Jak rychle mizí otoky v očích?

Co dělat, když k tomu dojde: zvolte si léčbu sami nebo se poraďte s lékařem? Jaká preventivní opatření jsou zavedena?

otok oka

Oční edém je patologický stav známý mnoha ženám a mužům, většinou starším 30 let. Objevuje se při hromadění tekutiny v podkožní tukové tkáni, nejčastěji se tak děje ráno. Obvykle dolní víčka otékají (patologie se často nazývá “vaky” pod očima), ale otok horního víčka je velmi vzácný.

Obsah

Edém očních víček se může objevit pouze na jednom oku (to je obvykle případ v přítomnosti infekčního procesu) nebo na obou, objevuje se zřídka nebo je pravidelný. Pokud se jedná o ojedinělý případ, není nutné konzultovat lékaře, protože edém během dne zmizí a nejčastěji můžete nezávisle určit příčinu nepříjemného příznaku (zpravidla je to nedostatek spánku, nadměrná konzumace tekutiny, slaná jídla nebo noční příjem alkoholu) a vylučte je. V opačném případě byste se měli poradit s odborníkem, protože otoky se mohou objevit kvůli vážnému zdravotnímu problému, který vyžaduje léčbu.

Důvodem, proč dochází k otokům v oblasti kolem očí, je to, že je zde mnoho krevních cév, tuková tkáň je velmi volná (rychle se v ní hromadí tekutina) a kůže v této oblasti je asi šestkrát tenčí než ve zbytku obličej (proto je snazší “roztáhnout”).

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, abych odstranil „vaky“ pod očima?

Lidé, kteří se pravidelně potýkají s problémem otoků, mají tendenci se ho zbavit především z estetických důvodů. Nejprve proto začínají používat krémy, masky a dekorativní kosmetiku. Pokud to nepomůže, může se pacient obrátit na kosmetičku. Ale odstraňuje pouze vnější projevy, aniž by pochopil příčiny patologie.

Pokud se objeví edém (pokud se vyskytuje pravidelně nebo je doprovázen dalšími příznaky: svědění, zarudnutí očí), je lepší nejprve kontaktovat oftalmologa. V případě potřeby provede vyšetření, pošle ho na další vyšetření nebo na jiného specialistu, aby zjistil příčiny patologie.

Edém pod očima: diagnóza

Lékař obvykle určuje příčinu edému pomocí průzkumu a vyšetření. Někdy však mohou být vyžadovány jiné typy diagnostiky:

• Ultrazvuk břišní dutiny, ledvin, očí;
• krevní test na přítomnost zánětu v těle, na obsah základních elektrolytů v krvi, na koncentraci hormonů atd.;
• rozbor moči na bílkoviny, bilirubin, erytrocyty a leukocyty atd. – tento rozbor umožňuje mimo jiné zhodnotit funkci jater a ledvin;
• elektrokardiogram – je nutné detekovat srdeční selhání;
• visometrie – používá se k posouzení zrakové ostrosti a vnímání světla;
• tonometrie, tedy stanovení nitroočního tlaku;
• oftalmoskopie, to znamená stanovení stavu sítnice;
• rentgen orbity – nutné k vyloučení zlomeniny stěny očnice a dalších stavů;
• laboratorní testy na chlamydie, HPV atd.

Příznaky

Nafouklé oči jsou symptomem samy o sobě. Někdy je však doprovázen dalšími podmínkami:

• zvýšené slzení;
• bolest nebo bolest v očích;
• pálení, zarudnutí, vyrážka nebo jiné zbarvení kůže očních víček;
• zarudnutí spojivky očí;
• bolest a nepohodlí, ke kterému dochází při dotyku očních víček;
• celková nevolnost, horečka;
• oteklé lymfatické uzliny za ušima;
• těsnění a pupínky na očním víčku;
• otok celého obličeje.

Všechny tyto stavy jsou spojeny s onemocněním, které vyvolalo otok, a obvykle naznačují přítomnost alergie nebo zánětlivého procesu způsobeného infekcí.

