Kousnutí hmyzem v létě je častým příběhem, který často končí svěděním v místě kousnutí.
Zvláště nebezpečné mohou být alergické reakce na včelí a vosí bodnutí. Co dělat v případě alergie? Jak se zachovat, když se u člověka náhle objeví alergie? Jaká preventivní opatření existují? – řekl o tom Ella Churyukina, alergolog ve společnosti INVITRO-YUG.
Co je to alergie?
Alergie na hmyz je hypersenzitivní reakce imunitního systému těla na kousnutí a interakci s hmyzem, zejména blanokřídlými, mezi které patří vosy, včely, čmeláci atd. K takové alergii může dojít nejen kvůli kousnutí hmyzem, ale také při vdechování jejich odpadních látek. Tento typ alergie se vyskytuje přibližně u 0 % světa. Na jed jsou přitom senzibilizovaní hlavně lidé do dvaceti let, z nichž asi 48 % je mladších 40 let. Muži trpí takovými alergiemi častěji, poměr se ženami je 12 ku 1.
Alergická reakce se může projevit ve formě lokální reakce a systémové.Lokální reakce je pozorována přibližně u 2-19%. Systémové alergické reakce na jed blanokřídlých jsou mnohem méně časté – pouze 1–5 % populace je k nim vnímavých. V tomto případě se nejzávažnější alergické reakce obvykle vyskytují na hmyz blanokřídlých, například vosy, včely.
Prevence alergií na včely a vosy
Existuje řada doporučení pro lidi, kteří mají alergickou reakci na blanokřídlé. Lidem s podobným problémem se tedy doporučuje, aby byli obzvláště opatrní při návštěvě míst, kde hmyz žije ve velkém množství – na tržnicích, bazarech, v blízkosti kontejnerů na odpadky a také na včelíny. Při návštěvě lesů a parků je navíc potřeba dávat pozor a nezapomínat na chemické repelenty proti hmyzu.
Existují také doporučení, která jsou relevantní pro všechny, kteří nechtějí kousnout hmyzem. Za prvé se nedoporučuje chodit naboso po trávě, protože je vysoká pravděpodobnost šlápnutí na hmyz. Zadruhé, okna v bytě a domě zakryjte jemnou síťovinou, omezíte tak možnost pronikání hmyzu dovnitř místnosti. Za třetí, na jaře a v létě se snažte vyhýbat sladkým vůním a vůním v parfémech, lacích na vlasy, sprchových gelech a šamponech, protože právě tyto vůně přitahují blanokřídlé. A za čtvrté, v letní sezóně při práci na zahradě či zahradě volte co nejuzavřenější oblečení, s dlouhými nohavicemi a rukávy a pouze uzavřené boty se silnou podrážkou.
Také byste neměli jíst a připravovat jídlo venku. Pokud pijete jakýkoli sladký nápoj venku, nezapomeňte ho zakrýt víkem, protože do nádoby může vniknout vosa nebo včela. Aniž by si toho člověk všiml, může pít nápoj společně s hmyzem, což může mít tragické následky, dokonce smrt – v případě kousnutí uvnitř hrtanu.
Proč je kousnutí nebezpečné?
Je třeba zdůraznit, že nejvýznamnější alergické stavy způsobuje hmyz z řádu blanokřídlých – vosy, včely, sršni, čmeláci. Na jed tohoto hmyzu se mohou objevit anafylaktické reakce a úmrtnost na takové reakce dosahuje 64-84% – to je velmi vysoké procento. Příčinou smrti může být v tomto případě arteriální hypotenze, vaskulární kolaps nebo anafylaktický šok.
Nesmíme také zapomínat, že je také možná toxická reakce na vícenásobné kousnutí. Úmrtnost v tomto případě je také zaznamenána od 2 do 36%. Mezi rizikové skupiny patří včelaři a lidé, kteří žijí nebo pracují v blízkosti včelínů.
Jak alergii diagnostikovat?
