Jak najít parazity ve výkalech?

Analýza stolice na rozšířené spektrum vajíček helmintů a prvoků nám umožňuje detekovat přítomnost mnoha infekčních a parazitárních patogenů, které se mohou vyskytovat v lidském těle. Helmintické zamoření obývají různé části střev, jaterní vývody a žlučník, takže parazity a jejich vajíčka (cysty) lze částečně odstranit spolu s výkaly. Tyto stolice se tedy vyšetřují mikroskopická metoda, a když se obraz zvětší, laborantka vyšetří přítomnost helminthiasis.

Co je helmintiáza?

Toto onemocnění je parazitární zamoření, jehož původci jsou různé druhy červů – helmintů. Údaje z lékařské statistiky potvrzují skutečnost, že dnes je problém rostoucí infekce ruské populace naléhavý – v některých regionech je míra výskytu více než 10%. V současné době je známo asi 250 druhů červů parazitujících na lidském těle, nejběžnější jsou:

• hlístice (škrkavky) – škrkavky, červci, bičíkovci, trichinella;
• motolice (motolice) – motolice jaterní a kočičí;
• tasemnice (tasemnice) – echinokoky, vepřové, hovězí a zakrslé tasemnice, tasemnice široká.

Během svého životního cyklu procházejí helminti několika stádii – vajíčka, cysty, larvy a dospělí jedinci. Paraziti dostávají živiny z „hostitelského“ těla – ve většině případů se jedná o potravu vstupující do gastrointestinálního traktu. K infekci červy dochází fekálně-orální cestou – zanedbáváním požadavků na osobní hygienu, požitím kontaminované vody nebo částic půdy při plavání ve volné vodě, práci na zahradě nebo konzumací nemyté zeleniny, lesních plodů a ovoce.

Mezi turisty navštěvujícími rozvojové země je pozorována vysoká pravděpodobnost infekce červy – tyto regiony mají horké klima a neúčinný systém čištění pitné vody. Navzdory skutečnosti, že většina parazitů vstupuje do těla konzumací potravin obsahujících jejich vajíčka, někteří helminti jsou schopni proniknout přes kůži nohou – když člověk chodí bos.

Jakmile se helminti dostanou do lidského těla, dostanou se do střev a přichytí se k jeho stěnám – zde se rozmnožují. Vajíčka nakladená samicemi se uvolňují do prostředí spolu s exkrementy. Nejsou vidět pouhým okem, proto může člověk s helmintiázou šířit infekci po dlouhou dobu.

Klinické příznaky napadení parazity málo konkrétní – pacienti zažívají:

• bolest v břiše;
• rozrušená stolička;
• nevolnost;
• plynatost;
• nepřiměřená ztráta tělesné hmotnosti.

Uvedené příznaky se objevují 10-14 dní po infekci, po určité době mohou vymizet a znovu se objevit.

Komplikace parazitárního napadení

Červi představují pro lidský organismus velké nebezpečí – ničí imunitní systém a absorbují esenciální (životně důležité) látky dodávané potravou. Neustálý nedostatek vitamínů, makro- a mikroprvků vede k rychlému vyčerpání těla. Kromě toho, zatímco ve střevech paraziti uvolňují toxické produkty své životně důležité aktivity, které mají škodlivý účinek na prospěšnou mikroflóru a funkční aktivitu lidského těla jako celku – s helmintiázou je spojeno mnoho závažných chronických onemocnění.

Paraziti jsou zvláště nebezpeční pro určité skupiny lidí:

1. Starší lidé, děti, pacienti s infekcí HIV a jinými imunodeficitními stavy – u nich infekce červy vede k dlouhodobému průjmu, výrazné ztrátě tělesné hmotnosti, dehydrataci a nerovnováze elektrolytů.
2. Těhotné ženy – krevním řečištěm mohou helminti proniknout do těla nenarozeného dítěte a vyvolat alergické reakce, narušení fungování vnitřních orgánů, vývojové zpoždění, slepotu a ztrátu sluchu.

