Jak si správně mýt oči?

Nejrychlejším a nejdostupnějším postupem pro zmírnění únavy očí je výplach. Na to existuje mnoho řešení. Liší se složením, a tedy i účelem. Nedoporučuje se je užívat bez porady s lékařem. Pojďme zjistit, co můžete použít k mytí očí a jak to udělat správně.

Pravidla mytí – jak si umýt oči doma?

Omývání roztoky se praktikuje, když se do očí dostanou cizí tělesa, v případě infekčních onemocnění (konjunktivitida, blefaritida, dakryocystitida) a také jednoduše ke zmírnění únavy z očí po pracovním dni. Existuje na to poměrně hodně řešení.

Pro informaci budou uvedeny prostředky a metody praní. Mohou být použity jako součást domácí terapie pouze po vyšetření a přísně podle předpisu očního lékaře.

Oči si můžete umýt doma pomocí misky, sklenice nebo pipety. Bez ohledu na to, kterou metodu zvolíte, oplachová voda by neměla mít méně než 15 stupňů. Toto pravidlo lze zanedbat pouze v nouzových případech, kdy čas běží po sekundách.

Pro zákrok je vhodná miska nebo talíř, pokud se do oka dostalo cizí těleso. Nádoba musí být dostatečně hluboká. Nalijte do ní roztok v takovém množství, aby nevystříkl, když do něj vložíte obličej. Zhluboka se nadechněte do plic, ponořte obličej do misky a otevřete oči. Je lepší se nesklánět příliš nízko, jinak se vám do nosu dostane voda. Dělejte pohyby v různých směrech s očními bulvami ve vodě. Díky tomu bude praní kvalitnější. Poté si oči osušte čistým ručníkem.

Sklo není vhodné pro odstraňování nečistot a jiných cizích těles z očí. S únavou očí si ale s jeho pomocí poradíte. Sklo by mělo mít větší průměr, než je velikost očního důlku. Nalijte do ní vodu s naředěným přípravkem, přiložte okraje sklenice k očnímu důlku a zvedněte hlavu nahoru. Oko a spodní část sklenice by měly směřovat ke stropu. Nějaká tekutina se rozlije, ale většina by měla zůstat ve sklenici. Proveďte několik krouživých pohybů očními bulvami, mrkejte a počkejte, až se roztok rovnoměrně rozprostře po celé sliznici. Opakujte postup s druhým okem.

Oplachování pipetou se běžně praktikuje pro zrak kojenců. Místo toho postačí injekční stříkačka. Naplňte nádobu roztokem a kápněte jednu nebo dvě kapky do oka dítěte. Odstraňte veškerou zbývající tekutinu, která vytekla z oka a na obličej, pomocí předem připraveného vatového tamponu nebo obvazu. Poté, co vaše dítě zavře oko, lehce mu masírujte oční víčko. Nedotýkejte se povrchu oční bulvy pipetou. Postup mytí se může lišit v závislosti na typu použitého roztoku. Pokud by se kapalina neměla dostat do kontaktu s očními tkáněmi, lubrikují se jí pouze oční víčka.

Všechny popsané manipulace se provádějí pouze čistýma rukama a za použití sterilních nádob. Nyní zjistíme, jak si umýt oči doma, jaká řešení pro to existují.

Oční mytí doma – jaký produkt si vybrat?

Oči se umyjí lidovými léky a léky. Někteří lidé důvěřují pouze různým bylinám a infuzím, jiní se snaží řídit pouze doporučeními oftalmologů. Některé jsou založeny na svém vlastním přesvědčení. Zpravidla se používají následující léky: furatsilin, chlorhexidin, fyziologický roztok, penicilin, miramistin, peroxid vodíku, kyselina boritá a roztoky z léčivých rostlin – heřmánek, čaj atd. Zvažme účel těchto léků.

Proč si vyplachovat oči chlorhexidinem?

Chlorhexidin je silné antiseptikum. Často se předepisuje pro konjunktivitidu, při které se objevují hnisavé krusty. Je lepší nepřipravovat roztok na bázi této látky sami, protože obsahuje agresivní složky, které mohou poškodit sliznici. Můžete si zakoupit hotový roztok chlorhexidinu o koncentraci 0,02 nebo 0,05%. Umyjte hnisavé oči se zavřenými víčky. V roztoku je třeba navlhčit tampon (gázu, vatu) a otřít jej přes oční víčka od spánku k vnitřnímu koutku oka. U konjunktivitidy se výplachy provádí 5x i vícekrát denně. Pokud se vám roztok dostane na povrch oka, vypláchněte je vodou.

Jsou oči omyty furatsilinem?

Oči se promývají furatsilinem pro infekční oční onemocnění. Tento produkt je antibiotikum, ale je považován za jeden z nejbezpečnějších. S jeho pomocí se potlačují zánětlivé procesy a ničí bakterie.

Z domácích léků je nejčastější furatsilin. Roztok se připravuje pomocí tablet a vody. Rozpusťte je ve sklenici a nechte 10-15 minut louhovat. Poté musíte tekutinu přecedit přes tenkou vrstvu. Do čistého roztoku vložte obvaz (gázový obvaz) a otřete si jím víčka.

Zvláště účinné je umýt purulentní oči furatsilinem. Roztok snadno odstraňuje hnisání. Proto se také často používá k mytí očí při zánětu spojivek.

Pokud vám zbyl nepoužitý roztok, dejte jej do chladničky. Před dalším použitím počkejte, až se kapalina trochu zahřeje. Láhev můžete třít v rukou.

Kdy byste si měli umýt oči roztokem penicilinu?

Penicilin patří do skupiny léků s antiseptickým účinkem. Doporučuje se pro oční patologie, které mají infekční etiologii. Roztok této látky je velmi jednoduchý na přípravu. Nalijte teplou vodu do lahvičky s penicilinem a protřepejte. Poté namočte vatu do tekutiny a otřete si oční víčka.

Místo penicilinu můžete použít hotové roztoky, například Miramistin. Jsou k dostání v každé lékárně. Postup mytí se neliší od výše popsaných postupů.

Vyplachujete si oči roztoky peroxidu vodíku?

Peroxid je poměrně agresivní látka, která při nesprávném použití může poškodit spojivku. Kontakt s kůží nebo povrchem oční bulvy způsobuje chemické popáleniny.

Peroxid se používá k léčbě kontaktních čoček. Dobře dezinfikuje, ničí všechny druhy mikrobů. Po takovéto dezinfekci je však nutné omýt kontaktní optiku v jiném roztoku!

Pokud nemáte po ruce léky – “Furacilin”, “Penicilin”, “Chlorhexidin”, “Miramistin”, můžete si oči vypláchnout běžným fyziologickým roztokem. Připravuje se z vody a soli a pomáhá odstraňovat hnisání bez poškození kůže očních víček a očí. Má to i nevýhodu. Fyziologický roztok není příliš účinný při zabíjení bakterií.

Borický roztok pro výplach očí

Chcete-li připravit roztok na bázi boru, musíte jej rozpustit v destilované vodě. Léčivou kyselinu boritou si můžete koupit v lékárně. Na sklenici vody stačí jedna čajová lžička. Oplachování se provádí aplikací pleťových vod na zavřená víčka. Pro každé oko je třeba připravit různé obklady. Roztok boru se používá při zánětech spojivek a dalších onemocněních doprovázených zánětem a hnisáním.

Nyní víte, jak si umýt oči doma.

Výše jsou uvedeny léky, které jsou schváleny odborníky a jsou jimi často předepisovány. Lidové léky – odvary a infuze heřmánku, čaj – se nejlépe používají ve spojení se základními léky, to znamená jako další způsob léčby.

Jak a čím si vymývat oči v nouzových situacích?

