Jaké jsou výhody ginkgo biloba?

Farmakologická skupina látky extrakt z listů Ginkgo biloba

Nozologická klasifikace

• F00 Demence u Alzheimerovy choroby (G30+)
• F01 Cévní demence
• F04 Organický amnestický syndrom nezpůsobený alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami
• F51.1 Ospalost [hypersomnie] neorganické etiologie
• G47.1 Poruchy zvýšené spavosti [hypersomnie]
• G93.4 Encefalopatie, blíže neurčená
• H35.3 Degenerace makulárního a zadního pólu
• H36.0 Diabetická retinopatie (E10-E14+ se společným čtvrtým znakem .3)
• H81.9 Porucha vestibulární funkce, blíže neurčená
• I69 Následky cerebrovaskulárního onemocnění
• I73.0 Raynaudův syndrom
• I79.2 Periferní angiopatie u nemocí zařazených jinde
• R41.3.0* Snížená paměť
• R53 Nevolnost a únava
• T90.5 Důsledky intrakraniálního poranění

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek – antiagregační, antihypoxický, venotonický, nootropní, zvýšení duševní výkonnosti, snížení propustnosti kapilár, zlepšení mikrocirkulace, zlepšuje cerebrální oběh, zlepšuje periferní oběh.

Charakterizace

Standardizovaný extrakt z listů rostliny Ginkgo biloba (Ginkgo biloba). Obsahuje flavonoglykosidy, terpenolaktony (ginkgolidy a bilobalidy) a další extraktivní látky.

Farmakologie

Normalizuje metabolismus v buňkách, reologické vlastnosti krve a mikrocirkulaci, stejně jako vazomotorické reakce krevních cév. Zlepšuje cerebrální oběh a zásobování mozku kyslíkem a glukózou. Má vazoregulační účinek závislý na dávce, stimuluje tvorbu endoteliálního relaxačního faktoru, rozšiřuje malé tepny, zvyšuje tonus žil, reguluje prokrvení cév. Inhibuje fosfodiesterázu, která vede k akumulaci arteriol cGMP v buňkách hladkého svalstva, snížení tonu arteriol vč. křečovitý a zvýšený průtok krve v mikrovaskulatuře. Inhibuje destičkový aktivační faktor, inhibuje agregaci destiček a erytrocytů, zabraňuje trombóze a uvolňování mediátorů, které zvyšují tonus hladkého svalstva. Snižuje propustnost cévní stěny, má výrazný protiedémový účinek (mozek, periferní tkáně). Má antihypoxické, antioxidační vlastnosti. Zabraňuje tvorbě volných radikálů a peroxidaci lipidů buněčných membrán, podporuje zvýšení počtu mitochondrií a akumulaci ATP v buňkách, zvýšení využití kyslíku a glukózy a normalizaci mediátorových procesů v centrálním nervovém systému. Systém. Pokusy na zvířatech ukázaly, že zvyšuje přežití neuronů v hypoxických podmínkách.

Ovlivňuje procesy neurotransmiterů v centrálním nervovém systému: stimuluje uvolňování z presynaptických zakončení a inhibuje zpětné vychytávání biogenních aminů (norepinefrin, dopamin), zvyšuje citlivost postsynaptických muskarinových receptorů na acetylcholin. Dopad na acetylcholinergní systém způsobuje nootropní a na katecholaminergní systém – antidepresivní účinek.

Podporuje zlepšení kognitivních funkcí, zlepšuje paměť a schopnost učení. Jednorázová dávka bez ohledu na dávku vede ke zvýšení síly alfa rytmu, snížení síly pomalých rytmů na EEG a latentní periodě „kognitivní složky“ evokovaných potenciálů. U Alzheimerovy choroby v podmínkách dlouhodobé terapie stabilizačně nebo slabě pozitivně působí na poruchy paměti, pozornosti, psychomotorických funkcí, optimalizaci bioelektrické aktivity mozku a pomáhá zpomalovat progresi demence.

