Definice
Enterobiáza je infekční onemocnění způsobené parazitickými červy (helminty) – pinworms. Ve struktuře parazitárních onemocnění v Ruské federaci je dominantní parazitóza enterobiáza, která postihuje především děti. Šíření enterobiázy je způsobeno vysokou nakažlivostí červů a snadnou implementací přenosového mechanismu.
Příčiny enterobiázy
Příčinou enterobiázy jsou červi a zdrojem infekce je nemocný člověk. Hlavní cestou přenosu je kontakt-domácnost. K primární infekci dochází špinavýma rukama. Možnými mechanickými přenašeči mohou být zvířata (přes vlnu), mouchy a švábi (přes končetiny). S infekcí a rozvojem onemocnění je možná reinvaze (opakovaný vstup vajíček červů do úst vlastním kontaminovanýma rukama) a retroinvaze (dozrávání vajíček v řitním otvoru a jejich zpětný přesun do konečníku).
Vajíčka helmintů jsou ve vnějším prostředí velmi stabilní, uchovávají si schopnost způsobit infekci po dobu 2–4 týdnů a působením dezinfekčních prostředků okamžitě neuhynou.
Klasifikace choroby
V současné době nemá enterobiáza obecně uznávanou klasifikaci. Onemocnění se vyznačuje závažností stavu člověka: mírným, středním a těžkým, stejně jako přítomností nebo nepřítomností komplikací.
Příznaky enterobiózy
Inkubační doba (doba od vstupu zralých vajíček do trávicího traktu do prvních příznaků onemocnění) enterobiázy je 3-6 týdnů. Během této doby vylézají z vajíček larvy, které dospívají v dospělce, jejichž životní cyklus je asi 28-30 dní. Pinworms parazitují v konečném úseku tenkého střeva (v ileu) a počátečních úsecích tlustého střeva (cékum a vzestupný tračník). Po dosažení puberty se samci a samice páří, načež samci umírají a samice se pohybují tlustým střevem, vylézají ven řitním otvorem, kladou vajíčka do perianálních záhybů a umírají.
Trápí se hlavně večer nebo v noci tři až čtyři dny. Svědění narušuje spánek, člověk se stává podrážděným a může zaznamenat noční pomočování (enurézu) a časté noční močení (nykturie). Pokud dojde k reinvazi, objeví se po 2 až 3 týdnech druhá epizoda svědění. Na pozadí škrábání se kolem řitního otvoru tvoří oděrky a praskliny.
Špendlíkové při průchodu svým životním cyklem poškozují vnitřní výstelku střevní stěny, na sliznici se tvoří eroze – povrchové defekty a drobná krvácení. Při hlubším pronikání helmintů do střevní stěny se tvoří zánětlivé uzlíky – granulomy.
Odpadní produkty a rozpad červů vedou k narušení střevní mikroflóry, mají toxický účinek na tělo, způsobují alergie. Trávicí funkce střeva je narušena.
V důsledku toho má pacient obavy z následujících příznaků:
- poruchy chuti k jídlu;
- bolest kolem pupku a v podbřišku;
- pocit nadýmání a kručení v břiše;
- zvýšená stolice;
- porušení konzistence stolice (stává se kašovitá s příměsí hlenu);
- zřídka obtěžuje nevolností.
Diagnóza enterobiózy
Diagnostika enterobiázy zahrnuje sběr stížností, vyšetření (zvláštní pozornost je věnována perianální oblasti), identifikaci kontaktu s možným zdrojem infekce (přítomnost lidí s podobnými příznaky nebo osoby se stanovenou diagnózou v okolí).
Poté se za účelem potvrzení diagnózy provádí laboratorní diagnostika:
- mikroskopické vyšetření otisků z povrchu kůže kolem řitního otvoru (výsledkem této studie lze detekovat vajíčka červů);
Existují omezení týkající se dnů odebírání vzorků v lékařských ordinacích a přijímání vzorků odebraných pro tuto studii (výkaly, moč atd.). Doporučujeme upřesnit
Enterobiáza je parazitární onemocnění, jedna z nejčastějších helmintiáz. Enterobiáza je způsobena červy pinworm. Latinsky se červci nazývají Enterobius vermicularis, odtud název nemoci.