Pokud se chemikálie dostanou do očí, je nutné provést výplach bez čekání na příjezd sanitky. Voda neneutralizuje všechny látky, ale ředí je, čímž se snižuje stupeň jejich účinku na tkáň oční bulvy. Příprava roztoků na chemické popáleniny trvá příliš dlouho. Poškozené oko se vymyje vodou z vodovodu. Postup se provádí až do příjezdu lékaře. První pomoc při popáleninách způsobených chemikáliemi probíhá vždy tímto způsobem – prodlouženým oplachováním vodou. Pokud se vám hašené vápno dostane do oka, měli byste nejprve odstranit jeho krystaly a teprve poté si oči vypláchnout.

Výplach očí Používá se k odstranění částic a škodlivých chemikálií ze spojivky a rohovky. Everze očních víček se provádí s cílem obnažit horní spojivku fundu a fornixu za účelem detekce cizích těles v těchto místech.

Everze a výplach se často provádějí společně, aby se zajistilo odstranění pevných částic i chemických dráždivých látek z celého povrchu oka.

Indikace pro výplach očí a everzi víček

Chemické popálení oka Chemické popálení Popálení oka může nastat po tepelném nebo chemickém poranění a může vést k vážným komplikacím, včetně trvalé slepoty. (Viz také Přehled očního traumatu. Přečtěte si více (popáleniny žíravými chemikáliemi jsou lékařskou pohotovostí; výplach by měl být proveden okamžitě; výplach na místě jakoukoli dostupnou vodou, dokud nepřijde lékařská pomoc) .

Odstranění malých cizích částic z oka Eroze rohovky a cizí tělesa Eroze rohovky jsou samoomezující povrchové defekty jejího epitelu. (Viz také Přehled očního traumatu.) Nejčastější poranění rohovky jsou cizí. Přečtěte si více

Léčba pocitu cizího tělesa, když částice nejsou viditelné (někdy úspěšné)

Kontraindikace výplachu oka a provedení everze očního víčka

Absolutní kontraindikace

Relativní kontraindikace

Pokud existuje podezření na perforaci oka, výplach by měl být odložen, dokud není provedeno formální vyšetření. Pokud existuje podezření na perforaci oka nebo rohovka může mít hluboké léze nebo cizí těleso, výplach sklerálními čočkami může vést k dalšímu poranění a neměl by být prováděn. Oči je třeba vyplachovat ručně, opatrně a velmi pečlivě.

Komplikace při výplachu oka a everzování očního víčka

Rohovka nebo spojivka mohou být mechanicky poškozeny špičkou intravenózního infuzního systému, sklerální čočkou nebo výplachovým proudem namířeným přímo na rohovku.

Zařízení pro výplach očí a everzi víček

Proplachovací roztok, např. standardní (0,9%) fyziologický roztok, pokud možno Ringerův laktát; několik litrů může být zapotřebí pro delší dobu proplachování

nitrožilní infuzní systémy a IV stojany

Drenážní nádoba a ručníky pro sběr irigační tekutiny

Ochrana obličeje nebo očí, rukavice a plášť pro operátory

lokální anestetikum (např. 0,5% proparcain oční kapky); někdy při delším zavlažování je třeba přidat 10 ml 1% lidokainu do každého litru oplachovacího roztoku

Testovací papírek nebo pH testovací proužky

Gázové polštářky, dilatátory očních víček

Aplikátory na vatové tampony (tampony)

Další doporučení pro vyplachování očí a evertování očních víček

Pacienti vystavení chemickým látkám kromě popálenin očí Popálení očí Popálení očí může nastat po tepelných nebo chemických poraněních a může vést k vážným komplikacím, včetně trvalé slepoty. (Viz také Přehled očního traumatu. Přečtěte si více. Jiné vážné chemické popáleniny mohou způsobit poleptání očí. Popáleniny očí by měly být léčeny současně s jinými vážnými chemickými poraněními.

U vážných popálení očí, zvláště u těch s hlubokým poškozením rohovky, je třeba vyhledat okamžitou oftalmologickou konzultaci, ale neodkládejte výplach během čekání na oftalmologa.