Pozitivně působí na poruchy periferní cirkulace: obliterující aterosklerózu dolních končetin, diabetickou mikroangiopatii, retinopatii a další stavy provázené chronickou ischemií periferních tkání. U pacientů s obliterující aterosklerózou dolních končetin prodlužuje podávání dávky 120-160 mg/den po dobu 3-6 měsíců dobu/vzdálenost do vzniku bolesti při chůzi. Snižuje závažnost závratí a zvyšuje potenci.

Při perorálním podání se dobře vstřebává, C_max dosaženo po 1,5 hodině, T_1/2 je 4,5 hod. Nízká toxicita.

Aplikace látky extrakt z listů Ginkgo biloba

Dyscirkulační encefalopatie (následky mrtvice, traumatické poranění mozku, senilní věk), projevující se poruchami pozornosti a/nebo paměti, sníženými intelektuálními schopnostmi, úzkostí, strachem, poruchami spánku; demence, vč. s Alzheimerovou chorobou; zlepšit paměť a pozornost u mladých lidí; neurosenzorické poruchy (závratě, tinitus, hypoakuzie), senilní makulární degenerace, diabetická retinopatie; astenické stavy: psychogenní, neurotické, způsobené traumatickým poškozením mozku; poruch periferní cirkulace a mikrocirkulace vč. arteriopatie dolních končetin, Raynaudův syndrom.

Vývojář webových stránek, novinář, editor, designér, programátor, copywriter. Pracovní zkušenosti – 25 let. Oblast zájmu: nejnovější technologie v medicíně, lékařský webový obsah, profesionální fotografie, video, webdesign.

• Příspěvek zveřejněn: 14.08.2023
• Doba čtení: 6 minuty čtení

Ginkgo biloba je jedním z nejčastěji používaných bylinných doplňků na světě pro prevenci a léčbu poruch paměti. Účinnost ginkga je vědecky prokázána, takže přípravky s obsahem G. biloba lze sehnat v lékárnách po celém světě. V Rusku jsou inzerovány a volně prodávány nejen na policích lékáren, ale také na různých obchodních platformách, takže jsou aktivně nakupovány, zvláště často pro starší lidi.

Málokdo přitom ví, že ginkgo biloba, a to i jako součást doplňků stravy, má kontraindikace, má vedlejší účinky a interaguje s mnoha léky, což ovlivňuje jejich účinnost. Nesmíte se proto divit, když samoléčba poruch paměti náhle skončí žaludečními vředy, krvácením nebo kritickými nárůsty krevního tlaku.

Co je Ginkgo Biloba?

Ginkgo je posledním členem rodiny Ginkgo a nejstarším stromem na Zemi. Jeho původ se datuje téměř před 300 miliony let – 40 milionů let před objevením se dinosaurů. Domovinou ginkga je jihovýchodní Čína, poté se začalo pěstovat v několika oblastech Asie.

Tento reliktní majestátní strom je známý nejen svým dávným původem. Dorůstá výšky až 40 metrů a dožívá se více než 1000 let. Jeho mimořádná odolnost vůči změnám klimatu pomohla ginkgu přežít doby ledové a dokonce i radiaci. Jedná se o první rostlinu rostoucí na japonském ostrově Hirošima, který byl vystaven jadernému bombardování.

Ginkgo bylo používáno jako lék již 2600 let před naším letopočtem. e., jak je uvedeno v lékařském pojednání Shen Nun Pen Cao. Tehdy léčitelé používali jádro plodů stromu jako lék k léčbě respiračních onemocnění.

V roce 1730 byla rostlina přivezena do Evropy pro dekorativní účely a poté na americký kontinent. V polovině 20. století němečtí vědci objevili léčivou účinnost extraktu z listů ginkga při zmírňování příznaků zhoršení paměti a pozornosti u starších lidí. Dnes se gingko pěstuje pro farmaceutický průmysl po celém světě.

Složení a účinky G. biloba

Listy obsahující následující aktivní složky se používají jako suroviny pro léčiva:

• polyfenoly;
• antioxidační flavonoidy: deriváty katechinu a prokyanidiny;
• terpenové laktony: ginkgolidy (druh trilaktonů) A, B a C, bilobalidy, které mají antikoagulační vlastnosti;
• kyseliny ginkgolové.

