Každý rodič stojí před volbou, zda své dítě očkovat nebo ne. Abychom si ujasnili mnoho otázek, obrátili jsme se na dětskou lékařku s dlouholetou praxí.
– Lidie Nikolaevno, jaký máte názor na očkování? Je odmítnutí mnoha rodičů očkovat své děti oprávněné?
– Jsou zastánci očkování, jsou odpůrci. Ve skutečnosti je očkování povinné ze zákona. Existují nepovinná očkování, například proti planým neštovicím a proti viru způsobujícímu rakovinu děložního čípku. Očkování podle očkovacího kalendáře je považováno za povinné. Aby nebyla porušována lidská práva, stát samozřejmě stanovil i možnost odmítnout povinné očkování. Za povinná považuji ta očkování, která jsou zařazena v kalendáři preventivního očkování. U nás je prostě nemožné, aby bylo dítě neočkované.
– Vyskytly se ve vaší praxi v postvakcinačním období případy závažných komplikací včetně invalidity?
– V mé praxi nedošlo k žádnému postižení po očkování. To, že příčinou invalidity bylo očkování, se musí prokázat, jsou zde vyžadována velmi závažná vyšetření. Například po očkování je dítěti diagnostikováno dětská mozková obrna. Po důkladném vyšetření lékaři zjistí, že má intracelulární infekci – cytomegalovirus. Byl to on, kdo vyvolal takovou reakci, i když se to stalo na pozadí očkování. Je extrémně vzácné, aby bylo dítě tak alergické, že by nemohlo tolerovat bílkovinu slepičího vejce, na kterém jsou složky vakcíny pěstovány. Předpokládá se, že dovážené vakcíny jsou čištěnější, poskytují menší reaktogenitu a teplotní reakce.
I když nedávno mělo dítě horečku z dovezeného pentaximu. Ale tyto reakce jsou normální reakce na vakcínu. Imunitní systém takto reaguje na vakcínu, to je norma. Je třeba vzít v úvahu individuální vlastnosti těla.
– Moje kamarádka vyrobila Pentaxim pro své dítě. Poté se u dívky začaly objevovat komplikace jako záchvaty, které trvaly dlouho, několik měsíců. Byli na neurologii, ale nic nenašli, co myslíte, že to bylo?
– Tady musíme vidět, jak byla dívka vyšetřena. Udělali jí například encefalografii, dokonce i magnetickou rezonanci, neurosonografii a další. Byly testovány na oportunní infekce (na všemožné cytomegaloviry, mykoplazmata atd.)? S největší pravděpodobností ne, kdo na neurologii tohle udělá?
– Může porodní trauma způsobit takovou reakci?
– Rozhodně. Příčinou takových reakcí mohou být i dlouhodobé následky porodních poranění. To znamená, že zde musíte kopat velmi hluboko, pokud má dítě nějaké komplikace. I když se dítě očkování velmi bálo, tělo může na stres silně reagovat a způsobit si závažnější komplikace z očkování.
– Nyní mnoho rodičů odmítá BCG očkování v porodnici.
– Řekl jsem a budu opakovat, že u nás se bez očkování prostě nedá žít. V Rusku je epidemie tuberkulózy. Můžete jezdit výtahem a nemáte žádnou záruku, že se nenakazíte tuberkulózou. V Nizozemsku dávají první BCG vakcínu ve věku 7 let, protože nemají tuberkulózu. Novorozence není potřeba očkovat proti tuberkulóze. A opakuji, máme epidemii tuberkulózy. Pacienti s tuberkulózou opouštějí vězení a nikdo je nemůže donutit k léčbě. Bylo by to porušení jejich práv. Vědí, co dělají? Jezdí ve výtahu a záměrně plivou, aby nakazili ostatní. Nikdo je nenutí k odpovědnosti za nakažení ostatních.
– Vyskytly se ve vaší praxi důsledky odmítnutí očkování?
– Byli. Jednu dobu odmítli očkování proti DPT a dali jim lehčí vakcínu proti DPT. Neobsahuje složku černého kašle (je považován za reaktogenní), obsahuje poloviční dávku toxoidu tetanu a záškrtu. Rodiče několik let buď očkování odmítali úplně, nebo zvolili tuto lehčí variantu. Objevila se vrstva dětí s oslabenou imunitou proti záškrtu. A pak vypuknutí nemoci začalo. A došlo k úmrtí. Nezapomenu na slova maminky, které zemřelo 6leté dítě. Očkován nebyl vůbec. Plakala a vyčítala mi, proč jsi mě nepřesvědčil, abych se nechal očkovat.
