Proč darovat krev po přisátí klíštěte?

Klíšťová virová meningoencefalitida se může vyskytnout ve zvláště těžkých formách, včetně úmrtí. V první fázi rozvoje onemocnění je podobná jiným nebezpečným onemocněním, jako je klíšťová borelióza, akutní poliomyelitida, serózní meningitida, tyfus a japonská komáří encefalitida. Proto je nesmírně důležitá včasná diferenciální diagnostika, která umožňuje jednoznačně určit pravou příčinu narůstajících symptomů. Nutnost odlišit virovou encefalitidu a boreliózu je vysvětlena i tím, že tato dvě onemocnění jsou charakteristická pro stejné oblasti a vyskytují se po přisátí klíštěte na jaře a v létě.

Pokud na svém těle objevíte klíště v endemické oblasti, měli byste okamžitě provést laboratorní testy biomateriálu, a pokud je výsledek pozitivní, přijmout mimořádná opatření během následujících 4 dnů po kousnutí hmyzem kontaktováním specialisty na infekční onemocnění nebo terapeut. V našem přehledu se podíváme na to, jaké diagnostické metody existují a jaké indikátory testů na encefalitidu a boreliózu jsou signálem k urgentnímu zásahu.

Borelióza a encefalitida: co to je a v jakých případech byste měli být testováni na infekci?

Mezi desítkami nemocí přenášených klíšťaty se dvěma – encefalitidou a boreliózou (lymská borelióza) – lze nakazit, aniž byste opustili Rusko. Tyto infekční nemoci jsou často zaměňovány, ale přesto jsou zcela odlišné. Klíšťová encefalitida je virového původu, klíšťová borelióza je bakteriálního původu. Obě onemocnění postihují centrální nervový systém, ale borelióza postihuje také klouby, kůži a srdeční sval. Encefalitida se vyskytuje převážně v akutní formě, borelióza je náchylná k chronicitě. Encefalitida zanechává stabilní a dlouhodobou imunitu, borelióza způsobuje opožděnou imunitní odpověď s kaskádovým rozvojem autoimunitních reakcí, takže další nákaza boreliózou je možná až po 7 letech. Jak se každé onemocnění vyvíjí, získává své vlastní odlišné příznaky.

Poznámka
Ročně je u nás zaznamenáno 6–8 tisíc nových případů boreliózy, která je diagnostikována především u dětí do 15 let a u mládeže ve věku 25 až 45 let. Klíšťová encefalitida je o něco vzácnější – 5-6 tisíc diagnóz ročně.

Virus z rodiny flavivirů ze skupiny arbovirů způsobující klíšťová encefalitida, se přenáší kousnutím tajgy (Ixodes Persulcatus) a evropských lesních nebo „psích“ klíšťat (Ixodes Ricinus), i když jsou známy případy infekce gastrointestinálním traktem při konzumaci syrového mléka infikovaných koz, ovcí a krav. Existuje několik kmenů viru klíšťové encefalitidy, mezi nimiž ruští epidemiologové rozlišují středoevropský, Sibiřský и Podtypy Dálného východu. Poslední jmenovaný je nejnebezpečnější – úmrtnost dosahuje 20–40 %, zatímco při infikování středoevropským subtypem viru nepřesahuje 1–3 %. Virus je neurotropní, to znamená, že postihuje centrální a periferní nervový systém a je schopen překročit hematoencefalickou bariéru, ovlivňuje nebo neovlivňuje mozek.

READ
Eho se slimák bojí?

Jak se virus vyvíjí, dochází k postupným, často nevratným změnám v cévách a membránách mozku. První dva týdny je onemocnění asymptomatické. Do 3. týdne se objevuje vysoká horečka, bolesti hlavy a svalů, nevolnost a nechutenství. U čtvrtiny pacientů se tyto příznaky objevují i ​​později, měsíc po infekci. Postupem času se bolest zesiluje. Objevují se křeče, ochrnutí končetin, dezorientace, ztráta vědomí a kóma. Při absenci pomoci – smrt.

V závislosti na převaze určitých příznaků existuje několik forem klíšťové encefalitidy. Nejtěžší, fokální formy se častěji vyskytují na Dálném východě, nejmírnější, nefokální formy převažují ve středoevropské části Ruska (viz tabulka 1).