Pokud není jasná jistota o závažnosti chemického poranění oka, je nutné pokračovat ve výplachu.

Vhodná anatomie pro výplach oka a everzi víček

Dolní a horní fornix spojivky zajišťují volný pohyb očních víček. Horní a dolní spojivkový fornix jsou oblasti měkké tkáně v horním a dolním víčku, které tvoří spojení bulbární a palpebrální spojivky.

Pro odhalení oblouku je nutné převrátit horní a dolní víčko.

Poloha pacienta během výplachu oka a everze očního víčka

Pacient by měl být uložen na záda na lůžko nebo nosítka.

Balíčky s fyziologickým roztokem pro výplach musí být umístěny nad hlavou pacienta (správný průtok tekutiny závisí na výšce místa).

Umístěte plastovou drenážní misku pod oko pacienta, abyste shromáždili výplachovou tekutinu a ručníky na nosítkách.

K zatažení očních víček během zavlažování může být zapotřebí asistent; měl by stát na opačné straně vozíku.

Podrobný popis výplachu oka a everze očního víčka

Okamžité zavlažování je první prioritou při léčbě chemických popálenin očí. Ostatní aspekty hodnocení a léčby, dokonce i rutinní předběžné úkony, včetně externího vyšetření oka a základního posouzení zrakové ostrosti, by měly být odloženy, dokud nebude oko umyto.

Pokud je to možné, zkontrolujte pH oka před výplachem dotykem spodního fornixu kouskem lakmusového papírku nebo testovacím proužkem pH moči. V případech, kdy lakmusový papírek není ihned k dispozici, změřte pH co nejdříve po zahájení oplachování. Normální hladina pH oka, měřená pomocí pH papírku, je kolem 7,0.

Požádejte pacienta, aby vzhlédl a poté aplikoval kapku lokálního očního anestetika do dolní klenby postiženého oka. Pacient by měl být poučen, aby měl zavřené oči, dokud nezačne vyplachovat, aby se zabránilo úniku léku. Během oplachování může být nutné kapat kapky každých 5-10 minut.

Pokud se částice mohly dostat do oka a významná chemická expozice je nepravděpodobná, před opláchnutím odstraňte potenciální částice navlhčeným vatovým tamponem. Je nutné vyčistit jak spodní, tak horní část oblouku.

Jednou rukou držte konec infuzní hadičky ve vzdálenosti 3 až 5 cm od oka. Pro dosažení optimálního průtoku proplachovací kapaliny musí být trubice zcela otevřena.

Nasměrujte irigační roztok na celý povrch oka, včetně dolního a horního spojivkového fornixu a rohovky. Proud by měl proudit po povrchu a nikdy by neměl směřovat přímo na rohovku.

Abyste oblouky dobře opláchli, musíte oční víčka vyklopit. K obrácení očních víček můžete použít ruku, která je uvolněná z infuzní hadičky, nebo to může asistent provést oběma rukama pomocí gázových polštářků. Lze také použít dilatátor očních víček, zvláště pokud je přítomen blefarospasmus. Použití navíječe očních víček může způsobit bolest, která vyžaduje léčbu (obvykle léčitelná topickým proparakainem).

Při léčbě chemické popáleniny byste měli také rychle omýt povrch kůže očních víček a periorbitální oblasti, abyste odstranili všechny zbývající chemikálie.

Doba trvání irigace závisí na klinickém scénáři a měla by pokračovat, dokud se pH nenormalizuje. V mnoha případech proplachování pokračuje 15–20 minut, často s použitím několika litrů tekutiny. U kyselých a zejména alkalických popálenin někteří odborníci doporučují prodloužit dobu oplachování na 1–2 hod. V případě alkalických popálenin může být nutné oplachování vodou po dobu mnoha hodin.

