— Doporučuji svým pacientům, aby se před začátkem období epidemie nechali každoročně očkovat proti chřipce. Může být provedeno ve stejný den jako vakcína proti koronaviru. Mezi povinné, dle mého názoru, pro dospělé očkování patří očkování proti HBV nebo virové hepatitidě B. Očkování proti HBV začalo v roce 1996, v Národním očkovacím kalendáři je zařazeno od roku 2001. Pokud jste se tedy narodili před rokem 1996, může být taková možnost, že nejste vůbec očkováni,“ vysvětluje praktická lékařka, alergolog Daria Pesková.
Každý si musí pamatovat, že v dospělosti se taková onemocnění snášejí hůře než v dětství. Proto je imunita vůči nim velmi důležitá. Můžete zkontrolovat svůj imunitní stav vůči těmto nemocem a poté se nechat očkovat. Nebo se prostě nechte očkovat, pokud pochybujete, že jste byli v dětství očkováni. Dívky plánující těhotenství by měly věnovat zvláštní pozornost přítomnosti imunity.
Doporučuje se přeočkování každých 10 let. Těhotné ženy jsou povinné toto očkování podstoupit.
Můžete se nechat očkovat proti planým neštovicím, hepatitidě A a lidskému papilomaviru. Očkování proti klíšťové encefalitidě, břišnímu tyfu a choleře je relevantní při návštěvě nebo pobytu v regionu s nepříznivou epidemiologickou situací. Cestovatelé by měli být obzvláště opatrní – některé země vám nedovolí vstoupit bez očkování proti některým nemocem, například žluté zimnici
Pokud pochybujete, zda jste někdy byli nemocní nebo očkováni, můžete se vždy obrátit na kteroukoli laboratoř a zjistit, zda má vaše tělo ochranu před nemocí či nikoli, a poté se rozhodnout o očkování.“
Očkovací kalendář pro dospělé
| Inokulace | Jak probíhá očkování? | Jaké léky existují? |
| Proti chřipce | Každý rok | Grippol, Influvac, Agrippol, Vaxigripp, Fluarix |
| Proti Covid-19 | Každých šest měsíců | Sputnik V (Gam-Covid-Vac) a světlo Sputnik |
| Proti virové hepatitidě B | Očkování ve 3 fázích jednou za život. První dávka se podává na začátku očkování, druhá po 1 měsíci a třetí po šesti měsících. | Regevak, Engerix B, Euvax B, Shanvak, Biovac, Eberbiovak |
| Proti černému kašli-záškrtu-tetanu | Každých 10 let. Ženy navíc během každého těhotenství od 27. do 36. týdne | ADASEL – tetanové a difterické toxoidy a acelulární vakcína proti černému kašli (Tdap) ADS-M – tetanové a difterické toxoidy (Td) |
| Proti spalničkám-zarděnkám-příušnicím | 1krát ve věku 22–29 let, 1krát ve věku 32–49 let, po 49 letech – každých 10 let | Kombinované vakcíny (proti třem nemocem najednou) MMR-II, Priorix |
| Proti klíšťové encefalitidě | Každé 3 roky na jaře | EnceVir, Klesch-E-Vac |
| Proti planým neštovicím | Jednou za život. Podávají se 1 dávky v intervalu 2–2 měsíců | Varilrix |
| Proti lidskému papilomaviru (HPV) | Jednou za život. První dávka se podává na začátku očkování, druhá po 1 měsících a třetí šest měsíců po první dávce. | Gardasil, Cervarix |
| Proti meningokokové infekci | Jednou. | Menacre, Mencevax |
| Proti pneumokokové infekci | Každých 5 let. | Pneumo-23, Prevenar-13, Sinflorix |
| Proti virové hepatitidě A | Každých 20 let. Očkování se provádí ve 2 fázích s intervalem 6 měsíců | GEPA–A–in –VAK, Havrix 720, Havrix 1440 |
| Proti žluté zimnici | Každých 10 let | Vakcína proti žluté zimnici žije suchá |
| Proti horečce CU | Jednou za život, ve dvou etapách s odstupem 12 měsíců | Živá vakcína proti KU horečce M-44 |
| Proti choleře | Každý rok probíhá očkování v 1 etapě | Bivalentní chemické tablety vakcíny proti choleře |
| Proti břiše tyfu | Vianvac se podává jednorázově, přeočkování je nutné každé 3 roky. Suchá alkoholová vakcína se podává ve 2 fázích s intervalem 25–35 dnů, přeočkování každé 2 roky | Vianvac, Suchá alkoholová vakcína pro dospělé |
Indikace očkování pro dospělé
Samozřejmostí je dodržování hygieny, dodržování zdravého životního stylu, udržování silného imunitního systému – to vše je důležité pro snížení rizika infekcí mikrobiálního nebo virového původu. Lidé onemocní některými nemocemi v dětství, rozvíjejí imunitu. Zůstává ale skupina infekcí, které jsou nebezpečné a mohou vést k mimořádně vážným následkům jak pro nemocného, tak pro jeho okolí (neočkované děti nebo dospělé, kteří například nemohou být očkováni).