Většina studií s ginkgo byla provedena se dvěma typy extraktů:

• EGb 761, obsahující 24 % glukoflavonoidů + 6 % terpenových laktonů;
• Li 1370, obsahující 25 % glukoflavonoidů + 6 % terpenických laktonů.

Bylo zjištěno, že G. biloba má multifaktoriální a vícesměrný účinek:

• neuroprotektivní;
• imunomodulační;
• protizánětlivé;
• anxiolytikum;
• antioxidant.

Je důležité pochopit, že každý prokázaný účinek může mít jinou sílu, často nedostatečnou k tomu, aby byla látka uznána jako lék. Například ginkgo nemůže působit jako protizánětlivé činidlo.

Je také důležité zvážit formu drogy s ginkgo bilobou. Léky a doplňky stravy se prodávají v různých formách: tinktury, extrakty, tablety, kapsle, sušené suroviny na vaření piva. Takže účinné látky ze suchých listů se dostatečně nerozpouštějí. Pro dosažení účinku je nutné účinné látky koncentrovat v extraktech (extrakt z rostliny).

Ginkgo biloba v čínské a evropské medicíně: jeden lék – různé indikace

G. biloba se v tradiční čínské medicíně používá při léčbě: astmatu, bronchitidy, tuberkulózy, kognitivních poruch, bolestí břicha, ale ve skutečnosti byla jeho účinnost klinicky prokázána pouze při léčbě nebo preventivním účelům následujících patologií:

• b. Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
• kognitivní a neurologické problémy: poruchy paměti, nedostatek pozornosti, závratě, únava, poruchy spánku, apatie, úzkost, ztráta sluchu, dezorientace;
• poruchy periferního prokrvení: fragilita kapilár, syndromy demence vaskulárního původu aj.

Užívání ginkgo biloby je opodstatněné u příznaků spojených se zhoršením průtoku krve mozkem, kdy je pozorována porucha paměti spojená se stařeckou demencí. Ginkgo biloba podporuje vazodilataci, a proto zlepšuje prokrvení mozku. Dobře vyživované nervové buňky jsou výkonnější, což zlepšuje paměť a koncentraci. Navíc bylo prokázáno, že HD snižuje stres, inhibuje progresi aterosklerotických plátů a zánětů.

Co říká výzkum

Ginkgo biloba se do pozornosti vědců dostalo mnohokrát: v různých zemích byly provedeny stovky studií.

Účinnost potvrzena:

• stařecká demence, zhoršení kognitivních schopností, b. Časné stadium Alzheimerovy choroby. Švýcarská studie (2001) prokázala účinnost extraktu z ginkga v raných stádiích Alzheimerovy choroby. Německé studie (2012) potvrdily účinek ginkga u středně těžké demence s neuropsychiatrickými příznaky. Užívání EGb 761 240 mg jednou denně poskytlo klinicky významné zlepšení kognitivních funkcí.
• Glaukom Výsledky korejské studie z roku 2013 dospěly k závěru, že podávání EGB zpomalilo progresi HF lézí u pacientů s IGT, zejména v zóně 1, která odpovídá hornímu centrálnímu poli. Je třeba vzít v úvahu, že pacienti užívali extrakt déle než 12 let! Zorné pole se změnilo pouze u některých pacientů s normálním tenzní glaukomem, zatímco poškození z takového dlouhodobého užívání léku nebylo studováno.
• Problémy se zrakem u lidí s diabetem. Existují určité důkazy, že užívání extraktu z listů ginkgo může zlepšit barevné vidění u lidí s poškozením sítnice způsobeným cukrovkou.
• Křečové žíly, tíha v nohou, otoky nohou, přerušované klaudikace. WHO po přezkoumání výsledků výzkumu uznává použití ginkga ke zlepšení schopnosti chůze v případech intermitentní klaudikace nebo po flebitidě. Droga zvyšuje vzdálenost, kterou lze ujít bez bolesti. Ginkgo ale budete muset užívat minimálně 24 týdnů.
• Závratě Italská studie (1998) zjistila, že extrakty z ginkga byly účinné při snižování vestibulárních poruch. WHO uznává použití ginkga ke zmírnění krevního oběhu a závratí.
• Úzkost EGb 761 snížil úzkost po dobu 4 týdnů.
• Mentální funkce. Ginkgo s ženšenem nebo kodonopsis může mírně zlepšit paměť, schopnost myšlení a koncentraci. Dávky 120-240 mg denně jsou účinnější než vyšší dávky až 600 mg denně.
• Prevence kardiovaskulárních onemocnění. Antioxidační flavonoidy obsažené v extraktu z ginkga mají vazodilatační a protidestičkový účinek. Německá studie (2007) ukazuje, že EGb 761 je účinný při snižování aterosklerotických plátů.
• premenstruační syndrom. Může zmírnit citlivost prsou a další příznaky spojené s PMS.
• Schizofrenie. Užívání ginkga denně v kombinaci s antipsychotickými léky může zmírnit příznaky schizofrenie a vedlejší účinky spojené s haloperidolem.
• Tardivní dyskineze. EGb 761 může zlepšit příznaky tardivní dyskineze u schizofreniků užívajících antipsychotika.
• Závratě. Zlepšuje příznaky závratí a problémů s rovnováhou.

