Gastroenteritida – onemocnění charakterizované rozvojem zánětlivého procesu na sliznici žaludku a tenkého střeva. Patologie je velmi rozšířená: její akutní forma je na druhém místě ve struktuře infekčních onemocnění, na druhém místě po akutních respiračních infekcích, chronická forma je diagnostikována u přibližně 50% lidí po dospívání. Gastroenteritida vede k narušení sekrečních, transportních a trávicích funkcí gastrointestinálního traktu, výskytu sekundárních metabolických poruch a snížení imunity.
- Základní služby
- Příčiny gastroenteritidy
- Je gastroenteritida nakažlivá a jak se přenáší?
- Příznaky gastroenteritidy u dospělých
- Klasifikace gastroenteritidy
- Diagnóza onemocnění
- Léčba gastroenteritidy
- Komplikace gastroenteritidy
- Zdroje:
- Klasifikace
- Příčiny gastroenteritidy
- Infekční gastroenteritida
- Příznaky
- Na kterého lékaře se obrátit
- Diagnostika gastroenteritidy
- Léčba gastroenteritidy
- Prevence
Základní služby
Příčiny gastroenteritidy
V podstatě se onemocnění vyvíjí v důsledku infekce patogenními mikroby. Gastroenteritida může být způsobena viry, bakteriemi a prvoky. Nejčastěji je onemocnění způsobeno viry – podle některých údajů tvoří tato forma až 70 % všech případů infekční gastroenteritidy. Hlavními patogeny jsou noroviry, rotaviry, astroviry a střevní adenoviry. Mezi bakteriální patogeny, které způsobují asi třetinu případů onemocnění, patří salmonela, shigella, Escherichia coli aj. a prvoci – améby, lamblie.

Gastroenteritida, která není spojena s mikrobiálním poškozením, se vyvíjí mnohem méně často. Jeho důvody mohou být:
- chyby ve výživě – diety s přísným omezením určitých potravin, konzumace kořeněných, mastných, slaných, uzených potravin;
- toxické účinky alkoholu;
- užívání, často dlouhodobého, určitých léků;
- toxické účinky různých typů – chemoterapie, radioterapie, pracovní rizika;
- alergická reakce na některé složky potravy;
- jiné patologické stavy (onkologická onemocnění, Crohnova choroba, AIDS atd.), u nichž může být hlavním i doprovodným příznakem gastroenteritida.
Je gastroenteritida nakažlivá a jak se přenáší?
Infekční formy gastroenteritidy způsobené viry, bakteriemi a mikroorganismy prvoků představují nebezpečí pro ostatní. Zdrojem onemocnění může být v tomto případě nejen pacient s akutní formou, ale i pacient s chronickou infekcí, který je asymptomatickým nosičem.
Hlavní cesty přenosu gastroenteritidy:
- vodní – při pití nebo požití při koupání vody kontaminované patogeny v důsledku vstupu výkalů hlodavců, vodního ptactva, nečištěných odpadních vod, povrchových vod z tajícího sněhu do vodních ploch;
- potraviny (alimentární) – přenos patogenních mikroorganismů nastává s potravinami, častěji při konzumaci nemyté zeleniny nebo ovoce, produktů připravených v rozporu s pravidly tepelného ošetření, skladovaných v nevhodných podmínkách;
- kontakt-domácnost – viry, bakterie se dostávají do prostředí mikročásticemi slin, sekretů, stolice pacienta a přenášejí se dotykem předmětů jimi kontaminovaných, při používání společného nádobí, hygienických potřeb.
Mechanismus přenosu infekce ve všech výše popsaných případech je fekálně-orální – patogeny se do vnějšího prostředí uvolňují se stolicí pacienta nebo nositele infekce, ústy se dostávají do jiných organismů a kolonizují gastrointestinální trakt.
Příznaky gastroenteritidy u dospělých
Příznaky akutní gastroenteritidy se podobají příznakům otravy jídlem. Inkubační doba – doba od vstupu patogenu do těla do objevení se prvních příznaků onemocnění – závisí na tom, který mikrob způsobuje gastroenteritidu, může trvat 3-4 hodiny až několik dní.
Příznaky akutní gastroenteritidy:
- Celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, možná bolest hlavy, závratě.
- Zvýšená tělesná teplota (nemůže se objevit, pokud je onemocnění mírné).
- Střevní kolika je křečovitá bolest v epigastriu, břiše a podél střev.