Tabulka 1. Klinické formy klíšťové encefalitidy

Klinická forma Závažnost Aktuální Předpověď
Neohniskové formy
Se strouhaným Lehká forma Pikantní Plné zotavení
Horečnatý Střední stupeň Zotavení z neurologického deficitu
Meningeální Těžká forma
Ohniskové formy
Encefalitický Střední stupeň Pikantní Plné zotavení
Meningoencefalické Primární chronické Zotavení z neurologického deficitu
Polioencefalitický Těžká forma Sekundární chronická
Poliomyelitida stabilní Chronizace
Polioencefalomyelitida Progresivní (s rostoucími příznaky) Smrtelný výsledek
Polyradikuloneuritické

Borelióza (lymská borelióza) u člověka vzniká po požití stejnojmenné bakterie – Borrelie. V Rusku jsou běžné dva typy těchto gramnegativních spirochet – Borrelia afzelii и Borrelia garinii. V prvních sekundách jsou bakterie napadeny lidským imunitním systémem, takže rychle „odcházejí“ do míst, kde imunitní aktivita není tak vysoká: šlachy, srdce, nervová tkáň. Borelióza kvůli tomu na rozdíl od encefalitidy často nemá akutní stadium. Onemocnění se rychle stává chronickým. Hlavním rozlišovacím znakem je migrující prstencový erytém. Jedná se o jasně červenou skvrnu v místě kousnutí, která se postupně zvětšuje a tvoří prstence. Kůže se začíná odlupovat a dochází k nekróze. Sekundární erytém na jiných částech těla, který je alergické povahy, nelze vyloučit. Současně existují formy onemocnění bez erytému, ale s horečkou a intoxikací. Lymeská borelióza se v tomto případě stává téměř k nerozeznání od klíšťové encefalitidy.

Po měsíci se objevují známky poškození nervového systému: vady řeči, částečné ochrnutí končetin, změny nálad. U některých pacientů se rozvine meningitida a poruchy srdečního rytmu. Pokud je nemoc ponechána bez dozoru, do jednoho roku začnou progredovat ztráta sluchu, artritida, neuralgie, těžké řečové obtíže a ztráta orientace v prostoru.

READ
Kdo by neměl jíst feferonky?

Je zajímavé,
Přenašeči bakterií podobných spirochetám, mezi které patří borelie, jsou stejná klíšťata ixodidů, která šíří encefalitidu. Z celé populace tohoto krev sajícího hmyzu je pouze 0,5–5,0 % klíšťat přenašečem virů a pouze 20 % přenašečů borelií. V případě lymské boreliózy nežije patogen ve slinách klíštěte, ale v trávicí soustavě, na člověka se tedy nepřenáší bezprostředně po přisátí. To poskytuje určitou časovou rezervu – pokud rychle a správně odstraníte infikované klíště, je velká šance, že neonemocníte.

Borelióza lze dobře léčit a hlavní v této věci je zabránit tomu, aby se choroba rozvinula do diseminovaného (rozšířeného, ​​rozptýleného) nebo chronického stadia (viz tabulka 2). Pacientovi jsou předepsána antibiotika na 2–4 ​​týdny, jejichž včasné užívání prakticky zaručuje úplné uzdravení.

Tabulka 2. Klinická stádia a formy lymské boreliózy

S ohledem na začínající sezónu aktivity klíšťat připomínáme nutnost vhodné prevence.

možná budete nechat se očkovat proti klíšťové encefalitidě na Očkovacím místě GP č. 5 (pobočka 2) na adrese: Moskva, st. Trubnaya, 19, budova 1

V případě kousnutí klíštětem , pro jeho odstranění se můžete obrátit na Traumatologické oddělení GP 5 (pobočka 4) na adrese: Moskva, Protopopovsky per., 19, str.15.

V kterékoli naší provozovně můžete nechat se otestovat na infekce přenášené kousnutím klíštěte, jakož i další lékařskou péči (antibiotická terapie, zavedení imunoglobulinu, konzultace s potřebnými odborníky)

Musíte mít s sebou cestovní pas a povinné zdravotní pojištění.

Mnoho lidí se ptá, co dělat po kousnutí klíštěte? Vlastní aktivita s kousnutím klíštěte je nepřijatelná, protože je plná vážných problémů.

Je důležité mít na paměti, že klíště by měl z rány dostat pouze lékař nebo někdo z ošetřujícího personálu (záchranář, sestra).

Samovytažený parazit může být poškozen a fragment jeho těla (obvykle hlava) může zůstat v ráně. Tato situace často končí infekcí kousnutého infekčním onemocněním přenášeným klíšťaty:

Protože inkubační doba onemocnění přenášených klíšťaty je asi 2 týdny, je důležité zahájit správnou léčbu dříve, než se objeví klinické příznaky.