Včasná detekce infekce a provedení racionální antiparazitární terapie umožňuje vyšetření stolice, při kterém jsou detekována vajíčka, cysty (dočasné formy) nebo fragmenty helmintů. Za tímto účelem se ze vzorku biologického materiálu dodaného do laboratoře na podložních sklíčkách zhotovují tenké stěry, které se obarví, vysuší a prozkoumají pod mikroskopem. Kvalifikovaný parazitolog nejen zjišťuje přítomnost helmintů, ale také je identifikuje – vajíčka každého druhu mají charakteristickou vnitřní stavbu, velikost a tvar.

Rozbor stolice na helminty se provádí ihned po odevzdání materiálu, nejpozději však do 3-5 hodin. Normálně by se vaječný červ neměl ve výkalech vyskytovat. Pokud jsou ve stolici přítomna vajíčka, cysty nebo vegetativní formy prvoků, pak tato informace ukazuje na přítomnost helmintických invazí.

Požadavky na přípravu pro odevzdání biomateriálu

3 dny před studií je pacientovi doporučeno přestat užívat nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen, Ortofen), léky ovlivňující motilitu střev (Pilocarpine, Ganaton, Motilac, Itomed, Belladonna) a dodržovat určitá strava – z každodenní stravy musíte vyloučit: zahradní zeleninu, droby, kaviár, konzervy, pohankovou kaši, červené ovoce, karamel, nerafinované obiloviny, otruby, tvrdé pečivo, ořechy.

Jak předat analýzu

Spolehlivost výsledku závisí na správnosti analýzy.
Obecná doporučení (které léky neužívat před odesláním materiálu):

• Neužívejte ricinový nebo minerální olej po dobu jednoho týdne;
• přípravky obsahující vizmut a hořčík;
• průjem a laxativa;
• nezačínejte kurz antibiotické terapie;
• anthelmintické léky;
• irrigoskopie se nedoporučuje po dobu 7-10 dnů.

Analýza na vejcise zpravidla provádí ráno. Pacient musí materiál doručit do zdravotnického zařízení ráno.

Pravidla shromažďování (pokyny krok za krokem):

1. Před procesem defekace nelze podávat klystýr ani čípky, střeva se musí vyprázdnit přirozeně.
2. Připravte si čistou a suchou nádobu, která bude naplněna výkaly. Například dítě musí sedět ne na záchodě, ale na nočníku.
3. Výkaly se lžičkou přenesou do jednorázové nádoby, která se prodává v lékárně.
4. Poté se nádoba uzavře a podepíše (celé jméno pacienta, adresa bydliště, rok narození, škola či školka atd., jméno ošetřujícího lékaře, datum a čas odběru stolice).
5. Výkaly by měly být ráno. Některé laboratoře umožňují večer, ale musí být uložen v chladničce při teplotě 6-10 stupňů po dobu nejvýše 12 hodin.

Indikace studie

Výzkum lze provádět plánovaně (jednou ročně), to znamená, že jsou pokryty všechny děti od jednoho roku do 18 let. Ale velmi často je předepsáno z jiných důvodů, které naznačují helmintiázu. K potvrzení nebo vyvrácení tohoto onemocnění se doporučuje podstoupit úplné vyšetření, včetně darování biomateriálu pro testování na vaječnou červi.

Příznaky naznačující helmintické napadení:

• drastická ztráta hmotnosti;
• svědění kolem řitního otvoru;
• potravinové alergické reakce;
• přítomnost horečky nízkého stupně;
• bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, řídká stolice;
• slabost, letargie, ospalost;
• v obecném krevním testu snížený hemoglobin a eozinofilie;
• častá virová onemocnění, snížené imunitní reakce;
• avitaminóza.

Jaké druhy napadení se vyskytují?

Parazitické mikroorganismy jsou lidským okem neviditelné, proto je jejich detekce možná pouze pomocí mikroskopu.Díky této technice lze identifikovat následující typy invazí:

• kulaté a tasemnice (cestody);
• škrkavky;
• lamblia;
• amébová úplavice;
• motolice nebo motolice;
• bičíkovci a balantidia.

Interpretace výsledku

Důvěryhodnost jediné studium se rovná 30%Pokud tedy máte vážné příznaky, doporučuje se vzít materiál třikrát.
Pokud je výsledek negativní říkají, že helmintické zamoření neobývají lidské tělo.
Pozitivní analýza hlásí přítomnost hlístových zamoření, které je naléhavě nutné léčit, aby se předešlo vážným následkům.