- Kručení v žaludku, nadýmání.
- Průjem je řídká stolice, která se vyskytuje 3 až 10-20krát denně. V těžkých případech může být neodbytná – člověk zažívá neustálé nutkání vyprázdnit střeva i při absenci obsahu střev. Stolice ošklivě zapáchá, může být zpěněná, s příměsí nestrávené potravy, vloček, hlenu a krve.
- Nevolnost, zvracení. Zvratky, v závislosti na patogenu, mohou být žluté nebo zelené a obsahovat hlen. Počet záchvatů zvracení závisí na závažnosti onemocnění – od 2-3 do 10-15krát denně, až po nezdolný. Po zvracení nastává krátká doba úlevy.
- Dehydratace (dehydratace) těla. Charakteristické pro středně těžkou a těžkou gastroenteritidu. Při dehydrataci pacient pociťuje žízeň, silnou slabost, kůže a sliznice jsou suché, jazyk je potažen bílým nebo nažloutlým povlakem. Puls se zvyšuje, krevní tlak se snižuje. Při těžké dehydrataci se snižuje tělesná teplota, snižuje se počet močení a objem vyloučené moči, dochází ke zmatení vědomí, objevují se křeče.

U chronické gastroenteritidy jsou příznaky slabší. Exacerbace onemocnění je charakterizována:
- bolest břicha, často se vyskytující po jídle;
- dyspeptické příznaky – říhání, nevolnost, nadýmání, kručení v žaludku, zvracení (ne vždy);
- řídká nebo polotekutá stolice více než jednou denně.
Vlivem dysfunkce trávicí soustavy se objevují celkové příznaky: slabost, únava, podrážděnost, zhoršuje se stav kůže, nehtů, vlasů, objevují se poruchy spánku, hubnutí.
Parazitární gastroenteritida je charakterizována chronickým průjmem, v delších případech dochází k slabosti a ztrátě hmotnosti.
Klasifikace gastroenteritidy
Druhy onemocnění v závislosti na od příčiny výskytu:
- Infekční gastroenteritida:
- virové;
- bakteriální;
- způsobené prvokovými mikroorganismy.
- jídlo (výživové);
- toxický;
- alergický
- nespecifikovaná forma.
Podle povahy toku rozlišovat akutní a chronickou gastroenteritidu. Infekční gastroenteritida je nejčastěji akutní, charakterizovaná náhlým nástupem a výraznými příznaky. U chronického onemocnění se střídají období exacerbace s asymptomatickými obdobími. Chronická gastroenteritida je často důsledkem akutní gastroenteritidy s neúplnou nebo neadekvátní léčbou. Chronický průběh je často pozorován při detekci Helicobacter pylori v žaludku, zejména u pacientů trpících alkoholismem.
Závažnost gastroenteritidy:
- mírná – tělesná teplota je normální, nejsou žádné příznaky dehydratace, vzácné zvracení, mírné zvýšení stolice;
- střední – zvýšená tělesná teplota na 38-38,5 °C, zvracení a řídká stolice až 10x denně, počáteční známky dehydratace;
- těžké – hypertermie nad 39 °C, zimnice, nekontrolovatelné zvracení, průjem, výrazná dehydratace.
V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) Gastroenteritidě jsou přiřazeny následující kódy:
- K52 – jiná neinfekční gastroenteritida a kolitida:
- K52.0 – radiační gastroenteritida a kolitida;
- K52.1 – toxická gastroenteritida a kolitida;
- K52.2 – alergická a nutriční gastroenteritida a kolitida;
- K52.9 – nespecifikovaná neinfekční gastroenteritida a kolitida.
- A00-A08 – způsobené bakteriemi, prvoky, viry a jinými určenými infekčními agens (A00 – cholera, A01 – tyfus a paratyfus, A02 – jiné salmonelové infekce, A03 – shigelóza, A04 – jiné bakteriální střevní infekce, A05 – jiné bakteriální otravy jídlem , A06 – amébóza, A07 – jiná protozoální střevní onemocnění, A08 – virové a jiné specifikované střevní infekce);
- A09 – jiná gastroenteritida a kolitida infekčního a blíže nespecifikovaného původu.