K diagnostice alergie na hmyz používáme různé testy. Za prvé, historie alergie. K tomu se pacienta podrobně ptáme, co se stalo, kdy se to stalo, mluvíme-li o kousnutí – v jakém objemu, kdo kousl – včely, vosy. Kromě toho je důležité i vyšetření pacienta.
Za druhé jsou to obecná klinická a alergologická vyšetření, to znamená, že se využívá celá škála možných laboratorních a instrumentálních studií.
Na to vše se samozřejmě dívá pouze kvalifikovaný lékař. O nějaké domácí diagnostice nemůže být ani řeč.
Také, když mluvíme o vyšetření na alergii, je třeba mít na paměti, že obecný krevní test je také důležitý, ale není rozhodující. Například eozinofilie je možnou známkou alergického zánětu, ale není vůbec povinná. Proto v případě alergií potřebujeme lékařskou interpretaci všech testů jako celku.
Existují také specifické testy ke studiu alergií. Patří mezi ně kožní testy, které se však provádějí pouze ve speciálních institucích a je vhodné je provádět nejdříve 2-3 týdny po kožní reakci na kousnutí, protože je nutné zabránit falešným výsledkům.
Kromě toho se dnes používají laboratorní metody výzkumu, kdy u hmyzích alergenů stanovujeme alergen-specifický imunoglobulin, oblíbená je nyní molekulární alegrodiagnostika, kde lze zjistit přítomnost zvýšené citlivosti na jed určitého bodavého hmyzu – vos, včely atd.. Ale opět, diagnózu by měl interpretovat pouze alergolog.
Co dělat s kousnutím?
Prvním krokem je zmírnění příznaků alergické reakce. K tomu se doporučuje přiložit turniket 15 centimetrů nad skus po dobu asi 20 minut. Často v takových situacích není po ruce žádný lékařský turniket, takže můžete použít jakýkoli dostupný prostředek – buď kus látky, nebo pásek na kalhotách. Po odstranění žihadla se doporučuje aplikovat chlad na samotné místo bodnutí. Zároveň je přísně zakázáno odstraňovat žihadlo prsty. Faktem je, že při takovém působení se stlačí pytel jedu, jehož zbytky se vstříknou do rány. Bodnutí je nutné odstranit klouzavým pohybem nože nebo v krajním případě hřebíkem. Samotný pohyb musí být povrchní, to znamená, že žihadlo musí být jakoby seškrábáno.
V případě akutních příznaků je nutné zajistit rychlou lékařskou pomoc. Například pod dohledem lékaře aplikujte intramuskulárně adrenalin, 0-1% roztok 0,3 ml – abyste se vyhnuli hypoxii, suprastin intramuskulárně 2 ml, hydrokortison – obecně injikujte jakýkoli glukokortikoid. Poté by měl být bodnutý převezen do jakéhokoli zdravotnického zařízení. Pokud se závažnost bodnutí hmyzem zvýší, je nutné znovu podat lék, aby se zmírnily anafylaktické reakce. Zároveň není potřeba v prvních chvílích podávat antihistaminika, protože mohou zhoršit arteriální hypotenzi. Pokud je tlak stabilní, můžete později použít injekční antihistaminika první generace – suprastin, tavigil atd. Takové manipulace by však měly být prováděny pouze po dohodě s lékařem.
Doporučení pro alergiky
Pro ty, kteří trpí alergickými reakcemi, bude řešením alergen-specifická imunoterapie s jedem hmyzu, na který je alergie zaznamenána. Takové postupy se provádějí pouze pod dohledem lékaře, ve specializovaném lékařském centru, například v Ústavu imunologie v Moskvě. Na základě výsledků léčby bude pacientovi vydán cestovní pas, kde je zaznamenána přítomnost reakcí a všechna preventivní opatření.
Kontakty na centrální tiskovou službu
Mail pro média: pressa@invitro.ru
Pro komerční nabídky pro reklamu a tisk: reklama@invitro.ru
Včelí jed je poměrně častým zdrojem alergických reakcí.
