Žaludeční vřed je jedním z nejčastějších onemocnění trávicího traktu. Jedná se o chronickou patologii, při které dochází k defektům v žaludeční sliznici. Pokud je léčba předčasná nebo zcela chybí, může způsobit invaliditu nebo dokonce smrt.
Žaludeční a dvanáctníkové vředy postihují osoby ve věku 20 až 65 let. Muži od 25 do 40 let jsou nemocní 5-6krát častěji než ženy z toho důvodu, že mužské pohlavní hormony nepřímo zvyšují kyselost a agresivitu žaludeční šťávy, zatímco ženské hormony ji snižují.
Struktura lidského žaludku
Žaludek je orgán trávicí soustavy, ve kterém se hromadí potrava a působením žaludeční šťávy dochází k primárnímu trávení za vzniku kašovité směsi.
Žaludek se většinou nachází v levé horní části břišní dutiny. Žaludek nemá specifický tvar a velikost, protože závisí na stupni jeho naplnění, stavu jeho svalové stěny (stažené nebo uvolněné) a věku. Kapacita varhan je cca 3 litry, délka 21-25 cm.
Žaludek má dvě hlavní funkce:
- Tajemství. Vylučování žaludeční šťávy, která obsahuje potřebné složky pro počáteční fáze trávení a tvorbu tráveniny (potravinový bolus). Denně se vyloučí asi 2 litry žaludeční šťávy. Když je narušena sekreční funkce žaludku, zvyšuje se kyselost člověka, tzn. Uvolňování kyseliny chlorovodíkové se zvyšuje, nebo kyselost klesá, doprovázené poklesem uvolňování kyseliny chlorovodíkové.
- Motor. Svalová vrstva žaludku se stahuje, což má za následek smíchání potravy se žaludeční šťávou, primární trávení a pohyb přes dvanáctník.
Poruchy motility žaludku v důsledku zhoršeného tonusu jeho svalové stěny vedou k poruchám trávení a evakuaci žaludečního obsahu do střev. To se projevuje různými dyspeptickými poruchami (nevolnost, zvracení, nadýmání, pálení žáhy a další).
Mechanismus tvorby žaludečních vředů
Žaludeční vřed je defekt žaludeční sliznice, zřídka menší než 1 cm (někdy submukózní), obklopený zánětlivou zónou.
Nejčastější příčinou žaludečních a dvanáctníkových vředů je infekce Helicobacter Pylori. Různé faktory vedou k nerovnováze mezi ochrannými faktory (žaludeční hlen, gastritida, sekretin, bikarbonáty, žaludeční mukoepiteliální bariéra a další) žaludeční sliznice a agresivními faktory (Helicobacter Pylori, kyselina chlorovodíková a pepsin).
Vlivem léčby defekt zarůstá vazivem (vzniká jizva). Oblast, kde se vytvořila jizva, nemá funkční kapacitu (sekreční funkce).
Důvody pro rozvoj patologie
Bakterie Helicobacter pylori (původce vředů) – působí destruktivně na buňky žaludeční sliznice, ničí lokální ochranné faktory. V důsledku toho se vytvoří defekt, jako je vřed. Infekce bakterií prostřednictvím slin nakažené osoby (nedodržování pravidel osobní hygieny, používání neumytého nádobí po nakažené osobě).
Zvýšená kyselost – vzniká v důsledku zvýšené sekrece kyseliny chlorovodíkové, která působí leptavě na žaludeční sliznici s následným vznikem defektu.
Co ovlivňuje vznik žaludečních vředů?
- Nervově-emocionální stres vede ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy (kyseliny chlorovodíkové).
- Genetická predispozice ke vzniku žaludečních vředů.
- Kouření, pití alkoholických nápojů, konzumace velkého množství kávy, nikotinu a etylalkoholu stimuluje tvorbu žaludeční šťávy, a tím zvyšuje kyselost.
- Přítomnost preulcerózního stavu: chronická gastritida, chronický zánět žaludeční sliznice.
- Narušená strava: rychlé občerstvení, dlouhé přestávky mezi jídly vedou k narušení sekrece žaludeční šťávy.
- Zneužívání kyselých, kořeněných a hrubých potravin.
- Dlouhodobé užívání léků, které mají destruktivní účinek na žaludeční sliznici.
Příznaky žaludečního vředu
- Bolestivé pocity. Bolest vředu vás může trápit ve dne i v noci. Nejčastěji se bolest v patologii projevuje během hladu. Je lokalizován v horní části břicha a může se snížit nebo zesílit okamžitě nebo po jídle, v závislosti na umístění vředu.
Nepříjemné příznaky žaludečního vředu mohou být tak výrazné, že se objeví s nevolností nebo dokonce zvracením, které se zhorší ráno a po jídle odezní. Vřed se projevuje častěji v období podzim-jaro.
- Pocit tíhy v žaludku. Člověk často začíná zmenšovat porce jídla, protože vstřebávání i malého množství jídla, které skončí na zanícených oblastech žaludeční sliznice a vředů, může způsobit tyto nepříjemné pocity.
- Zápach z úst, povlak na jazyku. Častými společníky jakýchkoli zánětlivých onemocnění horního zažívacího traktu, včetně gastritidy (zánětu žaludku), proti kterému se nejčastěji objevují vředy.
Diagnóza žaludečního vředu
Diagnostika typického žaludečního vředu je poměrně jednoduchá a provádí ji lékař nebo gastroenterolog. Během vyšetření lékař zjišťuje celkový stav pacienta, objasňuje stížnosti, povahu a charakteristiky průběhu onemocnění a během palpace objasňuje hranice bolestivých oblastí a jejich povahu.
Pro vytvoření přesného obrazu o zdravotním stavu pacienta může lékař předepsat obecný krevní test a instrumentální vyšetření. Nejčastěji se jedná o endoskopické vyšetření (EGD).
Procedura je bezpečná, trvá několik minut a je doprovázena nepříjemnými, ale zcela snesitelnými pocity. Umožňuje vyšetřit horní části gastrointestinálního traktu, určit přítomnost a povahu zánětlivých a erozivně-ulcerativních procesů a také vzhled novotvarů.
Léčba žaludečních vředů
Peptické vředy léčí terapeut nebo gastroenterolog. Zaměřuje se na odstranění příznaků, hojení vředů a odstranění příčiny tohoto onemocnění pomocí stravy, změn životního stylu a léků.
Lékařská terapie
K odstranění infekce Helicobacter pylori lékař předepisuje antibiotika a ke snížení kyselosti žaludeční šťávy léky snižující kyselost atd. Pokud je žaludeční vřed způsoben užíváním léků proti bolesti (NSAID) nebo jiných léků, které mohou vyvolat rozvoj vřed, vybere lékař pro pacienta jiné léky, které nepůsobí vředotvorně.
Za prvé, bolest se zmírňuje pomocí léků proti bolesti. Užívejte léky pouze tehdy, když cítíte nepohodlí v žaludku. Rovněž jsou předepsány enterosorbenty, které neutralizují negativní účinky toxinů. Kromě toho musí pacient absolvovat kurz vitamínů.
Jídlo
Pokud máte žaludeční vřed, je důležité nezhoršovat příznaky špatnými návyky. Musíte přestat kouřit a pít alkohol. A také si hlídejte jídelníček. U žaludečních vředů by měla být předepsána speciální dieta.
Zahrnuje kompletní stravu, rozdělenou do 5-6 jídel denně. Omezená je konzumace silně dráždivých látek žaludeční sekrece (kečupy, ostré koření), hrubých potravin a pokrmů. Jídla se připravují převážně pyré, dušená nebo vařená ve vodě, ryby a libové maso se podávají na kousky. Z jídelníčku jsou vyloučeny velmi studené a teplé pokrmy. Omezte příjem kuchyňské soli.
Vzhled nadměrného množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku vede k bolesti a pacient trpí pálením žáhy. Potřebujete vodu, která má alkalizující účinek – při použití se škodlivé účinky kyseliny chlorovodíkové neutralizují.
Opačným problémem je nízká kyselost. V tomto případě se tvoří málo žaludeční šťávy. Výsledek: jídlo se špatně tráví a v žaludku je pocit plnosti.
Alkalické minerální vody urychlují zpracování potravy a podporují její rychlý pohyb trávicím traktem.
Prevence žaludečních vředů
Při zdravém životním stylu, správné výživě a pečlivém přístupu ke svému zdraví je pravděpodobnost vzniku žaludečních vředů extrémně nízká. Jak jsme již zjistili, vznik žaludečních vředů je způsoben poruchami spánku a příjmu potravy, příliš aktivním životním stylem a také nedodržováním pravidel osobní hygieny.
Pokud příbuzní měli peptický vřed, pak se bez ohledu na stížnosti doporučuje endoskopie se stanovením kyselosti žaludeční šťávy, objasnění biopsií ke stanovení infekce H. Pylori a histologické vyšetření podezřelých oblastí alespoň jednou za 2 roky.
Musíte také dodržovat zdravý životní styl: vzdát se špatných návyků, být fyzicky aktivní a spát alespoň 7 hodin v noci. Vyhýbejte se stresovým situacím, naučte se je správně vnímat.
Navštěvujte pravidelně svého lékaře v rámci lékařské prohlídky a eliminujte ložiska chronické infekce. Od 25 let absolvovat každé dva roky plánované komplexní endoskopické vyšetření – endoskopii se stanovením H. Pylori.
Kde mohu diagnostikovat a léčit žaludeční vředy v Krasnojarsku?
Soukromá lékařská klinika „Medunion“ na Nikitině pracuje pro vás. Specializujeme se na prevenci, diagnostiku a léčbu žaludečních vředů. Naši specialisté provedou komplexní vyšetření pomocí nejmodernějšího vybavení ve sterilně čistých prostorách.
Chcete-li si domluvit schůzku, vyplňte online formulář zpětné vazby uvedený na webových stránkách nebo zavolejte a zkontrolujte informace na telefonním čísle kliniky 201-03-03.