Pinworms jsou malí kulatí červi šedobílé barvy.Délka samečků je do 5 mm, samiček do 13 mm. Životním prostředím pinworms je lidské střevo (cékum, dolní tenké střevo, tlusté střevo). Vajíčka pinworm vstupují do lidského těla orálně (ústy). Ve střevě se z vajíček vylíhnou larvy, které se promění v pohlavně dospělé jedince. Tento proces trvá 2 až 4 týdny. Oplodněná samička vylézá z řitního otvoru a naklade kolem něj vajíčka. Pro vyzrání vajec je nutná teplota 34-36 °C a vysoká vlhkost. Tyto podmínky ideálně zajišťují kožní záhyby v perianální oblasti. K vypouštění samic pinwormů dochází nejčastěji v noci, kdy jsou svaly análního svěrače uvolněné. Poté je životní cyklus červa ukončen. Pinworms tedy žijí ne déle než měsíc.
Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět
Příčiny enterobiázy
Jak k infekci červem dochází?
Enterobiázou se můžete nakazit pouze od člověka, který je přenašečem červů. Pinworms nežijí v těle zvířat a enterobiázou se od zvířat nelze nakazit.
Samoinfekce je běžná. Samice červce naklade až 13 tisíc vajíček a utěsní je kyselinou, což způsobuje silné svědění. Člověk se chce škrábat, a když to udělá, vajíčka se dostanou pod nehty, na prsty a z nich na ložní prádlo, spodní prádlo a domácí potřeby. Při skupinovém životě je šíření enterobiázy velmi pravděpodobné. Pokud se někdo v rodině nakazí červy, po nějaké době může enterobiáza postihnout všechny členy rodiny.
Enterobiáza je převážně dětské onemocnění
Nejčastěji je enterobiáza zjištěna u dětí ve věku 4 až 9 let. Tento
z toho důvodu, že děti v tomto věku se již starají o své
hygienu, ale ještě si plně neosvojili všechny potřebné dovednosti.
Příznaky enterobiózy
Hlavním příznakem enterobiázy je silné svědění v konečníku. Svědění obvykle začíná 12-14 dní po infekci, kdy první samice červů vylezou naklást vajíčka. Enterobiáza je charakterizována svěděním (nebo zesílením svědění) v noci.
Intenzivní škrábání může vést k dermatitidě a sekundární infekci.
Přitom velmi často dítě trpí enterobiázou, aniž by si toho rodiče všimli. Pokud kromě svědění nejsou žádné jiné příznaky, může se dítě škrábat, aniž by to považovalo za problém a na nic si nestěžovat. Proto se enterobiáza často zjistí až při preventivních prohlídkách dětí.
Další příznaky enterobiázy:
Pokud je ve střevech hodně parazitů, mohou se objevit bolesti břicha a plynatost.
Přítomnost červů ve střevech vede k narušení jeho fungování, rozvíjí se dysbióza, pozoruje se porucha stolice (střídání průjmu a zácpy).
Pinworms vylučují toxiny, které otravují tělo a způsobují reakci v podobě alergických projevů. Při enterobiáze (zejména u dětí) jsou možné bolesti hlavy, závratě, zvýšená únava a snížená výkonnost. Děti mohou být vrtošivé a vzrušivé; Takové děti je těžké uložit do postele, jejich spánek se snadno přeruší. Ve spánku mohou křičet, plakat a skřípat zuby.
U žen mohou červi při migraci opustit anální oblast a vstoupit do pochvy. Současně může být do genitálního traktu zavedena střevní mikroflóra (zejména E. coli), což může vést k rozvoji zánětu – kolpitida, uretritida.
Metody diagnostiky enterobiázy
Diagnostika enterobiázy se provádí na základě výsledků laboratorních testů. Analýza stolice na vajíčka helmintů pinworm zpravidla nezjistí. To je způsobeno skutečností, že vajíčka červů neprocházejí do výkalů. K identifikaci infekcí červy se používají seškraby z kožních záhybů kolem řitního otvoru (škrábání na enterobiázu).
Stěr na enterobiázu u dítěte lze provést v ošetřovně kterékoli z klinik rodinného lékaře. Postup se provádí rychle a nezpůsobuje u dětí žádné nepohodlí.
Biologický materiál je převezen do vlastní laboratoře rodinného lékaře k mikroskopickému vyšetření.
Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.
Metody léčby enterobiázy
Léčba enterobiázy je prováděna pediatry a u dospělých pacientů – gastroenterology.
Pro úspěch léčby je důležité, aby byli léčeni všichni členové rodiny současně. Nezbytná je také pečlivá osobní hygiena. Při ošetřování dětí musí rodiče věnovat zvláštní pozornost hygieně dítěte.
Anthelmintika se používají při léčbě enterobiázy.
Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.