Diagnóza onemocnění
Diagnóza gastroenteritidy je stanovena na základě následujících údajů:
- Stížnosti, anamnéza. Lékař se zeptá pacienta, jaké má stížnosti, trvání a závažnost příznaků, s čím mohou být spojeny (kontakt s pacientem, jídlo, plavání v nádržích atd.). Zohledňuje se epidemiologická situace v regionu.
- Objektivní vyšetření pacienta. Lékař hodnotí stav kůže, sliznic, přítomnost plaku na jazyku, tělesnou teplotu. Břicho je prohmatáno. . K posouzení celkového stavu, přítomnosti zánětu a známek dehydratace je předepsán obecný biochemický krevní test. Provádí se koprogram ke zjištění přítomnosti krve, tuků, hlenu a nestrávené vlákniny ve stolici. K identifikaci patogenu a v případě potřeby předepsání antibiotické terapie se provádí bakteriologická nebo virologická studie výkalů a zvratků.
- Instrumentální diagnostika – ultrazvuk břišních orgánů, endoskopie, intragastrická Ph-metrie, antroduodenální manometrie. Tyto postupy jsou častěji předepisovány v chronickém průběhu onemocnění k posouzení poškození sliznic a stupně dysfunkce trávicích orgánů.

Léčba gastroenteritidy
Akutní proces, který je nejčastěji způsoben mikroorganismy, se léčí ambulantně nebo v infekční nemocnici. Základem léčby je rehydratace neboli obnova vodní rovnováhy organismu. V mírných případech se rehydratace provádí orálně – požitím solných roztoků nebo alkalické minerální vody. V případě těžké dehydratace je předepsána rehydratace intravenózní infuzí. Hlavními kritérii pro kompenzaci dehydratace jsou absence žízně a zvýšení objemu vyloučené moči.
Antibiotika pro gastroenteritidu jsou předepsána, když je identifikován bakteriální patogen. Pokud je onemocnění virové, antibiotická terapie není indikována. Pokud jsou detekováni helminti, jsou předepsány anthelmintické léky.
- enterosorbenty – pro vázání toxinů a jejich odstraňování z těla;
- antispasmodika;
- antiemetika a antidiaroika – ne ve všech případech;
- probiotika;
- enzymové přípravky.
Dieta hraje důležitou roli v léčbě gastroenteritidy. U akutních forem, nechutenství, nevolnosti, nekontrolovatelného zvracení je v prvních 1-2 dnech nemoci přijatelné úplné hladovění. V následujících dnech by měl pacient jíst často, v malých porcích. Je indikováno lehce stravitelné jídlo. Je třeba vyloučit kořeněná, tučná, smažená jídla, konzervy, okurky a uzená jídla. Je nutné pít dostatečné množství tekutin – čistou vodu, bylinkové nálevy, ovocné nápoje, neslazené kompoty. Sycené nápoje, silný čaj, káva a alkohol jsou zakázány. Nová jídla by měla být zaváděna do stravy postupně.
Terapie chronické gastroenteritidy závisí na její formě. Při zvýšené kyselosti lze předepsat antacida a inhibitory protonové pumpy, při stavech s nízkou kyselostí lze předepsat přírodní žaludeční šťávu. U pacientů s chronickým průběhem onemocnění se během remise doporučuje neustálé dodržování diety a léčba sanatorium-resort.
Komplikace gastroenteritidy
Pokusy o samoléčbu, nedostatečná terapie a pokročilé případy onemocnění mohou vést k následujícím komplikacím:
- asymptomatické přenášení patogenu;
- načasování procesu;
- intestinální dysbióza;
- toxický šok;
- sepse;
- smrtelný výsledek.
Aby se předešlo komplikacím, je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas a dodržovat všechny lékařské předpisy. Při včasné a adekvátní léčbě má gastroenteritida příznivou prognózu. Těžké formy gastroenteritidy, zejména u dětí, starších pacientů a lidí se souběžnými patologiemi, vyžadují neodkladnou lékařskou péči.
U gastritidy se do procesu zapojuje pouze žaludek, u gastroenteritidy – žaludek a tenké střevo – se přidávají střevní příznaky – kolika, průjem. Tato onemocnění mají nejčastěji různé příčiny.
Rotavirus je název viru, který často způsobuje gastroenteritidu. Proto se gastroenteritida často nazývá rotaviróza, i když to není tak úplně pravda.
Nemoc je nebezpečná svým přechodem na chronický proces nebo při absenci léčby akutní formy vážnými následky pro tělo, včetně smrti.
Informace jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka.
Nepoužívejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.
Zdroje:
- Virová gastroenteritida: metoda. příspěvek / komp. I.Yu Lesněvská. – Kursk, 2011. – 31 s.
- Zueva L.P. Epidemiologie. Učebnice / L.P. Zueva, R.Kh. Yafaev. – Petrohrad: Foliant Publishing House LLC, 2005. – 752 s.
- Kapustin D.V. Moderní aspekty akutní gastroenteritidy virové etiologie / D.V. Kapustin [a další] // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2019. – č. 2. – S. 106-117.
- Kornienko E.A. Eozinofilní léze žaludku a střev: klinický obraz, diagnostika, léčba / E.A. Kornienko [et al.] // Almanach klinické medicíny. – 2018. – č. 46 (5). – s. 482-496.
- Krasnova E.I. Akutní norovirová gastroenteritida u dospělých / E.I. Krasnova [et al.] // Experimentální a klinická gastroenterologie. – 2017. – č. 145 (9). – str. 25-29.
- Pokrovskij V.I. Infekční nemoci a epidemiologie / V.I. Pokrovského [a další]. – M: GEOTAR, 2009. – 2. vyd. – 816 s.

Terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie, kardiolog, gastroenterolog, lékař funkční diagnostiky, primář oddělení terapie
Gastroenteritida se často nazývá „žaludeční chřipka“, protože je charakterizována kombinací obecných příznaků podobných nachlazení a lokálních příznaků způsobených poškozením sliznice žaludku (tzv. gastritida) a tenkého střeva (tzv. enteritida). Kombinace příznaků ze žaludku a střev tvoří klinický obraz gastroenteritidy.
Gastroenteritida u dospělých je nejčastěji akutní onemocnění způsobené infekcí a zánětem trávicího systému. Příznaky mohou zahrnovat křeče v břiše, průjem a zvracení. Možné jsou však i chronické formy gastroenteritidy, u kterých zánětlivý proces trvá dlouho, několik týdnů nebo měsíců.

Mezi hlavní příčiny gastroenteritidy patří infekce viry, bakteriemi nebo vystavení bakteriálním toxinům, parazitům, určitým chemikáliím a určitým lékům.
Jednoduchá a dostupná metoda prevence – mytí rukou mýdlem a vodou – je stále nejlepší ochranou před šířením nemoci. Nezapomeňte také pravidelně dezinfikovat kuchyňské povrchy, hračky, záchodová sedátka, vany a kliky dveří, abyste zabránili šíření infekce na ostatní. Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny onemocníte, měli byste zůstat doma po dobu trvání nemoci a dalších 48 hodin po vymizení příznaků, abyste se ujistili, že již nepředstavujete nebezpečí pro ostatní.
Klasifikace
Gastroenteritida je onemocnění způsobené rozvojem zánětu trávicího systému. Mezi typické příznaky gastroenteritidy patří břišní křeče, průjem a zvracení. V mnoha případech onemocnění odezní během několika dnů.
Hlavní komplikací gastroenteritidy je dehydratace, ale té se lze vyhnout nahrazením tekutin ztracených zvracením a průjmem. Osobě s těžkou gastroenteritidou může být nutné podávat tekutiny intravenózně (přímo do krevního řečiště prostřednictvím žíly – tzv. infuzní terapie). Nejčastěji se gastroenteritida vyskytuje u dětí, ale je možná i u dospělých. Naprostá většina z nich je infekčního původu, ale při podráždění sliznic fyzikálními, chemickými či tepelnými faktory nebo některými léky je možná i neinfekční gastroenteritida.
Příčiny gastroenteritidy
Existuje mnoho různých patogenních faktorů, které mohou způsobit gastroenteritidu, včetně:
- střevní viry – jako je norovirus, kalicivirus, rotavirus, astrovirus a adenovirus.
- bakterie, které napadají sliznici trávicího traktu – například bakterie Campylobacter.
- střevní paraziti – jako Entamoeba histolytica, Giardia lamblia a Cryptosporidium.
- bakteriální toxiny. Přestože bakterie samy o sobě nezpůsobují onemocnění, jejich toxické vedlejší produkty mohou kontaminovat potraviny. Některé kmeny stafylokokových bakterií produkují toxiny, které mohou způsobit akutní gastroenteritidu.
- chemikálie, jako je otrava olovem, mohou způsobit hemoragickou gastroenteritidu.