Pokud včela bodne člověka, způsobí to velmi nepříjemné pocity: palčivá bolest, zarudnutí a silný otok v místě kousnutí. Ale je to děsivější, když se objeví příznaky alergie na včelí jedto bude mít nebezpečné následky, které se projeví angioedémem a anafylaktickým šokem, až smrtí.
včelí jed je biokomplex proteinů a náš imunitní systém je vnímá jako cizí agens a začne produkovat protilátky. Imunitní odpověď tvoří bariéru proti virům a bakteriím, ale při kontaktu s alergenem se do krve začne uvolňovat velké množství imunoglobulinu E, to vede k uvolnění aktivního biologické látky (histamin, serotonin), zesilují alergickou reakci. U přecitlivělosti na alergeny hraje klíčovou roli genetická predispozice. Alergie na včelí jed Není to žádná výjimka – jde o onemocnění a odborníci doporučují laboratorní vyšetření všem pacientům, kteří mají nějakou přecitlivělou reakci.
Příznaky alergické reakce na včelí jed
Pro některé lidi je včelí jed poměrně silným alergenem, jehož účinky na organismus mohou vést až k anafylaktickému šoku a smrti. Mezi projevy alergické reakce na včelí bodnutí patří lokální příznaky, vyjádřené ve formě alergické dermatitidy, a celkové příznaky, projevující se jako otoky, kopřivka a křeče. Specifická reakce těla na včelí jed přímo naznačuje, že člověk má na tento alergen senzibilizaci. Mezi hlavní příznaky alergie na včelí jed patří:
Při přecitlivělosti na včelí jed nebo při současném bodnutí včelím rojem je lidský život ve vážném ohrožení. Prudký pokles krevního tlaku a alergické křeče mohou způsobit zástavu srdce. Silný otok hrdla a otok jazyka jako nedostatečná ochranná reakce vedou k problémům s dýcháním. Pokousaná osoba se může jednoduše udusit.
Důležitá informace! Symptomatická reakce na včelí jed se může lišit. Reakce organismu na patologii závisí na ročním období (v srpnu včely bodají častěji a bolestivější a koncentrace jejich jedu se v různých obdobích liší), hmotnosti a věku člověka a celkovém zdravotním stavu. Pro malé děti a lidi se srdečním onemocněním je jed tohoto hmyzu nejnebezpečnější, protože v obou případech tělo používá příliš agresivní obranu.
Alergen – diagnostika a indikace k analýze
Základem pro diagnostiku alergií je specifická alergenová diagnostika:
- shromažďování informací od pacienta (ale někdy k rozvoji alergií dochází tak rychle a má nebezpečné následky, že je prostě nemožné s pacientem popovídat);
- kožní testy (lze je však provádět pouze od 5 let a ne při alergiích);
- Imunologická metoda je pro pacienta nejbezpečnější a nejspolehlivější.
Imunologická metoda je založena na diferenciální diagnostice mezi obecným imunoglobulinem E a specifickým IgE, provádí se, když:
- kontraindikace kožních testů;
- dermatitis;
- potřeba kvantitativní analýzy imunoglobulinu E;
- obsah celkového IgE v krevní plazmě je více než 240 ng/ml.
Interpretace výsledků analýzy
Normálně existuje velmi málo specifického imunoglobulinu E – méně než 0,3 kU/l.
Imunologická metoda stanoví množství IgE protilátek a výsledek je uveden ve formě tříd:
0 od 0,05 do 0,33 kU/L – normální koncentrace protilátek, alergie jsou způsobeny jinými příčinami;
1.od 0,34 do 0,68 – koncentrace protilátek je velmi nízká, bez příznaků;
2.od 0,69 do 3,5 – průměrný titr, po bodnutí včelou se může objevit alergická reakce;
3.od 3,51 do 17,48 – střední titr protilátek, jedná se o pozitivní výsledek testu – je to včelí jed, který způsobuje alergickou reakci;
4.od 17,49 do 49,9 – vysoký titr, ukazuje na proces exacerbace;
5.od 50 do 99 – intenzivně vysoký titr protilátek, těžká alergická reakce;
6. Nad 100 kU/L – intenzivně vysoký titr.
Pokud je titr protilátek nízký, může být výsledek sporný, test je nutné opakovat po dvou týdnech.
