Jak se bronchopneumonie přenáší?

Každý rok je na celém světě diagnostikován zápal plic 17 milionům lidí. Podle statistik je onemocnění o 30 procent častější u mužů než u žen. Ohroženy jsou děti do 5 let a starší pacienti.

Ne každý ví, že pneumonie je skupina patologií vyznačujících se různou etiologií, patogenezí a klinickými projevy. Jedním z podtypů onemocnění je bronchopneumonie.

Co je bronchiální pneumonie

Úspěch léčby jakéhokoli onemocnění závisí na včasné diagnostice a správné taktice léčby. Než pochopíte nuance terapie, měli byste si prostudovat, co je bronchopneumonie.

Patologie je akutní zánětlivý proces, který postihuje bronchioly, koncové větve bronchiálního stromu. Vyvíjí se převážně na pozadí bronchitidy nebo alveolitidy plic.

Bronchiální pneumonie má stejné patogeny jako nozokomiální pneumonie. Nejčastějšími původci onemocnění jsou Escherichia coli, Staphylococcus aureus a Pseudomonas. Může se také jednat o:

• enterobakterie;
• viry;
• houby.

Tento typ pneumonie je charakterizován zhutněním plicní tkáně, četnými ložisky izolace umístěnými v jednom nebo více plicních lalocích. Typicky jsou zhutnění přítomné v bazálních lalocích plic, obvykle na obou stranách. Útvary mají průměr 2 až 4 centimetry, vyznačují se šedožlutou barvou a jsou schopné fúze. V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují akutní, subakutní a chronické formy bronchiální pneumonie.

Jaký je rozdíl mezi bronchopneumonií a zápalem plic a co je horší?

Nemoc se vyskytuje poměrně často, ale znalosti o ní většinou nestačí. Mnoho lidí se tedy ptá, co je horší – zápal plic nebo bronchopneumonie. Pneumonie je „populární“ název pro zápal plic, který odráží podstatu onemocnění.

Zvažovat otázku, zda existuje rozdíl mezi zápalem plic a bronchopneumonií, abychom pochopili, co je horší, není zcela správné. Jsou to částečně synonymní pojmy, ale ne bez jejich zvláštností. Při odpovědi na to, jak se pneumonie liší od bronchopneumonie, se odborníci zaměřují na škálu pojmů. V prvním případě mluvíme o celé skupině patologií a ve druhém o jedné odrůdě.

Lokalizace a typy

S rozvojem zánětu se ložiska obvykle nacházejí na zadním a posteroinferiorním plicním segmentu. V závislosti na průměru lézí a jejich umístění se bronchopneumonie obvykle dělí na typy.

Fokální

Léze je definována jako omezená oblast postižená onemocněním. Fokální bronchopneumonie je zánětlivý proces lokalizovaný v malé oblasti plic. Patologie postihuje dýchací úseky a průdušky. Pacient může mít více lézí různého trvání. V těžkých případech se hranice lézí vzájemně spojují, což vede ke zhoršení stavu.

Bazální

V tomto případě je zánětlivý proces lokalizován v kořeni plic. Tato situace výrazně komplikuje diagnostiku hilové bronchopneumonie a zvyšuje riziko komplikací.

V počátečních stádiích může být patologie prakticky asymptomatická. Klinické projevy je často nutné odlišit od tuberkulózy a nádorových procesů.

pravá ruka

Nejběžnější typ fokální patologie. Při pravostranné bronchopneumonii u dospělého nebo malého pacienta je zanícené halo lokalizováno v pravé plíci. Léze je lokalizována převážně v dolní části orgánu, což je způsobeno anatomickou stavbou plic. Bakterie, viry a plísně vedou u dětí i dospělých k rozvoji pravostranné bronchopneumonie.

levostranný

V tomto stavu se ložisková léze nachází v dolní části levé plíce. Levostranná bronchopneumonie u dětí a dospělých se vždy vyskytuje na pozadí bronchitidy, ARVI nebo chřipky. Patologie je detekována méně často než pravostranné léze. Tento typ onemocnění se však často vyskytuje s komplikacemi.

Oboustranný

Alarmující stav charakterizovaný oboustranným poškozením průdušek. Oboustranná bronchopneumonie u dospělého nebo dítěte je důvodem k okamžité hospitalizaci. Existují formy, ve kterých je postiženo několik segmentálních laloků najednou. Říká se jim bilaterální polysegmentální bronchopneumonie.

Onemocnění je doprovázeno těžkým klinickým průběhem; horečka, pocení, dýchací potíže. Včasná opatření týkající se bilaterální bronchopneumonie u dětského nebo dospělého pacienta mohou způsobit vážné komplikace.