- užívané léky. Existují určité léky (jako jsou antibiotika), které mohou u citlivých lidí způsobit gastroenteritidu.
- nekvalitní jídlo, které dráždí sliznice. V tomto případě se vyskytuje alimentární gastroenteritida.
Infekční gastroenteritida
Infekční gastroenteritida je nejčastěji způsobena viry, bakteriemi nebo parazity. V každém případě k infekci dochází požitím patogenu, obvykle požitím nebo pitím nekvalitní vody z pochybných zdrojů. Některé z nejběžnějších typů infekční gastroenteritidy zahrnují:
Infekce patogenními kmeny E. coli je častým problémem cestujících do zemí se špatnou hygienou. Bakteriální gastroenteritida je způsobena pitím kontaminované vody nebo syrového ovoce a zeleniny kontaminované bakteriemi.
Infekce způsobená bakterií Campylobacter – tyto zárodky se nacházejí ve výkalech zvířat a syrovém mase, zejména drůbeži. K infekci dochází například konzumací kontaminovaných potravin nebo vody, konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa (zejména kuřecího) a neumytím rukou po manipulaci s infikovanými zvířaty.
Cryptosporidium infekce – parazité vyskytující se ve střevech lidí a zvířat. Infekce je způsobena například koupáním v kontaminovaném bazénu a náhodným požitím vody nebo kontaktem s nakaženými zvířaty. Infikovaná osoba může šířit parazity na jídlo nebo různé povrchy v domácnosti, pokud si po použití toalety neumyje ruce.
Giardiáza je parazitární infekce střev. Onemocnění vzniká například pitím kontaminované vody, úzkým kontaktem s nakaženým zvířetem nebo přebalováním nakaženého dítěte a dostává se do trávicího ústrojí, pokud si následně neumyjí ruce.
Salmonelóza – bakterie vyskytující se ve výkalech zvířat. Infekce je způsobena konzumací kontaminovaných potravin nebo kontaktem s infikovanými zvířaty. Infikovaná osoba může také šířit bakterie na jiné lidi nebo povrchy, pokud nedodržují správnou osobní hygienu.
Shigelóza je bakterie vyskytující se v lidských výkalech. Infikovaná osoba může šířit bakterie na jídlo nebo povrchy, pokud si po použití toalety neumyje ruce.
Virová gastroenteritida – infekce způsobená osobním kontaktem, například prostřednictvím dýchacích kapiček, konverzací, dotykem kontaminovaných rukou, péčí o pacienta se zvracením nebo průjmem nebo pitím kontaminované vody nebo jídla.
Příznaky
Nejčastější příznaky, které se vyskytují, když se vyvine akutní gastroenteritida, mohou zahrnovat:
- snížená nebo téměř úplná ztráta chuti k jídlu;
- nadýmání, kypření, křeče v důsledku zvýšené tvorby plynu;
- bolestivá, téměř konstantní nevolnost;
- záchvaty zvracení, což bude zpočátku snědené jídlo, a pak hlen smíchaný se žlučí. Frekvence zvracení se pohybuje od 1-2 do 10-15 nebo více záchvatů za den;
- křečovité bolesti v břiše (hlavně blízko pupku nebo nad pupkem), akutní bolest v epigastrické oblasti;
- těžké křeče, které lze zmírnit pohyby úst nebo střev;
- průjem, který má zpočátku fekální charakter, pak se stává hlenovitým a hojným. Epizody řídké stolice se mohou pohybovat od 4-5 za den do 10-20 nebo více, v závislosti na závažnosti stavu a příčině.
- krvavá stolice (pruhy krve) jsou vzácné, pouze v některých případech, kdy je gastroenteritida kombinována s kolitidou nebo se objevují anální trhliny v důsledku častého průjmu;
- hnis ve stolici se také vyskytuje pouze v ojedinělých případech, na pozadí problémů s tlustým střevem nebo konečníkem.
Typická je také celková malátnost, včetně letargie a bolestí těla a horečky. U některých forem gastroenteritidy je možný i rozvoj respiračních, chřipkových projevů.
Na kterého lékaře se obrátit
Pokud máte podezření na gastroenteritidu, měli byste se poradit s terapeutem (nebo zavolat lékaře doma) nebo specialistou na infekční onemocnění nebo gastroenterologem. V některých případech je k vyloučení chirurgických patologií nutná konzultace s chirurgem.