Hlavní indikací očkování je vytvoření dočasné imunity vůči onemocnění nebo minimalizace rizika jeho rozvoje a těžkého průběhu. Očkovací kalendář označuje skupiny osob, které mají v dospělosti nárok na povinné nebo dodatečné očkování proti konkrétní infekci.
Účinek jakékoli vakcíny podané dospělému je zaměřen na stimulaci tvorby v těle očkované osoby syntézy specifických ochranných protilátek proti konkrétnímu viru nebo mikrobu (spalničky, chřipka, pneumokok, COVID-19 nebo jakýkoli jiný patogen). . Protilátky jsou ochranné proteiny, které vážou a ničí patogenní objekt (bakterii nebo virus), a proto se nemoc nerozvíjí nebo probíhá snadno, bez komplikací.
Vakcína způsobí, že se v těle nahromadí dostatek protilátek (tzv. titr), které člověka chrání před infekcí a šířením nemoci (umělá imunita). Po určité době je to u každé infekce jiné, imunita klesá, slábne, zvyšuje se riziko onemocnění. V tomto případě je indikováno přeočkování – opakování očkování, aby se opět vytvořila plná ochrana. V očkovacím kalendáři můžete také sledovat plán přeočkování pro závažné infekce. Váš lékař vám často připomene vaše příští očkování, pokud jej budete pravidelně navštěvovat.
Existuje ještě jedna možnost přeočkování, očkování pro osvěžení imunitního systému: pro epidemické indikace, při propuknutí infekce (například spalničky), pokud jste proti ní měli očkování před více než 5 lety. Ze stejných indikací se očkuje proti těm infekcím, které pro nás nejsou typické, ale člověk potřebuje vycestovat do zahraničí do zemí, kde je riziko nákazy vysoké. Typickým příkladem takové vakcíny je proti ebole nebo žluté zimnici.
Kontraindikace očkování pro dospělé
Je důležité pochopit, že ne všichni lidé jsou očkováni, vždy je třeba vzít v úvahu kontraindikace, kvůli kterým může být očkování nebezpečné nebo hrozit nežádoucími účinky.
Existují dvě skupiny kontraindikací:
- absolutní (jsou i trvalé) – pokud jsou přítomny, očkování se nikdy neprovádí a pod jakoukoliv záminkou je přísně zakázáno;
- příbuzné (jsou i dočasné) – u nich je očkování možné, ale za určitých podmínek (po léčbě, pod rouškou léků, po konzultaci s imunologem jen určité druhy vakcín).
Absolutní kontraindikace:
- anafylaktické reakce, které se vyvinou na slepičí vaječné bílky (většina vakcín se připravuje s použitím slepičích vajec);
- silná, závažná reakce na předchozí očkování stejnou vakcínou – závažná zahrnuje vysokou horečku, otok nebo nekrózu v oblasti vpichu, závažné lokální reakce;
- komplikace z aplikace předchozí vakcíny ve formě křečového syndromu, šoku, kolapsu a dalších lékařsky prokázaných komplikací;
- reakce na antibiotika (neomycin, aminoglykosidy) u některých typů vakcín.
Každý lék má podrobné pokyny, které uvádějí všechny kontraindikace. Je vaším právem přečíst si pokyny a upozornit svého lékaře, že nemůžete být očkováni proti konkrétnímu předmětu.
Relativní nebo dočasné kontraindikace:
- období těhotenství (ne u všech očkování, hlavně u živých vakcín);
- akutní onemocnění (nachlazení, střevní infekce, horečka neznámého původu);
- exacerbace chronické patologie jakéhokoli orgánu nebo systému;
- stavy imunodeficience, včetně stavů po chemoterapii, operaci, nemoci nebo jiné situaci;
- nádorové procesy, zhoubné novotvary včetně krvetvorného systému.
