Co je to paratrofie?

Paratrofie – patologický stav, který se vyskytuje u dítěte v prvním roce života na pozadí porušení racionálního krmení (překrmování, nesprávný poměr mezi hlavními složkami potravy ve stravě atd.). Klinicky se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti oproti věkové normě, přítomností nadbytečného podkožního tuku, sníženou aktivitou dítěte, poruchami trávení, nespavostí atd. Paratrofie je diagnostikována vnějšími znaky a údaji z laboratorních testů (obecné a biochemické krevní testy , koprogramy, imunogramy). Terapie spočívá v dodržování speciální diety, předepisování vitaminové terapie a fyzikální terapie.

Paratrofie

Přehled

Paratrofie je druh dystrofie, poruchy výživy u malých dětí, která má chronický průběh. Patologie je doprovázena nadměrným ukládáním tuku. U dětí s diagnózou paratrofie je překročení normální tělesné hmotnosti o 10 % i více. V klinické pediatrii jsou u dětí do jednoho roku diagnostikovány tři stupně patologie. V prvním stupni tělesná hmotnost dítěte překračuje normální hodnoty v rozmezí 12-20%. Druhý stupeň je charakterizován zvýšením ukazatelů o 20-30%, třetí stupeň – více než 31%. Pokud je podezření na paratrofii, pediatr porovná váhu a výšku dítěte. Pokud existuje poměr délky k hmotnosti, který nepřesahuje průměrnou normu, předběžná diagnóza je považována za nesprávnou. Pokud je tělesná hmotnost dítěte nad 12 měsíců nad přijatelnou normou, je diagnostikována obezita.

Paratrofie

Příčiny paratrofie

Chronická porucha příjmu potravy, známá jako paratrofie, může být způsobena endogenními (vnitřními) a exogenními (vnějšími) příčinami. Hlavním provokujícím faktorem ve vývoji patologie je však špatná výživa, když je dítě krmeno v noci, velikost porce se zvyšuje a pravidla kojení nebo umělého krmení nejsou dodržována. Příčinou paratrofie je často časté krmení, které není přiměřené věku dítěte.

Další příčinou paratrofie může být nevyvážená strava, charakterizovaná nerovnováhou mezi organickými látkami (bílkoviny, tuky, sacharidy) a nedostatkem vitamínů. Rizikovými faktory pro vznik paratrofie jsou také dispozice organismu ke zvýšení počtu tukových buněk, zvýšená hmotnost a výška při narození, konstituční anomálie (exsudativní a lymfaticko-hypoplastická diatéza). Rozvoj patologického procesu je často spojen s nedostatečně kompetentní péčí o dítě ze strany rodičů. Nedostatek vyvážené stravy, překrmování a nedostatek fyzické aktivity vedou k narušení metabolických procesů.

READ
Je možné jíst pórkové peří?

Patogeneze paratrofie je založena na nesystematické a nevyvážené stravě, která má za následek narušení gastrointestinálního traktu, což má za následek špatné trávení. Příznaky dysbiózy se objevují s následným rozvojem hypovitaminózy, posunem acidobazické rovnováhy a poklesem koncentrace hemoglobinu (anémie). Funkční poruchy trávení vedou k destabilizaci imunitní obrany, v důsledku čehož klesá odolnost organismu vůči infekcím.

Klasifikace paratrofie

Paratrofie má dvě formy: lipomatózní a lipomatózní pastózní. Lipomatózní forma patologie je spojena s elementárním překrmováním dítěte v kombinaci s genetickou predispozicí ke zvýšené absorpci tuků. Děti s lipomatózní formou onemocnění mají nadbytek tuku v podkoží (podkožní tuk). Elasticita, pevnost a normální barva epidermis jsou zachovány po dlouhou dobu, po které pokožka získá bledý odstín.

Lipomatózně-pastotická forma paratrofie je spojena se specifiky práce endokrinních metabolických procesů, jak je pozorováno u dětí s generalizovaným přetrvávajícím zvětšením lymfatických uzlin. S touto formou patologie téměř 93% pacientů zažívá patologické poruchy ve fungování hypotalamu a hypofýzy, stejně jako v periferních endokrinních žlázách.

