Červi jsou parazitičtí červi, kteří často žijí v lidském těle a způsobují značné poškození jeho orgánů a systémů. Gastroenterolog diagnostikuje a léčí toto onemocnění.
Helmintické napadení neboli helminthiáza (poškození těla červy) je v dětství rozšířeným jevem. Jen málo dětí alespoň jednou v životě netrpělo helmintiózou. Projevy onemocnění jsou zpravidla známy každému: dítě trpí svěděním v konečníku (zesílené v noci), žaludeční nevolností, ztrátou chuti k jídlu a pocitem únavy.
Ve střevech se červi živí na úkor těla hostitele a ovlivňují vnitřní orgány a systémy. V současné době je známo více než 300 odrůd červů. Nejčastěji se v dětství vyskytují červi a škrkavky.
Helmintické zamoření vyžaduje okamžitou léčbu kvalifikovaným gastroenterologem. Zatímco v těle dítěte červi narušují proces vstřebávání živin, jejich odpadní produkty mají negativní vliv na gastrointestinální trakt, a pokud se neléčí, mohou ovlivnit další životně důležité orgány – plíce, mozek atd.
Druhy červů u dětí
Nejběžnější klasifikace helmintických infestací závisí na typu patogenu. Rozlišují se následující skupiny parazitů:
- hlístice (škrkavky): patří sem škrkavky (ve skutečnosti červi), červci, bičíkovci;
- cestody (tasemnice): tasemnice široká, tasemnice vepřová;
- motolice (motolice): motolice kočičí, motolice plicní a jaterní a další.
V závislosti na charakteristikách životního cyklu červů existují tři hlavní typy helmintiázy:
- kontakt (poškození červy, zakrslou tasemnicí): vajíčka parazitů se přenášejí z dítěte na dítě prostřednictvím špinavých rukou, předmětů pro domácnost atd.;
- geohelmintiáza (infekce škrkavkami, měchovci atd.): vajíčka červů se nacházejí v zemi a dostávají se do těla při konzumaci nemyté zeleniny a ovoce nebo při nedodržování hygienických pravidel;
- biohelmintiáza (infekce hovězí, vepřovou tasemnicí, echinokokem): střední formy vývoje parazita se nacházejí v těle přenašečů (ryby, korýši, psi atd.), do těla se dostávají požitím kontaminovaného masa nebo kontaktem.
Příznaky červů
Existují dvě formy helmintiázy s jejich vlastními projevy: akutní a chronická.
Při akutní helmintiáze se červi dostanou do těla a vyvolají okamžitou imunitní odpověď v podobě alergických reakcí (v souvislosti s tím si rodiče často pletou přítomnost parazitů s běžnými alergiemi). Projevy chronické helmintiázy mohou být velmi různorodé. Klinický obraz závisí na umístění parazitů, jejich počtu a specifičnosti reakce těla na přítomnost helmintů.
Zdůrazněme nejcharakterističtější příznaky a nepřímé příznaky přítomnosti červů u dítěte:
- celková malátnost, slabost, únava;
- zvýšená tělesná teplota;
- tmavé kruhy pod očima;
- alergické reakce ve formě kožní vyrážky (kopřivka);
- problémy s chutí k jídlu;
- nevolnost a zvracení;
- vůně z úst;
- bolest v břišní dutině;
- poruchy střev (zácpa/průjem);
- ztráta hmotnosti;
- svědění v konečníku;
- vylučování fragmentů červů ve stolici.
Kromě těchto příznaků mohou děti a dospívající vykazovat známky dysfunkce orgánů postižených červy. Pokud jsou tedy játra poškozena, může se objevit bolest na pravé straně pod žebry, nevolnost a žloutenka kůže. Při poškození plic může dojít k asfyxii dýchacích cest apod. Děti trpící helminthickým napadením patří k nejčastěji nemocným. Takové děti jsou náchylné k častému výskytu ARVI, stomatitidy, gingivitidy, vulvovaginitidy (dívky) atd.
Příčiny červů u dětí
Hlavním důvodem výskytu helmintů je rozšířená prevalence larev a vajíček parazitů v prostředí dítěte a nedodržování pravidel osobní hygieny. Způsob šíření parazitární infekce je fekálně-orální. Vajíčka helmintů se vylučují ve výkalech infikovaných lidí a zvířat.
Po použití toalety mohou vajíčka červů zůstat na kůži rukou, pod nehty nebo na spodním prádle. Nejčastěji se děti nakazí v místech, kde se shromažďuje velké množství lidí (ve školkách, školách, hřištích). K infekci dochází sdílením hraček, sportovního vybavení atd.
Kromě toho jsou identifikovány následující důvody pro rozvoj helmintické infestace:
- konzumace nekvalitní vody a potravin kontaminovaných vajíčky helmintů;
- používání cizích osobních věcí (ručníky, prádlo);
- špatné zpracování zeleniny a ovoce;
- úzké kontakty dítěte s domácími a pouličními zvířaty.
Vysoký výskyt infekce helmintiázou v raném dětství je způsoben pátračským instinktem malého dítěte. Do 2 let věku je hlavní formou poznávání okolní reality orální. Děti se snaží prokousat všechny předměty. Proto je důležité, aby rodiče věnovali zvláštní pozornost čistotě předmětů a věcí kolem dítěte.
Diagnostika červů
Pokud jakékoli příznaky naznačují, že vaše dítě může mít červy, je důležité okamžitě jít k lékaři. Kvůli nespecifickým příznakům helminthiázy se rodiče často obracejí na různé specialisty (pneumonology, alergology, imunology atd.) s podezřením na závažná onemocnění dítěte. Příčina příznaků, které se objevují, však může často spočívat v poškození těla parazity. To je důvod, proč děti s chronickou dermatitidou, gastroenterologickými patologiemi a plicními chorobami, častou vulvovaginitidou u dívek, musí být vyšetřeny na přítomnost helmintů.
Vzhledem k tomu, že ve střevech obvykle převažují helminti, je pacient nejprve odeslán na vyšetření stolice, aby se identifikovalo helmintické zamoření. Analýza pomůže identifikovat přítomnost parazitů v gastrointestinálním traktu dítěte a také určit typ červa, který pronikl.
Kromě toho lze pro diagnostiku helmintiázy použít následující metody:
- obecný rozbor krve; ; ; ;
- CT; s biopsií.
Hlavním úkolem diagnostických opatření je potvrdit přítomnost helmintů v těle, určit jejich typ a přesné umístění. V souladu se získanými výzkumnými daty lékaři vybírají nejvhodnější léčbu pro konkrétní případ.