Diagnostika gastroenteritidy
Je důležité určit příčinu, protože různé typy gastroenteritidy vyžadují různé léčebné přístupy. Diagnostické metody mohou zahrnovat:
- sběr anamnézy a důkladný rozbor anamnézy (kdy onemocnění začalo, s čím souvisí, zda došlo ke kontaktu s nemocnými, zda ostatní mají podobné příznaky);
- fyzikální vyšetření s posouzením kůže, sliznic úst a jazyka, prohmatání břicha;
- krevní testy;
- testy stolice.
Kultury se provádějí pro flóru, studium trávicí schopnosti střev, přítomnost krve a hnisu.
Léčba gastroenteritidy
Taktika léčby gastroenteritidy závisí na její základní příčině. Společné pro všechny formy, léčba může zahrnovat:
Příjem velkého množství tekutin. Orální rehydratační nápoje lze zakoupit ve vaší lékárně. Musí obsahovat potřebné soli, které se při zvracení a průjmu ztrácejí, a také glukózu. Musíte vzít tekutinu v malých porcích, 10-15 ml, ale často, každých 5-10 minut.
Pokud jsou zvracení a průjem závažné a ztráta tekutin je velká, je nutná hospitalizace a nitrožilní náhrada tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.
Se zlepšením stavu je nutné přijímat polotekuté a tekuté nedráždivé potraviny k postupné normalizaci střevních funkcí. Půst na pozadí gastroenteritidy je neúčinný, pouze oslabuje tělo. Důležité je konzumovat teplé vývary (kuřecí, zeleninové), kaše s vodou, pěny, krutony z bílého chleba, banány, jablečný protlak. Jak se stav zlepšuje, strava se rozšiřuje.
Je důležité, abyste se vyvarovali užívání léků proti zvracení nebo průjmu, pokud je nepředepíše nebo nedoporučí váš lékař, protože tyto léky udrží infekci pouze ve vašem těle.
K boji proti patogenní flóře během infekčního zánětu se používají antimikrobiální léky. Jedním z účinných prostředků je Macmiror, který má široké spektrum účinku. Kromě toho nepotlačuje aktivitu vlastní mikroflóry gastrointestinálního traktu, aniž by vyvolal rozvoj dysbakteriózy po léčbě. Může být předepsán pro nejasnou příčinu střevní infekce doprovázené průjmem, protože spektrum účinku sahá až k jejím nejčastějším příčinám.
Prevence
Známé mytí rukou mýdlem je stále nejlepší ochranou proti šíření virů a patogenních bakterií a parazitů. Je důležité si uvědomit, že gastroenteritida je vysoce nakažlivá, obecná doporučení ke snížení rizika infekce zahrnují:
Zůstaňte doma – na nemocenské po celou akutní dobu a dalších 48 hodin po vymizení příznaků. Pokud příznaky gastroenteritidy nezmizí, poraďte se s lékařem.
Po použití toalety nebo přebalování dítěte nebo po kontaktu se zvířaty si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
Před přípravou nebo konzumací jídla si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou. Při sušení rukou na veřejných místech používejte raději jednorázové papírové ručníky než látkové, protože na nich mohou nějakou dobu žít bakterie.
Nepoužívejte stejné nástroje (kleště, nože, prkénka) se syrovými a vařenými potravinami, pokud nebyly mezi použitím důkladně umyty. Udržujte všechny kuchyňské povrchy a vybavení čisté. Studené potraviny skladujte v chladničce (pod 5 C) a horké ihned konzumujte. Ujistěte se, že jídlo je důkladně uvařené.
Vyčistěte kuchyňské povrchy, hračky, záchodová sedátka, přebalovací pulty a kliky dveří, abyste zabránili šíření infekce na ostatní. Pravidelně čistěte toaletu a koupelnu (zejména záchodové prkénko, kliky dveří a vodovodní baterie). Pravidelně čistěte stoly a povrchy, kterých se často dotýkáte.
Při cestách do zahraničí do zemí s hygienickými problémy pijte pouze balenou vodu. Nezapomeňte si čistit zuby balenou vodou. Vyhněte se bufetům, syrovému nebo loupanému ovoci a zelenině a ledu v nápojích.
Alkoholové dezinfekční prostředky na ruce, ačkoli jsou účinné proti některým virům (jako je koronavirus), jsou často neúčinné proti patogenům gastroenteritidy.