Symptomy onemocnění

Klinický obraz paratrofie je podobný malnutrici, s výjimkou deficitu tělesné hmotnosti. Při zevním vyšetření se zjišťuje suchá, bledá a pastovitá kůže a svalová hypotenze. Tuková vrstva je poměrně výrazná, ale má volnou a ochablou strukturu. Dítě je neaktivní, aktivita je prakticky nulová, ale často ustupuje bezpříčinnému neklidu. Dochází k opoždění motorického vývoje. Typický je rozvoj nespavosti v noci. Možná ztráta chuti k jídlu. Předchozí onemocnění infekční etiologie přispívají ke snížení hmotnosti u dítěte.

Dochází k porušení potravinové tolerance (selektivní chuť k jídlu s preferencí obilovin, mléčných výrobků). Na tomto pozadí dochází k poruše stolice a rozvíjí se fermentační dyspepsie. Pokud ve stravě převládají potraviny obsahující sacharidy, stolice se stává tekutou, kašovitou a v některých případech se zelenkavým nádechem. Když ve stravě převažuje bílkovinná výživa, je stolice méně vydatná, její barva připomíná šedou hlínu a její struktura je suchá a hustá.

Děti s paratrofií často zažívají exsudativní diatézu (alergické poškození kůže a sliznic), křivici, zácpu nebo průjem. Dochází ke snížení mineralizace kostí a projevům megaloblastické anémie (nedostatek vitaminu B12). Podrobné vyšetření může odhalit nadměrné množství tuku na břiše a stehnech, o něco méně na pažích.

READ
M krmit gryfa?

Diagnóza paratrofie

Diagnostická opatření zahrnují určení hlavní příčiny, která vyvolala vývoj paratrofie. Při stanovení diagnózy se odborníci zpravidla řídí klinickými příznaky patologie a stanovením indexu hmotnosti. Podpůrná diagnostika zahrnuje laboratorní krevní testy. Pokud je přítomna patologie, jsou detekovány známky anémie a nedostatku vitaminu B12. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyšší než normální, což také svědčí ve prospěch tohoto patologického stavu.

Biochemické krevní testy ukazují na nízký obsah železa a fosfolipidů v biomateriálu. Hladina cholesterolu je přitom vyšší než normálně. Výsledky glukózového tolerančního testu jasně ukazují porušení metabolismu sacharidů. Dodatečně se odebírá koprogram – test stolice ke zjištění trávicí kapacity střev. Doporučuje se také provést imunogram – komplexní diagnostiku stavu imunitního systému.

Léčba paratrofie

Hlavními terapeutickými metodami pro léčbu paratrofie jsou dodržování speciálně navržené diety a fyzikální terapie. Dietu dítěte musí upravit odborník, protože je „kořenem“ patologie. Pokud dítě konzumuje více než normální mateřské mléko, pak by měl být jeho pobyt u prsu několikrát zkrácen (až na 3-4 minuty). Dětem, které jsou na umělé výživě, musí být podávána porce podle pokynů lékaře. Pro dítě na doplňkovém krmení se kaše připravuje v zeleninovém vývaru v množství ne více než 120-140 g denně. Do jídelníčku by měly být zařazeny zeleninové pyré s minimálním obsahem tuku. V období dietoterapie je nutné postupně snižovat energetickou hodnotu stravy, včetně kalorického obsahu potravin.

Účelem fyzikální terapie (fyzikální terapie) je obnovení pohybové aktivity a pohybových schopností dítěte přiměřené jeho věku. Při pohybové terapii se zaměřují na dechová cvičení a procvičují břišní svaly. Léčba pomocí léků je založena na užívání vitamínových komplexů. Při poruchách metabolismu sacharidů jsou předepsány vitamíny A a B1, bílkovinné vitamíny B6, B12. Vitamin C je nutný pro maximální vstřebávání dalších prvků, stejně jako E a PP.

Prognóza a prevence paratrofie

Při včasné a správné léčbě zůstává prognóza příznivá. Racionální léčba a dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře umožňuje dosáhnout vysokého terapeutického účinku a v důsledku toho úplné zotavení. Základem prevence paratrofie je správně upravená strava, vysvětlování rodičům pravidla výživy dětí do jednoho roku a také provádění sady různých cvičení vyvinutých pro kojence.

READ
Jak zabránit množení švábů?

Prevence paratrofie musí začít ještě před narozením dítěte. V období březosti by měla být strava nastávající maminky co nejvyváženější a její strava by měla být pravidelná. Tímto způsobem je možné se v budoucnu vyhnout poruchám trávení u dítěte.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: