterofundin izotonický během těhotenství a kojení jsou omezené. Při neustálém sledování objemu infuze, koncentrací elektrolytů a acidobazické rovnováhy nevznikají komplikace při použití léku podle indikací.

Dávkování a aplikace:

Izotonický Sterofundin se podává po kapkách do periferních a centrálních žil.

Dávka závisí na věku, tělesné hmotnosti, klinickém a biologickém stavu pacienta a souběžné terapii.

Doporučené dávky

– senioři, dospělí a děti starší 11 let od 500 ml do 3 l/den, což odpovídá 1-6 mmol sodíku/kg tělesné hmotnosti/den a 0,03-0,17 mmol draslíku/kg tělesné hmotnosti/den;

– děti do 11 let od 20 ml do 100 ml/kg tělesné hmotnosti/den, což odpovídá 3-14 mmol sodíku/kg tělesné hmotnosti/den a 0,08-0,40 draslíku/kg tělesné hmotnosti/den.

Rychlost vstřikování

Maximální rychlost podávání je určena pacientovými požadavky na tekutiny a elektrolyty, tělesnou hmotností, klinickým stavem a biologickým stavem pacienta.

U dětí je průměrná rychlost podávání 5 ml/kg tělesné hmotnosti/hod, ale závisí na věku:

– pro děti do 1 roku 6-8 ml/kg tělesné hmotnosti/hod;

– pro děti od 1 roku do 2 let 4-6 ml/kg tělesné hmotnosti/hod;

– pro děti od 2 do 11 let 2-4 ml/kg tělesné hmotnosti/hod.

Doba používání

Izotonický sterofundin lze podávat tak dlouho, jak je potřeba k obnovení rovnováhy vody a elektrolytů.

Obecná doporučení pro použití tekutin a roztoků elektrolytů

Dávka 30 ml roztoku/kg tělesné hmotnosti/den pokrývá pouze fyziologické potřeby organismu na tekutiny. U pooperačních a kriticky nemocných pacientů se zvyšuje potřeba tekutin v důsledku snížené renální koncentrační funkce a zvýšeného vylučování odpadních látek, což vede k nutnosti zvýšit příjem tekutin na přibližně 40 ml/kg tělesné hmotnosti/den. Další ztráty (horečka, průjem, píštěle, zvracení atd.) je nutné kompenzovat ještě vyšším podáváním tekutin, jejichž hladina se nastavuje individuálně. Skutečná individuální úroveň potřeby tekutin je zjišťována sekvenčním sledováním klinických a laboratorních parametrů (výdej moči, osmolarita séra a moči, stanovení vylučovaných látek).

Hlavní náhrada nejdůležitějších kationtů sodíku a draslíku je 1,5-3,0 mmol/kg tělesné hmotnosti/den a 0,8-1,0 mmol/kg tělesné hmotnosti/den. Skutečná potřeba infuzní terapie je dána stavem vodní a elektrolytové bilance.

Nežádoucí účinky:

Jsou popsány reakce přecitlivělosti ve formě kopřivky po intravenózním podání hořečnatých solí.

Navzdory skutečnosti, že enterální podávání hořečnatých solí stimuluje peristaltiku, existují ojedinělé zprávy o rozvoji paralytické střevní obstrukce po intravenózním podání síranu hořečnatého.

Nežádoucí nežádoucí účinky mohou souviset s technikou aplikace a zahrnují febrilní reakce, infekci, bolest a další reakce v místě vpichu, podráždění, trombózu nebo flebitidu v místě vpichu nebo extravaskulární průnik roztoku.

Nežádoucí nežádoucí účinky mohou být způsobeny léky přidanými k izotonickému Sterofundinu, povaha a pravděpodobnost takových reakcí je dána povahou přidaných léků.

Předávkování:

Objemové přetížení a předávkování elektrolyty:

Předávkování lékem může vést k jevu, jako je hypertenzní nadměrná hydratace, poruchy elektrolytů a plicní edém.

