Sinusitida je zánět sliznice vedlejších nosních dutin (nebo, jak říkají lékaři, dutiny).
Paranazální dutiny potřebujeme, aby svým značným objemem pomohly rychle ohřát a zvlhčit vdechovaný vzduch. Podílejí se také na adaptaci organismu na změny atmosférického tlaku. A konečně, paranazální dutiny hrají roli rezonátoru, který dává našemu hlasu zvučnost a individuální zabarvení.
Protože jsou však sinusy samy o sobě dost objemné, mají malé výstupní otvory – anastomózy, kterými ústí do nosní dutiny. Proto s otokem sliznice hrozí uzavření anastomózy; a pokud k tomu dojde, odtok hlenu ze sinusu je narušen a v něm začíná zánětlivý proces.
Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět
Příčiny sinusitidy
Nejčastěji je sinusitida komplikací akutního zánětu v nosní dutině. Takový zánět může být způsoben jakoukoli infekcí – virovou (ARVI, chřipka), bakteriální, houbovou. Jakékoli akutní respirační onemocnění (ARI), vyjádřené v běžném výtoku z nosu, může vést k sinusitidě. Při rýmě se prudce zvyšuje množství sekretu produkovaného žlázami sliznice nosní dutiny, v důsledku čehož sliznice oteče a ucpe výstupní otvory dutin.
Faktory přispívající k přechodu zánětu na sliznici vedlejších nosních dutin jsou:
- a strukturální rysy nosních cest, které brání přirozenému čištění paranazálních dutin;
- dlouhodobý zánět v nosní dutině. To je typické pro chronickou rýmu (alergická nebo vazomotorická rýma);
- smrkání Když smrkáte, hnisavý sekret z nosní dutiny se dostává do dutin a způsobuje tam zánět.
Infekce ve vedlejších nosních dutinách může pocházet i z jiných ložisek zánětu, například z mandlí (v případě chronické tonzilitidy). V případě zánětlivých onemocnění zubů horní čelisti (pulpitida, parodontitida) může infekce proniknout do sinu z oblasti kořene zubu. Sinusitida tohoto původu se nazývá odontogenní.
Rozvoj sinusitidy podporuje celková a lokální hypotermie. Faktorem podporujícím onemocnění je také snížená imunita. Problémy s imunitním systémem, které mají za následek sklon k alergickým reakcím, zvyšují pravděpodobnost sinusitidy.
Typy sinusitidy
Zánět může postihnout všechny vedlejší nosní dutiny (pansinusitida), ale častěji je postižen pouze určitý typ vedlejších nosních dutin.
Zánět maxilárních dutin se nazývá sinusitida (maxilární sinusitida), čelní (čelní) dutiny – čelní sinusitida. Tyto dutiny tvoří dva páry, umístěné symetricky na pravé a levé straně nosu. Proto se v závislosti na rozsahu zánětu hovoří o jednostranné nebo oboustranné sinusitidě.
Navíc máme uvnitř nosu ten etmoidní labyrint (zánět těchto dutin je tzv. etmoiditida) a sfenoidální sinus v hlavní nebo sfenoidální kosti, rozdělený přepážkou na asymetrické části. Zánět tohoto sinusu se nazývá sfenoiditida. Jedná se o vzácné, ale nejnebezpečnější onemocnění ze všech sinusitid, protože sfénoidní sinus zasahuje hluboko do hlavy a je v těsné blízkosti krční tepny, zrakových nervů, hypofýzy a spodiny lební. Zánět sliznice sfénoidního sinu může vést k nejzávažnějším komplikacím, včetně smrti.
Nejběžnější je sinusitida.
Existují také akutní a chronické formy onemocnění.
Příznakem je sinusitida
To, že se zánět z nosní dutiny rozšířil na sliznici dutin, může naznačovat prodloužená rýma, kdy po 7-10 dnech léčby je zřejmé zhoršení stavu. Musíte často kašlat, do orofaryngu zatéká hlenovitý výtok a ucpává nos, což ztěžuje dýchání nosem. Může dojít k narušení čichu.
Jedním z nejnepříjemnějších příznaků sinusitidy je bolest, která se liší lokalizací podle toho, který sinus je zanícený. Při sinusitidě se bolest koncentruje v přední části obličeje (paranazální a infraorbitální oblasti). Bolest se může rozšířit na čelo, lícní kosti a spánky. Při čelní sinusitidě se v čele (nad obočím) objevuje silná a někdy akutní bolest. Při etmoiditidě (zánět ethmoidního labyrintu) je bolest pociťována v hřbetu nosu a může také vyzařovat („dávat“) do koutku oka. V případě sfenoiditidy si pacienti stěžují na bolest, která obklopuje hlavu „obručem“ nebo ji stlačuje „ve svěráku“. Bolest zesílí na slunci nebo v horké místnosti a může vyzařovat do oční bulvy.
Jak se sinusitida stává chronickou, příznaky onemocnění se stávají méně akutními, ale zánět v dutinách přetrvává. Chronická sinusitida vytváří stálý zdroj infekce, která se spolu s hlenem dostává do krku a přispívá k rozvoji příznaků faryngitidy. Člověk se cítí oslabený a může mít horečku.
Metody diagnostiky sinusitidy
Diagnóza sinusitidy je stanovena na základě výsledků instrumentálních studií. Lze použít rentgen, MSCT (počítačová tomografie) a ultrazvukové vyšetření nosních dutin.
Rentgen dutin je základním vyšetřením při podezření na sinusitidu. Rentgen může odhalit ztluštění sliznice a hromadění hnisu.
Pokud jsou rentgenové snímky nežádoucí (například v těhotenství nebo při vyšetřování dětí), lze vyšetření provést pomocí ultrazvukového diagnostického přístroje Sinuscan. Ultrazvukové vyšetření nemá žádné kontraindikace. Vyšetření pomocí Sinuscanu se provádí přímo u lékaře ORL, což umožňuje okamžité potvrzení diagnózy.
Počítačová tomografie je považována za nejlepší zobrazovací metodu pro diagnostiku sinusitidy. Tato studie je však poměrně nákladná, takže CT paranazálních dutin je obvykle předepsáno, když jsou rentgenová data nedostatečná.
Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.
Metody léčby sinusitidy
Sinusitida je závažné onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup k léčbě.
Samoléčebná sinusitida je nebezpečná – onemocnění se může stát chronickým. Pokročilá sinusitida je plná komplikací z vnitřních orgánů. Abyste tomu zabránili, musíte se poradit s otolaryngologem (ENT). Je vhodné to udělat ihned po objevení prvních příznaků sinusitidy.
Pokud hledáte, kam jít na sinusitidu v Moskvě, kontaktujte Family Doctor JSC. Ambulance rodinného lékaře poskytují léčbu sinusitidy u dospělých i dětí.
Za prvé, léčba sinusitidy zahrnuje odstranění hnisu z vedlejších nosních dutin. Za tímto účelem se provádí výplach nosu podle Proetze (metodou „kukačky“). Mytí se provádí pomocí speciálního zařízení (ENT kombajn).
Odstranění hnisu z dutin lze provést pomocí sinusového katétru YAMIK, který funguje tak, že vytváří řízený tlak v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách.
V případech, kdy jsou jiné metody neúčinné, se hnis odstraní punkcí (propíchnutí sinusu).
K potlačení aktivity bakteriální infekce a prevenci komplikací může lékař předepsat antibiotika.
Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.