Víte, jsme očkovaní, máme imunitu proti infekci. Neonemocníme, ale můžeme být přenašeči. A vy například nejste očkovaní. Můžeme být pro vás zdrojem infekce. Stejné je to například ve školce, pokud děti očkované proti dětské obrně chodí do jedné skupiny, do druhé ne.
– Pokud bylo dítě očkováno, může stále onemocnět tím, proti čemu bylo očkováno?
– Možná očkování nedává stoprocentní záruku, že neonemocní. Nebude mít ale žádné komplikace a zažije lehčí onemocnění.
– Jsou lékaři, kteří své děti neočkují.
“A jiní lékaři říkají, že je lepší, když má moje dítě teplotu 38 z vakcíny, než že dostane černý kašel a kašle po dobu šesti měsíců.” Víte, co je to za kašel? Šest měsíců nebudete spát. Říká se, že těm, kteří měli černý kašel, byste to nepřáli svému nepříteli. Navíc neexistuje žádný lék, pouze pokud sedíte venku v chladném období. A do 4 let věku může černý kašel obecně vést ke smrti.
– Existují nějaká očkování, která je z vašeho pohledu lepší nedělat?
– Domnívám se, že je nutné provést všechna povinná očkování. V epidemických indikacích je třeba použít řadu vakcín, například proti klíšťové encefalitidě, planým neštovicím, papilomaviru a chřipce. Zde musíte vše zvážit a poradit se s lékařem, s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám a nemocem.
Obecně platí, že před očkováním je třeba absolvovat testy, ujistit se, že je dítě zdravé, projít všemi odborníky (před prvním očkováním) a vyloučit přítomnost porodních poranění. Jaké děti se dnes rodí: s intoxikací nikotinem, s hepatitidou C, HIV, o jiných infekcích nemluvě. U takových nemocí je zbytečné čekat na žádné reakce z očkování.
Vezměte prosím na vědomí, že informace uvedené na stránce mají informační a vzdělávací účely a nejsou určeny pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Výběr a předepisování léků, způsoby léčby, jakož i kontrolu nad jejich užíváním může provádět pouze ošetřující lékař. Určitě se poraďte s odborníkem.
V posledních letech se k případům komplikací po očkování proti chřipce přidaly nepříjemné statistiky v oblasti očkování. Proti chřipce se však nechává očkovat mnohem více lidí.
Bývalý hlavní sanitář Gennadij Oniščenko už v roce 2015 řekl, že škody způsobené očkováním jsou nesrovnatelně menší než škody způsobené chřipkou samotnou. Antivakcinační kampaň v mnoha evropských zemích a v Rusku přitom neutichá, ale jen nabírá na síle. Je pochopitelné, že za takovým zastrašováním mohou být určité komerční a politické zájmy. Farmaceutické společnosti nepotřebují zdravé občany, tím méně vnější nepřátele.
Seznam hlavních „infekcí“, proti kterým se děti v Rusku tradičně očkují od prvních dnů života, zahrnuje hepatitidu B, tuberkulózu, tetanus, záškrt, černý kašel, dětskou obrnu, spalničky, zarděnky, příušnice a pneumokokové infekce.
V „hororových příbězích“ o mrtvých dětech publikovaných na antivakcinačních fórech je nejčastěji zmiňována DTP vakcína. Dá se říci, že pro malý organismus jde o první vážné otužování, očkování probíhá ve třech fázích – ve 3, 4, 5 a 6 měsících.
— Čím rozvinutější je nervový systém dítěte, tím hůře tuto vakcínu snáší. U dítěte do jednoho roku je citlivost nervového systému mnohem nižší než u dospělého. Proto se nedoporučuje odkládat očkování proti DTP na pozdější datum, vysvětluje Evgenia Kapitonova. – DTP je dnes považována za jednu z nejlepších vakcín pro zdravé děti. Když je podána celobuněčná vakcína, imunita se stává výraznější. Ale u dětí s poškozením centrálního nervového systému může toto očkování způsobit vážné komplikace včetně smrti.
Lékař by samozřejmě měl vědět, kterým dětem očkování neublíží a u kterých je naopak kontraindikováno. Profesionál nemusí trávit dlouhé hodiny vyšetřováním pacienta, aby vynesl konečný verdikt. Při studiu důsledků očkování se lékaři často potýkají s dalším poměrně běžným jevem – onemocněním způsobeným určitým psycho-emocionálním stavem. V jedné ze zemí SNS tak po očkování školáků proti papilomaviru omdleli dva žáci v jedné třídě najednou. Je známo, že komplikace po aplikaci této vakcíny nastávají, ale jeden případ na milion dávek.