Katarální

Katarální forma je charakterizována zánětlivým procesem, který postihuje alveoly a průdušky, což vede ke vzniku tekutiny. Ten se nazývá „exsudát“. Zpočátku je zánět lokalizován v lalůčků plic a je ohniskové povahy. Při absenci adekvátní léčby léze pokrývá laloky segmentů a poté laloky plic. Katarální bronchopneumonie se často stává hnisavou.

Spalničky

Spalničky jsou vysoce nakažlivá infekce, která vede k obsedantnímu kašli, horečce a celkové intoxikaci organismu. Nebezpečnou komplikací onemocnění je spalničková bronchopneumonie. Jedná se o sekundární stav, který se vyvíjí na pozadí bakteriální infekce.

Jak to vypadá na rentgenu?

Jedním z nejdůležitějších způsobů diagnostiky onemocnění je rentgen. Technika umožňuje vizualizovat vnitřní orgány díky pronikání elektromagnetických vln do těla. Rentgenové záření pro bronchopneumonii pomáhá posoudit umístění ložisek a stupeň poškození průdušek. Během studie pacient dostává nekritické množství záření.

Tabulka 1. Rentgenové projevy

Jméno	více
“Špatný” stín	Tmavé oblasti různých tvarů s nejasným obrysem
Vzduchové dutiny	Osvícení, změna průhlednosti plicního pozadí
Hmotnost kořene: lehká	Kolem kořene plic se tvoří vlákna pojivové tkáně – provazce
Mediastinální posun	S rozvojem patologie se mediastinum zpravidla posouvá na postiženou stranu
Celková deformace, obohacení nebo vyčerpání plicního vzoru	Hovoří o růstu vaskulární sítě za účelem krmení samostatné oblasti plic
Změna clony	V případě bronchopneumonie je na snímku vidět změna kopule bránice

Pro provedení diagnostiky se doporučuje studovat ve dvou projekcích – čelní a boční. Neměli byste se pokoušet sami podívat na fotografii. Dešifrovat jej může pouze odborník. Ani lékař však není vždy schopen identifikovat patologii v počátečních fázích.

Příznaky a léčba u dětí

Onemocnění je nebezpečné zejména pro pacienty do 5 let. Bronchopneumonie u dětí se vyznačuje rychlým vývojem a je skutečnou hrozbou pro život a zdraví dítěte.

Hlavní příznaky

Pokud se stav objeví na pozadí bronchitidy nebo jiných patologií, pak zpravidla není možné detekovat rané projevy. Často prvním příznakem bronchopneumonie v akutním stadiu je náhlá zimnice. Onemocnění je také signalizováno:

• zvýšená tělesná teplota;
• těžká slabost;
• bolest hlavy;
• kašel;
• zvýšená srdeční frekvence.

U většiny pacientů se objeví horečka. Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů. Ztráta výkonnosti je doprovázena bolestmi hlavy, někdy si pacienti stěžují na bolest na hrudi. Léčba bronchopneumonie u dětí částečně určuje takové příznaky, jako je kašel. Může být suchá nebo mokrá. Někdy je pozorována tachykardie a bolest kloubů.

Je možné nemít teplotu?

Lví podíl pacientů zaznamenává zvýšení tělesné teploty. Teploměr může dosahovat až 40 stupňů.

V extrémně vzácných případech se může bronchopneumonie u dětí objevit bez horečky. Tento jev je typický pro pacienty se sníženým imunitním stavem.

Bronchopneumonie u dospělých někdy také odezní bez horečky.

Pokyny pro klinickou léčbu

Vzhledem k rychlému a nepředvídatelnému vývoji musí terapii patologie provádět odborník. Klinická doporučení pro léčbu bronchopneumonie u dětí kladou důraz na komplexní léčbu onemocnění. Farmakologická terapie, zejména antibiotika, hraje vedoucí roli. Kromě toho mohou být dítěti předepsány antivirové, antifungální a mukolytické látky. Kromě farmakologické léčby klinická doporučení zahrnují:

• použití fyzikální terapie;
• ultrafialové záření;
• masáže a fyzikální terapie.

Jak léčit doma u dospělých

Léčba komplexních forem onemocnění se provádí v nemocničním prostředí. Zbytková léčba bronchopneumonie u dospělých může být prováděna doma. Stejně jako u mladých pacientů je klíčovou složkou uzdravování farmakoterapie.