Příčiny “pytlů” v oblasti očí

Globálně existují čtyři důvody, proč se pod očima objevují otoky: zánět, narušení vnitřních orgánů, alergie, trauma. Mezi tyto důvody patří:

1. Nesprávný pitný režim nebo distribuce tekutin v těle. Například v noci nemůžete pít hodně vody. Také oteklá víčka po ránu jsou důsledkem nedostatku vody: tělo si vytváří rezervy, a to i v oblasti kolem očí.
2. Spěte ve špatné poloze. Pokud hlava neleží nad tělem, část tekutiny v těle bude setrvávat v oblasti očních víček.
3. Přepětí, stres, chronická únava, neustálý nedostatek spánku. Mohou ovlivnit vzhled.
4. Nadměrná konzumace alkoholu, kouření, nezdravá strava. Tyto zlozvyky vedou k nerovnoměrnému rozložení tekutin v těle a stávají se příčinou mnoha onemocnění, včetně jater a ledvin.
5. Oční onemocnění. Může to být blefaritida (zánět okraje víčka), konjunktivitida (zánět slizničního povrchu oka), ječmen.
6. Kardiovaskulární problémy. Následující mohou vyvolat výskyt edému: hypertenze, vysoká propustnost stěn krevních cév, včetně v oblasti očí, srdeční selhání atd.
7. Celková onemocnění těla. Patří mezi ně tuberkulóza (tuberkulózní bacil nejprve postihuje plíce a poté může postihnout i oči), onemocnění ledvin (tělo neodvádí vodu, hromadí se, a to i v oblasti kolem očí), onemocnění jater, diabetes mellitus, Quinckeho otoky, nebo i běžné nachlazení a alergie.
8. Nesprávná péče o pokožku kolem očí. Oteklá víčka se objevují u těch, kteří používají nekvalitní kosmetiku nebo si ji před spaním nesmývají.
9. Změny související s věkem. Jak stárneme, kůže se stává tenčí, včetně okolí očních víček.
10. Dlouhá práce u počítače. Tento problém je známý mnoha moderním lidem.
11. Poranění oka. Tyto situace jsou častější ve výrobě, ale mohou nastat v každodenním životě.
12. Vrozené rysy a dědičnost. U některých lidí je kůže přirozeně příliš tenká a tuková tkáň je uvolněná.
13. Kousnutí hmyzu.

Jak rychle odstranit otoky pod očima?

Otoky očí jsou sám o sobě nepříjemným jevem. A pokud máte důležitou schůzku nebo nějakou událost, chcete vypadat dokonale. Můžete zkusit “pytlíky” v očním okolí skrýt pudrem a podkladovou bází, nebo můžete zkusit jiné metody. Ale musíte pochopit příčinu otoku.

Reklamní blok

Zranění

V případě poranění měkkých tkání otok očí sám odezní, jakmile je proces regenerace dokončen. Jak dlouho to bude trvat, závisí na tom, jak vážné je zranění, v rozmezí od několika minut až po několik dní. Pokud se po dni situace nevrátila do normálu nebo se dokonce zhoršila, musíte se poradit s lékařem, abyste vyloučili vnitřní krvácení v oblasti poškození a další nežádoucí důsledky. V jiných situacích můžete estetickou vadu řešit dvěma způsoby:

1. Studený obklad. Chlad stahuje cévy, takže pomáhá vyhnout se hematomu, ale pouze v případě, že je bezprostředně po úrazu přiložen obklad a není-li samotné poranění příliš závažné. Nežádoucí je přikládání ledu nebo jiného chladného předmětu přímo na kůži, hrozí prudké ochlazení a snížení lokální imunity.Je lepší zabalit do látky (ručník, gáza) nebo samotný hadřík namočit do studené vody a teprve poté aplikujte na oblast edému.
2. Čajový obklad. Není třeba aplikovat vatový tampon namočený v čaji – to nebude fungovat. Čajový sáček ponořte do vroucí vody a poté jej vychlaďte na 5-10 minut do mrazáku nebo na půl hodiny do lednice. Teprve poté jej můžete aplikovat na oči. Nevýhodou metody je, že musíte trávit čas, a plus je, že čajové lístky nezpůsobují alergie.

Pokud se do oka dostane tříska, nemusíte ji sami odstraňovat, protože to může situaci zhoršit. Je nutné často mrkat, ale pokud nepohodlí přetrvává, měli byste se poradit s lékařem.