Okamžitě zastavte infuzi, předepište diuretika s neustálým sledováním koncentrací plazmatických elektrolytů; korekce rovnováhy elektrolytů.

Interakce:

Aby se zabránilo tvorbě sedimentu, neměl by být Sterofundin izotonický míchán s přípravky obsahujícími uhličitany, fosfáty, sírany nebo tartráty.

Sodík, draslík, vápník a hořčík jsou obsaženy v léku Sterofundin izotonický ve stejných koncentracích jako v krevní plazmě. Proto použití léku Sterofundin izotonický v souladu s indikacemi a kontraindikacemi nevede ke zvýšení koncentrací těchto elektrolytů. Pokud se koncentrace některého z elektrolytů zvýší z jiných důvodů, je třeba vzít v úvahu následující interakce.

Interakce se sodíkem:

– kortikosteroidy a karbenoxolony mají schopnost zadržovat sodík a vodu (s výskytem otoků a hypertenze).

Interakce s draslíkem:

– draslík šetřící diuretika (amilorid, spironolakton, triamteren),

může zvýšit plazmatické koncentrace draslíku, což vede k potenciálně nebezpečné hyperkalémii, zejména při selhání ledvin.

Interakce s vápníkem:

– při hyperkalcémii může být zesílen účinek srdečních glykosidů, což může vést k těžké srdeční arytmii s možnou smrtí.

Vitamin D může způsobit hyperkalcémii.

Zvláštní pokyny:

Roztok má pH 5,1-5,9 a teoretickou osmolaritu 309 mOsm/L. Proto může být injikován do periferních žil.

Při aplikaci rychlou infuzí pod tlakem je nutné před zahájením infuze odstranit veškerý vzduch z plastové lahvičky a infuzního setu, jinak hrozí vzduchová embolie.

Během infuze by měla být neustále monitorována rovnováha vody a elektrolytů a acidobazický stav.

Nepoužitý roztok musí být zlikvidován.

Je povoleno používat pouze průhledný roztok, prakticky bez mechanických vměstků.

Roztok musí být podáván za asepse.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy:

Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla, obsluhovat stroje nebo se zapojit do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Uvolňovací forma / dávkování:

Balení:

500 ml nebo 1000 ml v lahvičkách vyrobených z polyethylenu bez přísad, splňujících požadavky Evropského lékopisu pro enterální léky, s euro uzávěrem.

10 lahviček po 500 ml nebo 1000 ml spolu s návodem k použití v odpovídajícím množství v kartonové krabici (pro nemocnice).

Skladovací podmínky:

Skladujte při teplotě 2 až 25 °C.

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti:

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Prázdninové podmínky

Производитель

B. Braun Melsungen AG, Carl-Braun-Strasse 1, 34212, Melsungen, Německo, Německo

Držitel rozhodnutí o registraci/organizace přijímající nároky spotřebitelů:

B.Brown Melsungen AG

Sterofundin izotonický – cena, dostupnost v lékárnách Je uvedena cena, za kterou si můžete koupit Sterofundin izotonický v Moskvě. Přesnou cenu ve vašem městě obdržíte po přechodu na službu online objednávání léků:

Ve službě Zeptejte se lékaře můžete online konzultovat s veterinářem jakýkoli problém, který se vás týká. Odborní lékaři poskytují konzultace XNUMX hodin denně a zdarma. Položte svou otázku a okamžitě získejte odpověď!

Dobrý den, kočička má akutní selhání ledvin, v tomto stavu se o podkožních kapačkách nemluví, léčba je pouze nitrožilní do zlepšení celkového stavu a krevního obrazu. Nucené krmení, paštiku lze podezřívat ve vodní lázni nebo ředit vodou a krmit stříkačkou, při nedokrmování se stav může dále zhoršovat jaterní lipidózou. Pro povzbuzení chuti k jídlu mirtazapin pr 1/16 tablety 1x denně (v lékárně), dále užívejte sorbenty např. enterosgel nebo polys, 1x denně 1 polévkovou lžíci, zřeďte ve 2-3 ml vody, vyjměte různé mirtazapinové časy. A tak nejdůležitější jsou kapátka s požadovaným objemem a rychlostí.