Tabulka 2. Jak léčit bronchopneumonii u dospělých

Skupina drog	Jejich role v léčbě bronchopneumonie u dospělých
Antibiotika	Inhibují růst živých organismů, které jsou ve většině případů příčinou onemocnění. Předepisuje se převážně kombinace chráněných penicilinů, cefalosporinů a makrolidů. Výběr konkrétního léku závisí na původci patologie. Na bronchopneumonii jsou velmi účinné léky jako Flemoxin Solutab, Spectracef, Fromilid
Antivirotika	Nezbytné pro léčbu onemocnění virové etiologie
Kortikosteroidy	Hormonální léky, které zmírňují příznaky a urychlují léčbu bronchopneumonie u dospělých. Mají výraznou protizánětlivou aktivitu a snižují projevy alergií.
Mukolytika a expektorancia	Zkapalněte hlen a stimulujte jeho odstranění z dýchacích cest
Imunomodulátory	Příznivě působí na imunitní systém

Při zvažování otázky, jak léčit bronchopneumonii, nelze ignorovat fyzioterapii. Pacientovi jsou doporučeny inhalace, elektroforéza, vlnová léčba plic, masáž hrudníku. Pro rychlé zotavení z nemoci je předepsána fyzikální terapie.

Je to nakažlivá nemoc nebo ne?

Při jakémkoli kontaktu s pacientem je třeba dbát opatrnosti. Zda je bronchopneumonie u dospělých nakažlivá, závisí na původci patologie. Ve většině případů jsou však příčinou onemocnění bakterie, viry nebo plísně, které se snadno přenášejí na další lidi.

Není pravda, že se můžete nakazit zápalem plic. Většina lidí, kteří přijdou do kontaktu s člověkem se zápalem plic, zůstává zdravá. V tomto ohledu stojí za to zaměřit se ani ne tak na to, zda je bronchopneumonie nakažlivá nebo ne, ale na rizikové skupiny.

Kontakt s nakaženými je nebezpečný zejména pro děti a seniory, silné kuřáky, těhotné ženy a další osoby s oslabeným imunitním systémem.

Jak se přenáší

Existuje mnoho možných cest infekce. Zde je návod, jak se bronchopneumonie přenáší:

• v důsledku pronikání cizích těles nebo hlenu z nosohltanu;
• vdechováním nabitých částic;
• v důsledku šíření infekce krví z jiného zdroje;
• v důsledku šíření zánětlivého procesu ze sousedních orgánů;
• kvůli penetrujícímu poranění hrudníku.

Patogeny se mohou dostat přes vodu, jídlo, špinavé předměty a zůstat na dlaních během podání ruky nebo kontaktu s infikovaným povrchem.

Statistiky ukazují, že zhruba sedmnáct milionů lidí na celém světě ročně zažije zápal plic. Dnes je toto onemocnění považováno za jednu z nejčastějších příčin úmrtí dětí a seniorů. Jednou z nejdůležitějších otázek, které se v tomto článku pokusíme porozumět, je otázka, zda je zápal plic nakažlivý.

Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím

Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých

Obecné informace a klasifikace pneumonie

Pneumonie je zánětlivá patologie, která postihuje plíce. Toto onemocnění má akutní průběh a je provázeno primárním poškozením plicního parenchymu a alveolů. Důležitým bodem je, že takový patologický proces je způsoben různými zástupci infekční flóry, jmenovitě bakteriemi, viry nebo houbami.

Podle posledních údajů je průměrný výskyt zápalu plic asi třináct lidí na tisíc obyvatel. Ve věku nad padesát let toto číslo stoupá na sedmnáct lidí na tisíc obyvatel. Navzdory aktivnímu používání antibakteriálních léků v lékařské praxi zůstává úmrtnost na toto onemocnění stále poměrně vysoká – asi devět procent.

V současné době je pneumonie na čtvrtém místě mezi příčinami úmrtnosti v populaci, na druhém místě za kardiovaskulárními patologiemi, zhoubnými novotvary, otravami a úrazy. Je to dáno tím, že při pokročilém onemocnění je často doprovázeno různými komplikacemi. Z plicních komplikací se jako první rozlišují absces nebo gangréna plic, akutní respirační selhání. Navíc toto onemocnění může způsobit sekundární poškození kardiovaskulárního systému s rozvojem např. myokarditidy, centrálního nervového systému a tak dále.

V závislosti na příčině jeho vývoje se takový zánět dělí na:

• Bakteriální forma;
• virová forma;
• Plísňová forma;
• forma mykoplazmy;
• Smíšená forma.

Navíc pneumonie může být jednostranná nebo oboustranná. V závislosti na prevalenci zánětlivého procesu se rozlišují ložiskové, lobární, segmentální, konfluentní a celkové varianty. Nejnepříznivější je celková varianta, kdy se zánět šíří do celé plíce.

Virová pneumonie: nakažlivá nebo ne?

Virová pneumonie je nejčastější v dětství. Tvoří téměř devadesát procent všech případů této patologie. U dospělých je to mnohem méně běžné.