Účinnost nebyla potvrzena (výsledky předchozích studií byly vyvráceny):

problém	Upřesnění
Ztráta paměti s věkem u zdravých lidí	Nepomáhá v léčbě ani prevenci
Sexuální dysfunkce při užívání antidepresiv
Psychické problémy způsobené chemoterapií	EGb 761 2x denně, počínaje 2. cyklem a 1 měsíc po skončení
Vysoký tlak	EGb 761, přijato na 6 let
Roztroušená skleróza
Sezónní deprese
Zvonění v uších
Nemoci srdce	EGb 761 nesnížilo riziko mrtvice a srdečních příhod
Астма	Léčba po dobu 3 měsíců při užívání 2krát denně
COPD	Léčba po dobu 2 měsíců
Drogová závislost	EGb 761, užívaný 2,5 měsíce, 2x denně

Není možné adekvátně posoudit účinnost (údaje z první a nejnovější studie se výrazně liší):

• zhoršení zraku, sluchu s věkem, dyslexie, ADHD, zhoršení schopností myšlení spojené s lymskou boreliózou;
• alergická rýma;
• horská nemoc, migréna;
• rakovina;
• fibromyalgie;
• následky ozáření;
• vaskulární poruchy u Raynaudova syndromu; ; , ateroskleróza, vysoký cholesterol, krevní sraženiny;
• chronická únava ;
• bronchitida; ;
• žaludeční nevolnost, krvavý průjem, hemoroidy;
• svrab, kožní vředy, vitiligo.

Léky obsahující ginkgo biloba

V době psaní tohoto článku byly v evropských zemích registrovány následující přípravky s extraktem z listů G. biloba:

• Bilobil. Kapsle užívané při poruchách prokrvení a mozkových funkcí u starších lidí, projevující se jako: zhoršení paměti, závratě, tinitus. Jako adjuvans při poruchách prokrvení dolních končetin.
• Ginkofar. Potahované tablety používané ke zlepšení kognitivní výkonnosti ve stáří a kvality života u mírné demence.
• Tanakan. Potahované tablety používané ke zlepšení zhoršených kognitivních funkcí a kvality života u mírné demence.
• Tinctura Ginkgo Bilobae extrakt. Kapalina používaná při poruchách periferního prokrvení.
• Venoforton. Kombinovaný lék ve formě tekutiny, používaný při symptomech žilní nedostatečnosti, periferních poruchách. krevní oběh a mírná cerebrovaskulární insuficience.

Výzkumy ukazují, že přípravky z ginkga neúčinkují okamžitě, pokud vůbec, ale až po několika týdnech, měsících nebo letech užívání.

Interakce s jinými léky a bylinami

Takové léky byste neměli užívat bez lékařského předpisu – to je nebezpečné, protože Ginkgo biloba interaguje s mnoha léky a snižuje nebo zvyšuje jejich účinek.