Pravidelné pití alkoholu

Oční edém vzniká v důsledku intoxikace, to znamená, že příčina je vnitřní a pouze vnější léčba, jako v případě poranění, nebude stačit. Je důležité odstranit toxiny z těla, obnovit acidobazickou rovnováhu. Začněte s hlubokým léčením.

1. Voda s citronem. Do sklenice teplé vody přidejte šťávu z půlky citronu (není potřeba), poté nápoj oslaďte cukrem. Je třeba pít vodu po malých doušcích. První výsledky se dostaví zhruba za půl hodiny, kdy se acidobazická rovnováha začne vracet k normálu.
2. Lymfodrenážní masáž. Lehké plácání od hřbetu nosu ke spánkům a v opačném směru, tlak a hlazení se vyrovnávají se stagnací lymfy a „protlačují“ stojatou tekutinu. Aby nedošlo k poranění tkání (což jen zvýší otok víčka), je třeba masáž provádět opatrně a na postiženou oblast se nejprve nanese krém.
3. Bramborový kompres. Vnější projevy intoxikace se můžete pokusit odstranit nakrájenými bramborami. Naneste na oční víčka a držte až 15 minut. Pokud jsou brambory studené, bude výsledek výraznější.

Stojí za to plakat, jak se objevují otoky pod očima? Existují dva recepty:

1. Kosmetika. Otoky očních víček odstraňuje kofeinový krém, hydrogelová maska, přípravky s kyselinou hyaluronovou, vitamíny C a K, hroznový olej. Hlavní věc je aplikovat pouze na spodní víčko.
2. Gymnastika pro oči. Jednoduché cviky zrychlují lymfatický tok. Stačí provádět krouživé pohyby zorničkami, zavřít oči, řídit očima doleva a doprava.

alergie

Většinou stačí vyloučit alergen, aby otok očí ustoupil. Někdy však není možné rychle zjistit příčinu alergie nebo se jí zbavit. Pak pomohou jiné metody.

1. Léky. Přípravky na alergii se prodávají v lékárnách, ale nedoporučuje se je kupovat bez konzultace s odborníkem, protože mohou být v konkrétním případě neúčinné nebo vyvolat vedlejší účinky. Dávkování také volí odborník.
2. Studený obklad. Může to být sáček čaje a nachlazení (jako při úrazu), ale efekt nelze zaručit, zvláště pokud tělo s alergenem nadále přichází do kontaktu.

Tetování

Tetování v oblasti očí lze připsat mikrotraumatu, protože při aplikaci permanentního make-upu specialista poškozuje tkáně. Není divu, že otoky očí jsou po zákroku častým jevem. Hlavní doporučení pro odstranění otoků dává sám mistr, ale existují i ​​základní tipy.

1. Studený obklad. Platí zde stejná doporučení jako pro konvenční trauma.
2. Léčivé přípravky. Speciální masti a protizánětlivé léky pomáhají urychlit proces regenerace. Vybírá je mistr nebo lékař, nedoporučuje se kupovat léky samostatně, jinak mohou nastat komplikace.

Chronická oční nebo jiná celková onemocnění

V tomto případě nebude fungovat rychle se dát do pořádku – obklady, masti, antihistaminika a další léky za přítomnosti vnitřních patologií mohou situaci dokonce zhoršit, stejně jako použití kosmetiky. Je-li to možné, domluvte si schůzku s oftalmologem nebo jiným specialistou v případě souběžných onemocnění nebo se objednejte na úvodní konzultaci telefonicky.

Pouze lékař může zvolit léčbu, pomoci vyrovnat se s estetickým projevem onemocnění (edém) a vnitřními poruchami a patologiemi a zabránit dalšímu rozvoji možného onemocnění. Specialista posoudí situaci, odešle vás na diagnostiku a vybere léky.