Při prodloužené irigaci (např. >15 minut) je třeba zvážit použití sklerální čočky Skleněná čočka Oční irigace se používá k odstranění částic a škodlivých chemikálií ze spojivky a rohovky. Everze očních víček se provádí k obnažení horní spojivky fundu a fornixu. Přečtěte si více. Zvažte přidání 10 ml 1% lidokainu do každého litru výplachové tekutiny pro zajištění anestezie a přechod na komerčně dostupnou tekutinu místo fyziologického roztoku nebo laktátového Ringerova roztoku.

Po vypláchnutí je potřeba zkontrolovat pH oka. Pokud nesplňuje normu, je třeba pokračovat v mytí. Pokud je hladina pH normální, po 20 minutách ji znovu zkontrolujte, abyste se ujistili, že nezačnete znovu oplachovat, protože se z tkáně mohou nadále uvolňovat chemikálie a měnit hodnotu pH, která má být normální.

Obrat století

Po dokončení výplachu otočte horní víčko, abyste se ujistili, že v horní spojivce nezůstaly žádné zbytky.

Nejprve jemně zatlačte na horní část horního víčka pomocí špičky Q. Poté ručně zvedněte okraj horního víčka zatlačením zpět pomocí aplikátoru (tj. směrem nahoru a dozadu vzhledem k pacientovu čelu).

Přidržte obrácené oční víčko přiložením vatového tamponu na obrácenou spojivku.

Zejména při podezření na cizí těleso nebo tělesa se horní fornix vyšetřuje pomocí dvojité inverze (tj. nejprve se oční víčko převrátí, pak se pod něj umístí tampon a obrácené víčko se zvedne, dokud není fornix převrácen vizualizované).

Pohybem spodní a horní části oblouku odstraňte viditelné částice i zbytkové částice, které nejsou viditelné.

Sklerální čočka

Používejte sklerální čočku, pokud je vyžadováno dlouhodobé vyplachování oka, například u pacientů s významnými popáleninami. Vzhledem k tomu, že sklerální čočky neposkytují intenzivní proplachování a nemohou důkladně propláchnout fornix, měly by být používány pouze po ručním propláchnutí alespoň jedním litrem fyziologického roztoku. Pokud existuje podezření na perforaci oka nebo rohovka může mít hluboké léze nebo cizí těleso, výplach sklerálními čočkami může vést k dalšímu poranění a neměl by být prováděn.

Před zavedením čočky se aplikuje lokální anestezie.

Připojte čočku k hadičce s fyziologickým roztokem a otevřete IV systém, aby tekutina mohla pomalu protékat zařízením.

Požádejte pacienta, aby se podíval dolů a umístil čočku za horní víčko. Dále požádejte pacienta, aby vzhlédl a umístil druhou polovinu čočky za spodní víčko.

Ihned po zavedení čočky zvyšte průtok fyziologického roztoku hadičkou.

Sklerální čočky lze použít k výplachu obou očí současně.

Další péče o pacienta po výplachu očí a everzi víčka

Je-li to nutné (například u těžkých chemických popálenin Chemické poleptání Popálení očí může nastat po tepelném nebo chemickém poranění a může vést k vážným komplikacím včetně trvalé slepoty. (Viz také Přehled traumatu oka. Čtěte více) kontaktujte pro konzultaci s oftalmologem pro za účelem pokračování v léčbě nebo následného nepřetržitého sledování.

U pacientů s mírným poraněním rohovky v důsledku menší chemické expozice by měla být předepsána lubrikace (umělé slzy a mast bez konzervačních látek) a lokální antibiotika (např. moxifloxacin 0,5% kapky 3krát denně po dobu 3 dnů).

Zvažte použití očních náplastí nebo systémových analgetik pro úlevu od bolesti, stejně jako mydriatika (hematropin 5% nebo cyklopentolát 1% dvakrát denně; vyvarujte se léku fenylefrin, protože může způsobit vazokonstrikci a zhoršit ischemii).

Poučte pacienta, aby se vrátil na pohotovost do 24 hodin, pokud se příznaky nezlepší nebo se zhorší.