Výsledky rozboru samozřejmě vždy porovnává alergolog s klinickým obrazem onemocnění. Studium specifických IgE může být ovlivněno použitím glukokortikoidních hormonů.
První pomoc při včelím bodnutí
Aby byly léčebné postupy na včelí jed optimálně účinné, je u pokousaného člověka nutná kompetentní první pomoc. První věc, kterou musíte udělat po včelím bodnutí, je odstranit její žihadlo; to se provádí bez ohledu na to, zda je osoba alergická na včelí jed nebo ne. Čím rychleji je bodnutí odstraněno, tím menší účinek bude mít alergen na tělo.
Po odstranění žihadla je rána ošetřena. Na místo kousnutí se po dobu 15 minut aplikuje obvaz namočený v peroxidu vodíku nebo lékařském alkoholu. Poté se aplikuje studený obklad. Pokud je člověk alergický na včelí jed, je nutné urychleně zavolat sanitku nebo odvézt oběť do nemocnice sami.
Zvláště nebezpečné následky včelího bodnutí
Alergie na včelí jed Nebezpečný je zejména v případech, kdy se po kousnutí rozvine anafylaktický šok. Její příznaky se začnou objevovat 10 minut po vstupu alergenu do těla. Zjevné příznaky anafylaktického šoku jsou charakterizovány následujícími příznaky:
Anafylaxe je nebezpečná zejména pro těhotné ženy, protože vyvolává prudké stažení dělohy, což způsobuje předčasný porod. V tomto stavu vyžaduje osoba pobodaná včelou okamžitou lékařskou pomoc nejvyšší úrovně.
Preventivní opatření
Alergická patologie na včelí jed se může objevit v jakémkoli věku. Byly zaznamenány případy, kdy se po desetiletích včelařské činnosti včelaři vzdali své oblíbené činnosti kvůli rozvoji alergie na kousnutí tohoto medonosného hmyzu, i když ve více případech byla reakce těla zcela opačná – přecitlivělost se snížila. To naznačuje, že jedno včelí bodnutí může způsobit závažnou alergickou reakci, i když hmyz kousl člověka více než jednou.
Jako účinná preventivní opatření a jako prevence vzniku alergické reakce na včelí jed lékaři doporučují přísně dodržovat následující bezpečnostní pravidla:
- v přírodě nebo v blízkosti včelína potřebují alergici co nejpevněji zakrýt odhalenou kůži;
- odstraňte světlé barvy z oblečení, nepoužívejte kosmetiku se silným aromatem, nejezte venku sladká jídla, která přitahují včely;
Pokud se kousnutí nelze vyhnout, musíte se poradit s alergologem, který rychle posoudí celkový stav pacienta a kompetentně upraví průběh terapie. Základy pro pozitivní efekt by přitom měly být položeny již v době poskytování první pomoci pokousanému alergikovi.
Detekce patologie včelího jedu před kousnutím
Zda nemáte alergii na včelí jed, zjistíte v klinikách vybavených speciálními laboratořemi. Imunoglobuliny a protilátky proti hmyzímu jedu si tělo vytváří po několika kousnutích, ale ne u každého člověka. Alergická reakce závisí na síle imunitního systému a individuálních vlastnostech pobodané osoby.
Algoritmus pro identifikaci patologie je rozdělen do několika fází: testy na helminty, plísňové infekce, virová onemocnění (umožňuje určit konkrétní dráždidlo); pečlivý sběr informací pro anamnézu (podle pacienta); identifikace genetické predispozice; testování krevních testů. Při obdržení výsledků naznačujících možnost alergie na hmyzí jed zahrnuje riziková skupina vše, co souvisí s chovem včel – vosk, propolis, med.