Vrozené rysy a dědičnost

1. Studená nebo kontrastní sprcha. Tento postup má chladivý účinek a má dobrý vliv na práci krevních cév.
2. Kosmetické procedury na obličej. Stimulují lymfatický drenážní systém, nasycují pokožku esenciálními stopovými prvky. Mikroproudy, lymfodrenážní masáž a mezoterapie pomáhají vyrovnat se s otoky, ale pouze za předpokladu, že jsou vybrány lékařem s ohledem na indikace a kontraindikace.
3. Nabíječka. Není nutné se omezovat pouze na gymnastiku pro oči – i jednoduché dřepy zlepšují průtok krve, a tím pomáhají odstraňovat stagnující tekutinu.
4. Správná poloha těla. Někdy stačí zaujmout vertikální polohu, aby se tekutina přerozdělila po celém těle.

Ale nejúčinnější způsob, jak odstranit otoky pod očima, bude ten, který lékař vybere v závislosti na příčině. Neignorujte proto návštěvu odborníka.

Jak předejít otoku očního víčka?

Prevence je nejlepší způsob, jak se vypořádat s jakoukoli nemocí a otoky očí nejsou výjimkou.

1. Odstraňte pravděpodobné příčiny edému. Chraňte své oči před zraněním, nezneužívejte alkohol, nepijte vodu a nejezte slaná jídla v noci, minimalizujte nebo zcela odstraňte kontakt s alergenem, sledujte zdraví očí, zařiďte místo na spaní (hlava by měla být výše než ostatní těla, ideální poloha na spaní je na zádech), méně nervózní, dostatečně spát, zbavit se levné nebo nekvalitní kosmetiky, dělat přestávky při práci u počítače.
2. Dodržujte pravidla osobní hygieny. Takže můžete vyloučit vývoj zánětlivých procesů. Pokud si potřebujete umýt oči, udělejte to pouze čistýma rukama, umytým dětským nebo pracím mýdlem bez aromatických vůní. Každý člen rodiny by měl mít svůj ručník na obličej, lepší je použít vaflový, který nepouští vlákna.
3. Používejte vysoce kvalitní kosmetiku. Vyrobte si pleťové a oční masky, používejte speciální oční krém, používejte náplasti (pro extra chladivý efekt lze skladovat v lednici).
4. Do masáží a gymnastiky. Jednoduchá cvičení, tahy, lehké poplácání zmírňují únavu, rozptýlí krev a stimulují tok lymfy. Ale pouze za předpokladu, že postupy jsou prováděny opatrně a nepoškodí tkáň. Pomáhají i jednoduchá cvičení na mimiku: úsměv, grimasa, zavření očí.
5. Jděte pro sport. Obecně dobře působí na zdraví, posiluje organismus, navíc stimuluje tok lymfy a odvádí z těla přebytečnou vodu.
6. Pečujte o svou pleť. Make-up si večer smyjte, aby vaše pokožka mohla dýchat.
7. Dělejte si přestávky v práci. Zvláště pokud je to práce u počítače, s papíry, doklady, pokud jedete delší dobu. Důležité je dopřát očím odpočinek. Během přestávky můžete dělat gymnastiku pro oči.
8. Normalizujte vodní rovnováhu. K tomu je třeba vypít asi dva litry čisté vody bez plynu denně, ale hlavní objem je třeba vypít ráno: sklenici za hodinu. Toto doporučení nefunguje u lidí s nemocnými ledvinami nebo onemocněním kardiovaskulárního systému, měli by se poradit s lékařem.
9. Upravte si jídelníček. Je vhodné omezit příjem slaných, smažených a kořeněných jídel nebo taková jídla jíst pouze ráno. Pozor, sůl se nachází v polotovarech, hotových salátech a sýrech. Snažte se také nejíst v noci. Zařaďte do svého jídelníčku zelený čaj, okurky, zelí a celer.
10. Zbavte se špatných návyků. Například kouření může narušit mikrocirkulaci, což vede ke vzniku „vaků“ pod očima.
11. Hlídejte si své zdraví. Při chronickém onemocnění pravidelně navštěvujte lékaře, XNUMXx ročně na lékařské vyšetření, při nevolnosti se objednejte k praktickému lékaři nebo specialistovi, v průběhu nemoci se nechte diagnostikovat a zvolte vhodnou léčbu.
12. Odpočinek. Nedostatek odpočinku ovlivňuje zdraví i vzhled. Čím více namáháte oči, tím více potřebujete odpočívat.
13. Dodržujte bezpečnostní opatření. Pokud vaše práce nebo koníček představuje zvýšené riziko pro oči, používejte speciální brýle nebo masku.
14. Chraňte své oči před sluncem. Nasaďte si sluneční brýle a klobouk se širokou krempou.
15. Udržujte pokoj v čistotě. Pravidelně provádějte mokré čištění, vyhazujte staré věci, ve kterých se hromadí prach nebo ve kterých mohou začít roztoči. Pokud jsou v domě zvířata, vyčesejte je a denně vysávejte všechny koberce. Snížíte tak pravděpodobnost vzniku alergií.