Pokud se vám podařilo parazita odstranit sami, nebo pokud odpadl sám , neměli byste to vyhodit. Klíště odstraněné z kůže by mělo být umístěno do jakékoli nádoby (krabice zápalek, krabička cigaret, plechovka atd.) a převezeno do lékařského zařízení k vyšetření. Kromě odběru klíštěte na analýzu musíte také analyzovat svou vlastní krev:

  • Ne dříve než za 10 dní , můžete vyšetřit krev na klíšťovou encefalitidu a boreliózu pomocí PCR.
  • Ve dvou týdnech po přisátí klíštěte na protilátky (IgM) proti viru klíšťové encefalitidy.
  • Na protilátky (IgM) proti borelióze (klíšťová borelióza) – za měsíc .
READ
Proč byl šípek ve Finsku zakázán?

Test klíšťat a krevní test od kousnuté osoby jsou povinné postupy, které umožňují okamžitě zjistit, zda byl parazit infikován encefalitidou nebo jinými smrtelnými infekcemi a zda se infekce přenesla na pacienta.

Jsme připraveni přijmout klíště k analýze za následujících podmínek:

  • Klíště můžete sami opatrně vyjmout a umístit do skleněné nádoby.
  • Lékaře můžete kontaktovat na pohotovosti na adrese Pobočka 4: Protopovský pruh, 19, budova 15.
  • Je lepší klíště nezabíjet a dopravit ho živé do laboratoře.
  • V případě potřeby můžete parazita nějakou dobu skladovat v lednici.

O kousnutí klíštěte v otázkách a odpovědích

Otázka: Jak poznáte, že máte klíště na encefalitidu nebo ne?

Klíšťová encefalitida je virus přenášený klíšťaty ixodidů – ale ne každé klíště je přenašečem. Podle vzhledu nelze určit, zda je klíště encefalické nebo ne – to lze provést pouze v laboratoři.

V .: Sundal jsem klíště, zdá se, že se právě začalo lepit, existuje riziko onemocnění as čím?

Riziko onemocnění infekcí přenášených klíšťaty existuje i při mírném přisátí klíštěte.

V .: Kouslo mě klíště, od kousnutí uplynuly dva týdny, cítil jsem se dobře a dnes se teplota zvýšila, co mám dělat?

S kousnutím klíštěte nemusí souviset špatný zdravotní stav, ale nelze vyloučit nákazu klíštětem. Určitě navštivte lékaře.

V.: Klíště bylo odstraněno, ale po několika dnech bylo místo kousnutí oteklé, bolestivé na dotek.

Musíte navštívit chirurga.

V.: Klíště bylo odstraněno, kousnutí bylo nejprve trochu červené, pak zarudnutí zmizelo a dnes, dva týdny po přisátí, znovu zčervenalo.

Měli byste kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Velmi často je časné stadium onemocnění s klíšťovou boreliózou doprovázeno výskytem migrujícího prstencového erytému v místě přisátí.

V .: Kouslo mě klíště, vyhodil jsem ho a teď se bojím – najednou bylo klíště encefalitické. Kdy mohu darovat krev na analýzu?

Darovat krev ihned po přisátí klíštěte nemá smysl – testy nic neukážou. Nejdříve po 10 dnech můžete testovat krev na klíšťovou encefalitidu pomocí PCR. O dva týdny později na protilátky (IgM) proti viru klíšťové encefalitidy.

Q: Kouslo mě klíště, jsem očkovaný proti klíšťové encefalitidě, co mám dělat, abych tomu zabránil?

Nejspolehlivější ochranou proti klíšťové encefalitidě je očkování. Pro prevenci nemusíte brát nic – imunitu už máte.

V.: Před týdnem jsem dostal imunoglobulin klíšťové encefalitidy a dnes mě zase kouslo klíště. Mám se obávat klíšťové encefalitidy?

Zavedením imunoglobulinu vzniká imunita, je slabší než u očkování, ale je schopna po určitou dobu (obvykle do 1 měsíce) chránit před klíšťovou encefalitidou. To znamená, že ve vašem případě se nemusíte bát CE.

V.: Klíště bylo odstraněno, pravděpodobně 4. den od okamžiku přisátí. Klíště nebylo zachovalé, nikam nelezlo, cítím se dobře. Co mohu udělat pro prevenci klíšťové encefalitidy?

Můžete začít užívat iodantipyrin (imunoglobulin je neúčinný již třetí den, čtvrtý den není vhodné jej užívat), i když samozřejmě čas na pohotovostní prevenci je již ztracen. Sledujte svou pohodu, pokud zaznamenáte zhoršení stavu, poraďte se s lékařem.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: