Pediculosis pubis (ftiriáza) je parazitární kožní onemocnění způsobené vši stydkou. Vši stydké preferují oblast genitálií (stydké kosti, šourek, hráze), chlupy kolem řitního otvoru a podpaží, protože v těchto oblastech je velké množství apokrinních žláz, na které je čich vši specificky zaměřen. Méně často jsou postiženy kníry, obočí, řasy a chloupky na hlavě u dětí.
Příčiny
Nejčastěji se stydká veš přenáší pohlavním stykem, kontaktem s kůží nemocné osoby při pohlavním styku a může být také přenášena používáním společného oblečení, postele, koupele, sprchy.
Pokud dojde k pohlavnímu napadení, vši se nejčastěji usadí na stydké oblasti, hrázi a kolem řitního otvoru. Doma – na hrudi vlasy, axilární oblast, řasy. U dětí byly popsány i případy fthiriázy na pokožce hlavy. Ale to vše je podmíněno: pokud není onemocnění léčeno, je možná reprodukce a migrace pubických vší po celém těle. Při použití společného ručníku nebo postele je možné, že se vši usadí na ohanbí.
Příznaky
Pediculosis pubis začíná inkubační dobou, kdy ještě nejsou žádné příznaky, ale vši stydká se na lidském těle již usadily. Inkubační doba vši pubis obvykle trvá asi měsíc.
Po skončení inkubační doby se pediculosis pubis projevuje několika příznaky, z nichž nejvýraznějším je svědění kůže v místě pronikání vší do kůže pacienta. Nejčastěji se jedná o svědění ohanbí, ale do procesu mohou být zapojeny i další oblasti těla: stehna a trup (zejména u lidí s nadměrným ochlupením), stejně jako vousy a knír. Intenzita svědění kůže může být různá: někdy si toho člověk ani nevšimne a někdy, zejména v noci, je svědění nesnesitelné. Svědění v oblasti postižené vší většinou vede k tomu, že si pacient kůži škrábe, a kvůli tomu dochází k podráždění a zarudnutí kůže, objevují se ekzémy a škrábáním se do těla dostávají sekundární infekce.
Kromě svědění kůže lze za známku pediculosis pubis považovat modré nebo stínové skvrny o průměru až 1 cm, které se objevují na kůži a rychle mizí. Důvodem jejich vzniku mohou být buď drobná krvácení při sání krve vši, nebo usazování sekretu z jejich slinných žláz. Takové skvrny se nejčastěji objevují na břiše, hrudníku, boční ploše trupu a stehen, tedy tam, kde vlasová linie není silná a skvrny jsou snadno patrné.
Někdy se k příznakům stydké vši přidává alergická vyrážka. Nepochybným znakem vši stydké je zjištění vši stydké nebo jejich larev na kůži nebo spodním prádle.
diagnostika
Diagnostika vši pubis není obtížná. Za prvé, stížnosti pacienta na stydké vši jsou velmi typické a za druhé se vši nebo hnidy samotné téměř vždy nacházejí na spodním prádle nebo na vlasech v oblasti těla postižené vši.
Proto je hlavní metodou diagnostiky pediculosis pubis vyšetření pacienta. Dospělí parazité jsou vidět pouhým okem, ale častěji se používá lupa nebo lupa. Je snazší zahlédnout veverky poté, co se napijí krve, která jim dodává „rezavé“ zbarvení.
Léčba
K léčbě vší pubis se používají speciální masti, šampony nebo spreje obsahující léky, které hubí hmyz. Zpravidla stačí jednorázové užití drogy. Pokud je vši hodně, doporučuje se pacientovi oholit si vlasy v postižené oblasti těla. Někdy v takových případech, asi týden po prvním použití léku, se provádí opakovaná léčba.
Současně s ošetřením je nutné vyměnit spodní a ložní prádlo a staré prádlo vyvařit nebo prát v pračce na maximální teplotu a následně oboustranně vyžehlit. Během léčby vši se denně mění spodní prádlo i ložní prádlo.