Jaká kosmetika pomáhá odstranit edém očních víček?

Dobrý účinek vykazují přípravky s hroznovými a meruňkovými jádry, kyselinou hyaluronovou, kofeinem, kolagenem a elastinem. Ale musíte být opatrní, protože mohou způsobit alergie. Můžete si koupit krém s extraktem z borůvek, proxylanem, vitamíny C, E a K, peptidy. Hydratují pokožku, zvyšují její turgor (elasticitu), elasticitu, zlepšují průtok krve a lymfy, zpevňují stěny cév, bojují proti zánětům, odstraňují produkty rozkladu.

Závěr

Nepropadejte panice a domluvte si schůzku s lékařem, pokud se edém očních víček objevil pouze jednou nebo několikrát, pokud je jeho příčina jasná, například trauma, pití alkoholu, pití velkého množství vody v noci atd. k normalizaci denní rutiny proveďte jednoduchá opatření uvedená výše – a situace se normalizuje.

Nepropadejte panice a domluvte si schůzku s lékařem, pokud se edém očních víček objevil pouze jednou nebo několikrát, pokud je jeho příčina jasná, například trauma, pití alkoholu, pití velkého množství vody v noci atd. k normalizaci denní rutiny proveďte jednoduchá opatření uvedená výše – a situace se normalizuje.

otok oka je určena u očních, některých otolaryngologických a somatických onemocnění, traumatických poranění, porušení denního režimu, kontaktu s alergeny. Je lokalizován na horních, dolních nebo obou víčkách, může být jednostranný nebo oboustranný. Častěji vidět lépe ráno. Může být doprovázeno zvýšeným slzením, bolestí očí, bolestí, zarudnutím kůže, spojivkami. Příčina je stanovena na základě údajů z průzkumu, fyzikálního vyšetření, vyšetření struktur oka, radiografie, ultrazvuku. Před diagnózou je indikován zrakový klid.

Proč oči bobtnají

Fyziologické příčiny

Nejčastější fyziologickou příčinou otoků pod očima ráno je příjem velkého množství tekutin, alkoholu, kořeněných, slaných jídel večer. Edém je oboustranný, symetrický. V případě spánku v jedné poloze může být silnější na straně, na které člověk spal. Zmizí po 1-2 hodinách. Mezi další spouštěcí faktory patří:

• Přepracovanost, nedostatek spánku, stres. Během noci se tělo nemá čas zotavit, přetížení nervového systému negativně ovlivňuje vzhled.
• Slzy. Pláč ve večerních hodinách ráno způsobuje otoky očí, zejména při intenzivním tření pokožky, aktivním používání kapesníku.
• Namáhání očí. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé práce na počítači, dlouhodobého sledování televizních programů.
• expozice UV záření. Oční víčka otékají po pobytu na slunci, což je spojeno s určitými reakcemi na kůži, podrážděním sliznice.

Věk hraje významnou roli při vzniku otoků. Otoky pod očima u starších lidí však nemusí být nutně způsobeny otoky, podobný dojem vytvářejí mastné váčky vyčnívající pod kůži. Na rozdíl od edému je takový otok stabilní a během dne se nesnižuje.

Kosmetika, kosmetické procedury

U žen se někdy objevují otoky očí v důsledku nesprávného používání kosmetiky (například nanášení mastného krému na noc), používání přípravků s dráždivými složkami a individuální nesnášenlivostí. Dalším možným kosmetickým důvodem je tetování.

