Mezi všemi střevními infekcemi je úplavice jednou z nejznámějších. V sovětských dobách měly všechny kliniky plakáty vyzývající k mytí rukou a ovoce před jídlem, abyste se ochránili před infekcí. Příčinou této infekce je Shigella – bakterie, které vedou k procesu akutního zánětu stěn žaludku a střev. To způsobuje bolesti břicha, průjem a zvracení, malátnost a horečku. V závislosti na věku pacienta a typu mikrobů se mohou projevy onemocnění velmi lišit.
Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím
Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých
Úplavice: definice patologie
Mikrobiální úplavice (také nazývaná shigelóza) je akutní infekce nebo chronická střevní léze. Je důležité zdůraznit, že existuje také varianta amébové úplavice, která je méně častá a je provokována prvoky, mající druhý název amebiáza. Pokud jde konkrétně o mikrobiální infekci, aktivita Shigelly v lumen trávicí trubice vyvolává zánět sliznice, což vede k intoxikaci a těžkým poruchám trávení. Úplavice je nebezpečná tím, že je vysoce nakažlivá a může vyvolat propuknutí a přenos mikrobů, a proto může zdánlivě zdravý člověk nakazit ostatní. Dyzentérie patří do skupiny střevních infekcí, podle mechanismu přenosu jde o klasickou „nemoc špinavých rukou“. Jeho propuknutí usnadňují nehygienické životní podmínky a nedodržování hygienických pravidel.
Nebezpečné bakterie – provokatéři nemocí
Příčinou mikrobiální úplavice jsou bakterie (Shigella), nepohyblivé tyčinky. Nebezpečné pro člověka jsou 4 druhy Shigella boydii, Sh. dysenteriae, Sh. flexneri nebo Sh. sonnei. Tyto mikroby jsou také nepříjemné, protože mají schopnost rychle získat rezistenci vůči antibiotikům, což ztěžuje léčbu patologie. Jsou přizpůsobeny nepříznivým podmínkám prostředí, mohou být dlouhodobě skladovány v půdě a vodě a aktivně se rozmnožují na potravinářských výrobcích. Mají specifické faktory patogenity – to jsou sloučeniny, které v těle umožňují bakteriím nejen přežít, ale proniknout do střevních stěn, což způsobuje těžký průjem a těžkou toxikózu.
Bakterie se mohou dostat do těla ústy, pokud se jídlo konzumuje neumytýma rukama, ovoce je špatně umyté nebo není tepelně ošetřeno. Nádobí a výrobky připravené v rozporu s hygienickými normami a kontaminované bakteriemi jsou nebezpečné. Můžete se také nakazit plaváním ve volné vodě, kam se dostaly bakterie, nebo pitím nepřevařené vody z pochybných zdrojů.
Základ onemocnění: zánět v trávicím traktu
Patologie je možná ve dvou formách – akutní zánět sliznic nebo chronická. Projevy se mohou velmi lišit v závažnosti a rozsahu příznaků. Nejčastěji se zánět vyskytuje akutně, projevy se rychle zvyšují – během 1-2 dnů od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do trávicího traktu. Akutní úplavice má několik forem v závislosti na tom, kde je zánět převážně lokalizován:
- Akutní kolitida je převládající lézí tlustého střeva;
- Gastroenteritida – zánět je lokalizován v oblasti žaludečních stěn zahrnujících tenké střevo;
- Gastroenterokolitida je léze sliznice od žaludku až po terminální části tlustého střeva.
Právě díky různým variantám infekce se příznaky u každého pacienta výrazně liší.
Akutní průběh úplavice: průjem, toxikóza, horečka
Akutní úplavice je charakterizována typickým souborem specifických projevů, které významně komplikují stav pacienta. Rozvíjí se horečka, dosahující v některých případech 39-40 ℃, proti které se objevuje průjem. Zpočátku je stolice vodnatá, ale toto období je krátké. Průjem se rychle zvyšuje až 10-20krát denně, ale objem stolice je velmi malý. Při typickém průběhu infekce je ve stolici zjištěn hlen s krví, v některých případech i hnisavé nečistoty. To odlišuje úplavici od mnoha střevních infekcí, což ukazuje na tvorbu erozí a vředů v tlustém střevě. Průjem je doprovázen bolestí v oblasti břicha, je záchvatovitý a akutní. Typické jsou také tenesmy (falešné bolestivé nutkání bez defekace), podráždění řitního svěrače, bolest při nebo po stolici.
Při postižení žaludku dochází k nevolnosti a opakovanému zvracení, při zapojení tenkého střeva jsou typické časté vodnaté průjmy. V mírných případech infekce do týdne odezní, v těžkých případech jsou možné závažné sekundární komplikace včetně sepse a úmrtí.
Chronická infekce a přenos mikrobů
Zákeřnost infekce je v tom, že může mít chronický průběh a u některých pacientů se vyskytuje ve formě nosičství bakterií. Pokud mluvíme o projevech chronické úplavice, jsou pro ně typické rozmazané, mírné příznaky, jsou zaznamenány pouze jednotlivé projevy a patologie může trvat až tři měsíce nebo déle. V průběhu infekce může mít kontinuálně se opakující formu nebo období výrazných exacerbací a útlumů projevů. Závažnost příznaků není tak výrazná jako při akutním průběhu, ale pacienta doslova sužují, neustále se vracejí. Toxikóza je tedy méně výrazná a horečka nepřesahuje 38℃. Stolice je obvykle častá, ale nedochází k prudkým křečovitým bolestem, hlen je nevýznamný a prakticky chybí krev.
Pokud se infekce vyskytuje ve formě nosičství bakterií, může být registrována po vymizení všech příznaků akutní úplavice (klinické uzdravení). Shigella se vyskytuje v plodinách, ale neexistují žádné příznaky onemocnění. Existují také možnosti vysévání Shigelly u lidí, kteří dříve neměli úplavici, ale patogeny žádným způsobem neovlivňují stav pacienta. Tito lidé se neobrátí o pomoc na lékaře a stávají se zdrojem infekce pro ostatní, zejména pokud pracují v potravinářském průmyslu nebo v nemocnicích nebo dětských ústavech.
Onemocnění žaludku má řadu rysů a příznaků, o kterých byste se měli dozvědět v testu, který jsme navrhli.