Anastasia, včera byl přeléčen Ringer-Locka 100 ml, píchl injekci Serenia, přidal Renal, Hepatovet a nechal Urolex a nitrožilní antibiotika. Budeme si to kapat sami, koupili jsme systémy, ale kočka stále nejí, pije, čůrá a teď ještě slintá. Tohle je fajn?

Ringer není nejlepší volba, pokud ho můžete koupit v humánní lékárně, je lepší jej nahradit Sterofundinem. Nevím, jak budete kapat sami, protože to jsou kapátka s určitou rychlostí, nejméně 6 hodin, jinak se zatížení ledvin pouze zvýší a tlak se zvýší. Slintání pochází z intoxikace, z toho, že ledviny nedokážou odfiltrovat všechny metabolity, které se tvoří. V tomto stavu nezačne jíst sám, bude ho nutit krmit.

Anastasie, včera nám na klinice kapali pouze 3 hodiny, rychlostí poklesu 3 sekundy. Na kliniku musíme cestovat 200 km, zkusíme to doma.

Pokud je to v ideálním případě, pak je to 3 ml za hodinu, snažte se natáhnout kapátko co nejdéle, jinak se tlak zvýší a může se zhoršit, část objemu lze aplikovat subkutánně.

Anastasie, nastavili jsme rychlost pádu na 6 sekund. Jsi si jistý, že se nebojíš slintání? Nasilu mu dáváme naředěnou Renal paštiku, plivne, ale něco se mu dostane, kolik toho má dát, ráno s žalem jsme ho nakrmili v půlce 15 ml.Sami s ním nespíme, nespíme. jíme, vzdáváme se, máme šanci se zlepšit?

Slintání je děsivé, protože. Kočka zvrací kvůli intoxikaci a další ztrátě tekutin. Dokud bude nevolnost přetrvávat, jíst rozhodně nezačne. Pokud jste brala serenii, tak si ji nasaďte, pokud to nelze vzít, tak v humánní lékárně cerucal nebo metoklopromid 0,3 ml intramuskulárně, ale nelze ji nasadit dlouhodobě, 3-4 dny, ne více. Ondasentron můžete hledat v lidských lékárnách.

Anastasie, jen kapali fyziologický roztok, 50 ml velmi pomalu, právě před hodinou dojeli, zatím odmítli zvonění, obsahuje glukózu, neriskovali, dali Polysorb, zdálo se, že je méně slin. ,paštiku Renal trochu naředili vodou, až z toho byla pasta, nalili 30 denně už ml, včera zkoušeli, plival, dnes polyká, kolik ho ještě můžeš zkusit krmit za den? A večer bych měla kapat ještě kapky, nebo to můžu podkožně? Z domluvy nám zbylo ještě 50 ml Sterofundinu, ale je v injekční stříkačce, je nepohodlné kapat, po fyziologickém roztoku se pomalu zavádělo 10 ml, ale už byl nervózní, začal vrzat, lék tekla velmi pomalu . Zatímco on odpočívá, oni sami si dali pauzu až do večera Kolik Polysorbu můžete mít denně? Zatím jsme ředili lžičku a jak ho krmíme, tak mu dáváme i trochu ze stříkačky.

Stejné množství roztoku přidejte večer. Pokud se záhyb kůže shromáždí v oblasti kohoutku, za kolik sekund se zcela nebo vůbec nevyrovná? Paštiku lze krmit 30x denně 3 ml. Polysorb lze užívat 1 polévkovou lžíci 1-2krát denně, dokud se neobnoví chuť k jídlu.