Existuje velké množství různých virů, které mohou přispět k výskytu zánětlivého procesu v oblasti plic. Nejčastějšími patogeny jsou viry chřipky, adenoviry, viry parainfluenzy a tak dále. U lidí trpících stavy imunodeficience je pneumonie často vyvolána herpetickými viry.

Mnoho lidí se diví, proč se vyvíjí virová pneumonie, je nakažlivá nebo ne? Nejčastěji se virová flóra dostává do lidského těla prostřednictvím vzdušných kapiček. Uvolňuje se ve slinách nemocného člověka při kašlání, kýchání nebo mluvení. Je však třeba poznamenat, že viry ne vždy infikují plíce. Mohou se usadit i v horních cestách dýchacích s následným rozvojem zánětlivého procesu.

Mezi možné příznaky virové pneumonie patří horečka do třiceti osmi stupňů nebo vyšší, slabost a malátnost. Často se objevují známky naznačující zánětlivé poškození hltanu, nosní dutiny a tak dále. Klinický obraz zahrnuje kašel, který je nejprve suchý a po určité době se stává produktivním, dušnost. Při auskultaci jsou v plicích slyšet vlhké chrochty různých velikostí.

Abychom to shrnuli, můžeme říci, že virová pneumonie je nakažlivé onemocnění. Patogenní virová flóra se nejčastěji přenáší z nemocného člověka vzdušnými kapénkami s částicemi jeho slin, které se uvolňují při kašli, mluvení nebo kýchání. Je však třeba poznamenat, že přenášené viry ne vždy způsobují samotný zápal plic. Nejčastěji vedou k poškození horních cest dýchacích, které při neléčení může způsobit sekundární zápal plic.

Je zápal plic způsobený bakteriemi nakažlivý?

Co se týče bakteriálního zápalu plic, ten je nejčastěji způsoben pneumokoky. Mnohem méně často je zánětlivý proces spojen se stafylokokovou, streptokokovou nebo nějakou jinou flórou. V dospělosti jsou bakterie nejčastější příčinou zápalu plic. Ohroženi jsou zejména lidé se sníženou imunitou a starší lidé.

Je zápal plic způsobený bakteriemi nakažlivý? Zde je situace stejná jako u virového zánětlivého procesu. Jinými slovy, infekční flóra vstupuje do lidského těla z vnějšího prostředí, ale primární zánětlivé ložisko se může vytvořit ve zcela jiných vnitřních orgánech. U bakteriální pneumonie dochází k infekci bronchogenní, lymfogenní nebo hematogenní cestou.

Klinický obraz bude určen povahou patogenu. Toto onemocnění je v typických případech doprovázeno narůstajícím syndromem intoxikace se zvýšením tělesné teploty na febrilní úroveň, silnou slabostí, zimnicí a bolestmi hlavy. Pacient indikuje přetrvávající produktivní kašel, který produkuje mukopurulentní sputum. Někdy se objevuje bolest na hrudi, která se zhoršuje dýcháním.

Bakteriální zápal plic lze tedy klasifikovat jako nakažlivé onemocnění. Bakterie, které způsobují zápal plic, mohou být přeneseny na jinou osobu prostřednictvím vzdušných kapiček nebo kontaktu v domácnosti. Ve většině případů je realizována letecká cesta, kontaktní a domácí cesta může nastat při použití společného nádobí, hygienických potřeb a podobně. Stojí za zmínku, že oslabení lidé jsou náchylnější k infekci. V tomto případě bakteriální flóra nejčastěji vyvolává primární zánětlivé změny v horních cestách dýchacích a teprve poté se šíří níže.

Diagnostika a léčba zánětu

Prvním krokem k diagnostice pneumonie je fyzikální vyšetření. Velký význam je kladen na laboratorní metody, včetně obecných a biochemických krevních testů, kultivaci sputa. Při obecném krevním testu je pozorováno zvýšení ESR a leukocytóza. Pokud jde o biochemický krevní test, nejinformativnějším ukazatelem je C-reaktivní protein.

V roce 2014 publikovali vědci ze Státní lékařské univerzity v jižním Uralu studie hladin C-reaktivního proteinu v krvi 28 dětí se zápalem plic ve věku od jednoho měsíce do čtrnácti let. Studie odhalila více než pětinásobné zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu v komplikovaném průběhu tohoto onemocnění, což naznačuje, že tento ukazatel je informativní v diagnostice pneumonie.

Další povinnou diagnostickou metodou je radiografie, která umožňuje identifikovat známky zánětlivého procesu v plicích.

Léčba pneumonie závisí na původci a závažnosti onemocnění. V případě bakteriální formy jsou naléhavě předepsána antibiotika. Současně se provádějí detoxikační opatření, používají se expektorancia a antipyretika a antihistaminika.