Na základě výsledků práce zvláštní komise, která zahrnovala alergology, klinické lékaře, imunology, včetně Moskevského výzkumného ústavu vakcín a séra pojmenovaného po Ilya Mechnikov, byla příčina mdloby identifikována jako psycho-emocionální stres.
Podobný příběh se stal v jednom z našich sibiřských měst. Doktoři dali teenagerům očkování proti chřipce. Doslova před jejich očima došlo k řetězové reakci, kdy se děti jedno po druhém začaly červenat a dusit se. Žádný z nich neměl žádné abnormality v krevním testu. Na vině byl opět psychický nával.
Pavel Sadikov hovoří o strachu, který vyvolávají i záměrné lži. Tak se stalo, že i on sám měl v průběhu let možnost pozorovat důsledky šíření záškrtu.
— Můj přítel pracoval na infekčním oddělení. Viděl jsem lidi umírat, dusit se a hnít zaživa. Mezi věřícími je rozšířená agitace proti očkování. Je mnoho mladých rodičů, kteří jsou proti očkování. Jenže komplikace nastávají v životě i po těch nejobyčejnějších každodenních věcech. A můžete se zranit kusem papíru. Infekce se dostane do rány a teď umíráte na sepsi. Vše lze dovést až do absurdna. Všechny normální misionářské organizace očkují své zaměstnance, kteří cestují do jiných zemí, především do Afriky,“ dělí se o své zkušenosti Pavel Sadikov.
Lidé, kteří se věnují sportu, jsou považováni za nejvíce chráněné a odolné vůči infekčním chorobám. Sportovní lékař Vasilij Luzanov musí sledovat zdravotní stav několika fotbalových týmů najednou. Očkování podle jeho názoru vyžaduje individuální přístup ke každému člověku.
— Když se zhroutil Sovětský svaz, očkovací systém praskl. Nebylo možné očkovat všechny. Sportovci narození v Rusku nedostali očkování. Dvakrát ročně jsme prováděli a provádíme zkoušky našich fotbalistů. A všechno je s nimi v pořádku. Cestujeme a stále cestujeme do zahraničí. Procestovali jsme celou Evropu, bez zdravotních problémů,“ bojí se to sportovní lékařka zakřiknout. Je přesvědčen, že sport pomohl jeho hráčům chránit se před infekcemi. – Při sportu je tělo mobilizované k boji, naladěné na zvýšenou vytrvalost. Lidské tělo je lékárna,“ říká Vasilij Ivanovič.
Dnes však očkování svých vnoučat neodmítá. Samozřejmě až poté, co se osobně přesvědčí o výborném zdraví. Žádný z lékařů nepopírá užitečnost otužování a sportu pro zvýšení lidské imunity. To vše ale nenahrazuje očkování. Zejména v prvních dnech lidského života.
„Člověk ze sterilního světa skončí v živné půdě pro bakterie,“ připomíná dětská lékařka Evgenia Kapitonova. „K aktivaci jeho imunitního systému nestačí jen matčina nashromážděná imunitní zkušenost, která se přenáší na dítě v děloze a poté s mlékem. Imunitní obranu můžete posílit otužováním a masáží. Spolehlivou bariérou se ale stane pouze očkování.
Když se ohlédneme za trvajícími epidemiologickými hrozbami, na pozadí vzestupu antivakcinačního hnutí už poslanci plánují uzákonit povinné očkování pro všechny.
PŘÍMÁ ŘEČ
Ašot Grigorjan, přednosta oddělení rentgenové chirurgie v klinické nemocnici Lapino – „Matka a dítě“:
— Očkování snížilo dětskou úmrtnost několikrát na celém světě. Na zákeřnost komplikací z očkování stojí celý seznam neméně závažných komplikací, které doprovázejí širokou škálu závažných infekčních onemocnění. Jedním z nejzranitelnějších orgánů je samozřejmě srdce. Domnívám se, že očkování je nutné, zejména u dětí s onemocněním srdce. Po úpravě srdeční vady je očkování nesmírně důležité, aby se předešlo možným komplikacím, pokud by se u pacienta objevila infekce. Nejnebezpečnějšími patogeny pro srdce jsou tonzilitida, šarla a virus chřipky. Jiné infekce jsou také nebezpečné, ale nepřímo. Zvýšená teplota a hypertenze vedou ke změnám biochemických procesů v lidském těle a k nežádoucím změnám ve fungování srdce. To se vždy snažíme mladým rodičům vysvětlit.
