Granulocytární anaplazmóza je akutní infekční onemocnění bakteriální povahy, které se přenáší cestou přenášenou vektory. Přesněji řečeno, tato infekce se šíří klíšťaty, která infikují člověka v době kousnutí. Klinický obraz tohoto patologického procesu je nespecifický, a proto je poměrně obtížné podezření na tuto patologii pouze na základě doprovodných stížností. Na prvním místě mezi příznaky je prodloužená horečka, bolesti kloubů a svalů, katarální jevy, slabost atd. Granulocytární anaplazmóza je indikací k léčbě antibiotiky. V naprosté většině případů při nekomplikované povaze onemocnění všechny známky infekčního procesu ustoupí do jednoho týdne. Jakékoli komplikace se vyvíjejí relativně zřídka, ale při absenci terapie se s nimi může pacient stále setkat.
Tuto infekci poprvé objevili angličtí lékaři v roce devatenáct set deset. Kompletnější popis granulocytární anaplazmózy byl proveden v roce XNUMX. Toto onemocnění se vyskytuje v mnoha zemích, včetně Ruska. Endemické oblasti jsou obvykle klasifikovány jako Novosibirská oblast, Khabarovsk a Altajská území. Nejčastěji se s tímto patologickým procesem potýkají muži starší čtyřiceti pěti let. V hlavní rizikové skupině jsou přitom obyvatelé venkova. Výrazné zvýšení míry výskytu je pozorováno na jaře a v létě, což je spojeno se zvýšenou aktivitou přenašečů.
Jak jsme již řekli, taková infekce má v naprosté většině případů příznivou prognózu. V některých situacích se febrilní období prodlužuje až na tři týdny. Úmrtnost na granulocytární anaplazmózu není větší než jedno procento. Jakékoli komplikace jsou extrémně vzácné. Patří mezi ně infekční toxický šok, sekundární poškození plic a srdce, neurologické poruchy způsobené meningoencefalitidou nebo demyelinizační polyneuritida.
Původci granulocytární anaplazmózy jsou malé, kulaté bakterie, jejichž průměr nepřesahuje jeden mikrometr. Tyto mikroorganismy se nazývají anaplazmy. Charakteristickým rysem je jejich schopnost množit se v krvinkách. V současné době existují dva hlavní typy anaplazmat, které vedou k rozvoji granulocytární anaplazmózy. Patří mezi ně A. marginale a A. phagocytophilum. Patogen je přenášen klíšťaty ixodidy. Podle různých zdrojů se úroveň infekce klíšťat ixodidů v některých regionech Ruska pohybuje od šesti do devatenácti procent.
Různá divoká a hospodářská zvířata, například skot, hlodavci a tak dále, působí jako zdroj a rezervoár patogenu. Bakterie se také dostanou do jejich těla kousnutím klíštěte a přetrvávají několik týdnů. Po celou tuto dobu působí infikované zvíře jako zdroj patogenu a přispívá k infekci stále více klíšťat.
Granulocytární anaplazmóza se tedy přenáší přenosnou cestou. Jak jsme již řekli, hlavní rizikovou skupinou jsou lidé žijící na venkově. Kromě toho mezi predisponující faktory pro rozvoj této infekce patří snížená úroveň imunitní obrany v důsledku imunosupresivní terapie, těžká somatická onemocnění a tak dále, dětství a stáří.
Po zavedení bakterií do kůže slinami klíštěte se rozšíří uvnitř zralých neutrofilů, díky čemuž se vytvoří imunitní odpověď. Krevním řečištěm se patogen šíří po celém těle a proniká do vnitřních orgánů, zejména do sleziny, kostní dřeně, jater a tak dále.
Příznaky anaplazmózy: bolest hlavy a svalů, horečka a další
Již dříve jsme řekli, že klinický obraz granulocytární anaplazmózy není specifický. V průměru se první příznaky objevují dva týdny po infekci. Někdy však může být inkubační doba této infekce zkrácena na tři dny nebo prodloužena na tři týdny.
První místo v klinickém obrazu zaujímá obecný syndrom intoxikace, představovaný zvýšením tělesné teploty na třicet osm stupňů a více, zimnicí, slabostí atd. Je pozoruhodné, že horečka je dlouhotrvající. Středně silná bolest hlavy je nutností. Často jsou zaznamenány problémy s gastrointestinálním traktem, včetně nevolnosti a zvracení, poruch stolice a tak dále. Často dochází k mírnému zvýšení velikosti jater.
Asi dvacet procent pacientů pociťuje katarální příznaky. Patří mezi ně ucpaný nos, kašel a bolest v krku. Charakteristickými příznaky jsou bolesti svalů a artralgie. Ve vzácných případech se mohou objevit nebezpečné příznaky, jako je porucha vědomí, zvýšená citlivost na jasné světlo a hemoragický syndrom.
Diagnostika a léčba infekce
Diagnostika granulocytární anaplazmózy začíná objektivním vyšetřením. Laboratorní testy zahrnují obecné a biochemické krevní testy. Bakterie lze detekovat pomocí PCR diagnostiky nebo enzymového imunotestu. Vyšetřovací plán může být doplněn o rentgen hrudníku, elektrokardiografii, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a tak dále.
Tato infekce je léčena antibakteriálními léky. Přednost se dává lékům z řady tetracyklinů. Současně se provádějí detoxikační opatření a předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky. V případě potřeby se používají antiemetika a spazmolytika, enzymy a další symptomatická léčiva.
Prevence infekce bakteriemi, které způsobují anaplazmózu
Aby se zabránilo infekci granulocytární anaplazmózou, doporučuje se chránit se před kousnutím klíštěte pomocí uzavřeného oblečení nebo speciálních repelentů. Kromě toho je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc, pokud se kousnutí nedalo vyhnout.