Skupina drog	Příklady drog	Výsledek interakce
Antikoagulancia	Warfarin, acenokumarol	Ginkgo biloba inhibuje (potlačuje) faktor aktivující krevní destičky, tedy ještě více ředí krev, což zvyšuje riziko krvácení. Při současném užívání s antikoagulancii by měla být pravidelně kontrolována funkce srážení krve.
Antihypertenziva	nikardipin (Carden, Barizin)	Užívání takových léků s Ginkgo biloba zpomaluje jejich metabolismus (absorpci a vylučování tělem), což ovlivňuje účinnost účinku.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)	Kyselina acetylsalicylová (ASA), ibuprofen, ketoprofen, diklofenak	Při současném užívání těchto léků s ginkgo bilobou se zvyšuje dráždivý účinek na žaludeční sliznice. Při dlouhodobém užívání vede k žaludečním vředům a gastrointestinálnímu krvácení.
Antidepresiva	Trazodon (Trittico), selegilin, fluoxetin, buspiron, třezalka tečkovaná, melatonin	Ginkgo biloba v kombinaci s antidepresivy může vést k serotoninovému syndromu. Vede k podráždění, nervozitě a neklidu.
Antiepileptické léky	Kyselina valproová (Depakine)	Ginkgo oslabuje antikonvulzivní účinek kyseliny valproové. Výsledkem mohou být záchvaty.
Léčba diabetu 2. typu	Inzulin a další hypoglykemická léčiva	Ovlivňuje hladinu inzulínu a cukru.
Léky modifikované játry	Většina drog	Zpomaluje odbourávání účinných látek v játrech, zvyšuje nežádoucí účinky a účinky.
Kardioselektivní betablokátory	Talinolol	Zvyšuje účinky a vedlejší účinky talinololu.
Léky proti úzkosti	Alprazolam (Xanax)	Ginkgo snižuje účinky alprazolamu.
Přípravek snižující hladinu lipidů	Atorvastatin	Ginkgo zvyšuje rychlost eliminace atorvastatinu.
Uklidňující prostředky	buspirone	Může se objevit hyperaktivita a únava.
Léčba infekce HIV	Efavirenz (Sustiva)	Ginkgo snižuje účinek efavirenzu.

Existují také zprávy o interakcích mezi přípravky z gingka a antagonisty vápníku (nifedipin), léky používanými na vysoké hladiny žaludeční kyseliny (omeprazol) a sulfonamidy.

Aby se snížilo riziko závažných interakcí, nepřekračujte hranici dávkování 240 mg/den.

Kdy je lepší přestat užívat ginkgo biloba?

Takové léky ředí krev, proto by je neměli užívat pacienti s krvácivými poruchami, hemofilií nebo před operací.

Další kontraindikací je přecitlivělost na rostlinu – možná alergie. Ohroženi jsou i pacienti s epilepsií, selháním ledvin a jater.

Není známo, jak užívání léků s G. biloba ovlivní těhotenství a kojení. Z tohoto důvodu se doporučuje vyhnout se jeho užívání i při plánování početí. Ze stejného důvodu se dětem nepodávají přípravky s gingko.

Možné negativní příznaky doprovázející užívání léků s G. biloba

Časté stížnosti při užívání přípravků s ginkgo bilobou: bolesti hlavy, průjem, bolesti břicha, nevolnost, zvracení. Plody a semena této rostliny jsou jedovaté a jejich konzumace vede k šoku a smrti.

Nežádoucí účinky	Pravděpodobnost výskytu	Příznaky
Srdeční problémy	+	Rychlý srdeční tep, arytmie
Nemoci krve a lymfatického systému	++	Možnost krvácení
Poruchy nervového systému	+ + +	Úzkost, nespavost, bolest hlavy, závratě
Gastrointestinální poruchy	+ + +	Poruchy trávení, nevolnost, průjem, sucho v ústech, zvracení
Onemocnění kůže a podkoží	++	Vyrážka, svědění, příznaky kopřivky

Vzhledem k vedlejším účinkům a rozsáhlým interakcím ginkgo biloby s jinými léky byste se před použitím přípravků na jeho bázi měli poradit se svým lékařem. Je také důležité, aby si to byli vědomi starší dospělí, protože riziko interakcí se zvyšuje s věkem a počtem užívaných léků.