Někdy může lékař očkování dočasně odložit, pokud se domnívá, že jeho provedení může zhoršit stav pacienta nebo existují další kontraindikace jiného druhu.
Recenze od lékařů o očkování pro dospělé
— Inaktivované vakcíny, které obsahují „usmrcený“ patogen, jsou považovány za nejbezpečnější. Je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší účinky. Také se domnívám, že vakcíny bez adjuvans, látek přidávaných do vakcíny pro posílení imunitní reakce, jsou bezpečnější. V zásadě však všechny licencované léky před uvedením na trh procházejí několikanásobnými bezpečnostními testy, dodává praktická lékařka Daria Pešková.
Ceny očkování pro dospělé
Můžete se nechat očkovat ve veřejných i soukromých zdravotnických zařízeních. Povinná očkování (proti chřipce, koronaviru, pneumokokové infekci, virové hepatitidě B a některým dalším) jsou zdarma. Jaké vakcíny se používají, zjistíte v očkovací kanceláři zdravotnického zařízení. Soukromá zařízení mají obvykle širší výběr vakcín. Cena imunizace závisí na tom, proti jaké nemoci a proti jaké vakcíně je člověk očkován. Například v Moskvě se ceny za očkování proti chřipce pohybují od 800 do 2300 XNUMX rublů.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o nejpalčivějších otázkách očkování dospělých v roce 2023 s praktická lékařka, endoskopistka, vedoucí organizační a metodické kanceláře Lidia Golubenko.
Jak poznáte, že je vakcína bezpečná?
Všechny vakcíny, které jsou uváděny na trh a používané k očkování dospělých a dětí, procházejí třemi fázemi testování, aby se prokázala jejich bezpečnost a účinnost. Jakékoli zprávy o jakýchkoli reakcích jsou zkoumány během vývoje a testování vakcíny, takže všechny léky jsou bezpečné. Mnohé léky jsou staré více než půl století a za tuto dobu prokázaly svou bezpečnost a účinnost ve vztahu k lidskému organismu. Nezpůsobují autismus, dětskou mozkovou obrnu ani jiné problémy a čipy nejsou zaváděny očkováním. Lékaři se tímto způsobem snaží chránit lidi před propuknutím infekcí a dalšími globálními epidemiemi a snížit počet úmrtí a závažných případů.
Již dávno je prokázáno, že vakcíny nepřetěžují a nijak nekazí vlastní imunitu, pomáhají vyvinout imunitu vůči konkrétní nemoci. Proto je přípustné aplikovat více vakcín najednou (někdy se jedná o jednu injekci s kombinovanou vakcínou např. proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím najednou).
Vakcíny nezvyšují výskyt chronických onemocnění a alergií, podle mezinárodních studií je již dávno prokázáno, že očkování je účinnější a bezpečnější než potenciální nákaza „divokou“ infekcí. Moderní vakcíny byly vyčištěny, potenciálně nebezpečné a kdysi kontroverzní složky (thiomersal, rtuť) byly odstraněny. Ale samozřejmě musíte být očkováni s ohledem na kontraindikace a pouze po konzultaci s lékařem.
Je možné očkování odmítnout?
Ano jistě. Očkování je dobrovolné, pokud nechcete být očkováni, nebudou vás nutit k injekci. Jak při očkování, tak při jeho odmítnutí pacient vždy podepíše papír. Říká se tomu „dobrovolný informovaný souhlas“ a poté se podá pouze vakcína. Pokud nesouhlasíte, jedná se o dobrovolné informované odmítnutí. Tento dokument vysvětluje všechna možná rizika a důsledky, kterých si uvědomujete a přebíráte za toto rozhodnutí odpovědnost (nebo nesete odpovědnost za děti – jedná-li se o dítě).
Kde se nechat očkovat a kolik stojí?
Očkování z Národního kalendáře, které je povinné, lze provést na klinice v místě vašeho bydliště (kde jste přiděleni). Bude zdarma (v závislosti na dostupnosti vakcíny). Očkování z epidemiologické indikace je v případě napjaté situace rovněž poskytováno zdarma. Jedná se například o COVID-19, jakmile bude vakcína dostupná, zájemce o ni zdarma očkujeme na klinikách.
Očkovat se můžete v jakémkoliv očkovacím centru, které má licenci na tento druh činnosti, ale tyto služby budou placené. Ceny se skládají z nákladů na samotný lék (obvykle nejsou levné, od 500 do 2000 rublů a více) a služeb zdravotnického personálu. Na klinice je očkování hrazeno podle vašeho povinného zdravotního pojištění.