Obvykle otok po tetování zmizí během jednoho dne. Dlouhodobé přetrvávání příznaku může naznačovat špatnou kvalitu nebo příliš hlubokou injekci pigmentu, nesprávnou volbu anestetika, zvýšenou suchost kůže očních víček, rozvoj alergické reakce. Krátkodobý reaktivní edém je navíc zjištěn po procedurách proti stárnutí: lifting očních víček, konturování.

Hormonální výkyvy u žen

Mnoho žen si všimne otoků očí před nástupem menstruace. Tento příznak je zvláště výrazný u pacientů s premenstruačním syndromem. Hormonální změny během těhotenství přispívají k hromadění tekutiny v tkáních, takže těhotné ženy často zaznamenávají otoky pod očima, které se zvyšují s prodlužujícím se trváním těhotenství. Spolu s fyziologickými hormonálními změnami může být edém způsoben poruchou funkce ledvin.

Menopauza je také spojena se změnami hormonálních hladin. V tomto období mají pacienti často obavy z pastovitosti očních víček a tváří, které jsou nejvíce patrné v ranních hodinách, které nemizí ani při dostatečném spánku, důsledném dodržování pitného režimu. Někdy se otoky u starších lidí vyvinou na pozadí hormonální substituční terapie a u žen v reprodukčním věku – v důsledku užívání perorální antikoncepce.

Oční choroby

Edém doprovází mnoho zánětlivých i nezánětlivých očních lézí. Příčinou otoku se stávají následující patologie:

• Konjunktivitida. Existuje mnoho odrůd konjunktivitidy (virové, bakteriální, plísňové, neinfekční), které se poněkud liší svými klinickými projevy. Častými příznaky jsou otoky očních víček a spojivek, obvykle mírné, hyperémie, pocit “písku”, svědění, pálení, slzení.
• Keratitida. Poškození rohovky je způsobeno úrazy, infekcemi, onemocněními jiných struktur oka, alergiemi, beri-beri. Spolu s otokem, bolestí, nesnášenlivostí jasného světla, pocitem cizího tělesa jsou pozorovány blefarospasmus.
• Tenonit. Zánět Tenonovy kapsuly má zpravidla infekční etiologii. Edém doplňuje exoftalmus, dvojité vidění, intenzivní bolest vyzařující do čela, nadočnicové oblouky.
• Keratomalacie. Fokální nekróza rohovky je častěji bilaterální povahy, vyvolaná hladověním bílkovin, onemocněním jater. Je pozorován edém a hyperémie očních víček, slzení, fotofobie, snížené vidění a tvorba defektů rohovky.
• Keratopatie. Otoky očí se nacházejí v neurotrofické formě, kombinované se zákalem, ztrátou citlivosti rohovky.

Hnisavé procesy

Styky jsou nejčastějším důvodem návštěvy oftalmologů, doprovázené omezeným lokálním edémem. Otok rychle roste, je kombinován s bolestí, hyperémií, někdy dosahuje takového rozsahu, že pacient nemůže otevřít oči. Poté se ve středu otoku objeví nažloutlé purulentní ohnisko. Po spontánním nebo aktivním otevření abscesu edém a další projevy rychle ustoupí.

U neinfikovaného chalazionu nedochází k edému. Vývoj zánětlivého procesu je poznamenán výskytem lokálního edému, zarudnutí, bolesti. S vytvořením abscesu nebo flegmóna očního víčka se otok zvýrazní a šíří se do celého oka. Je zaznamenána pulzující bolest, někdy jsou detekovány blefaritida, hypertermie a příznaky intoxikace.

Dakryocystitida se vyskytuje na pozadí dakryostenózy (zhoršená průchodnost slzného kanálu). Otok je lokalizován ve vnitřním koutku oka. Při tlaku na postižené místo se ze slzných otvorů uvolňuje hnisavé nebo mukopurulentní tajemství. Patologii může komplikovat flegmona slzného vaku. V takových případech je víčko zcela zavřené kvůli otoku, otok pokrývá tvář, paranazální oblast, někdy i opačnou stranu obličeje.

Při endoftalmitidě je edém mírný, dochází k výraznému propíchnutí sliznice, tvorbě hnisavého ohniska, průsvitného přes zornici. U pacientů s panoftalmitidou jsou do procesu zapojeny všechny struktury oka. Edém je tak silný, že někdy vede k porušení sliznice pro oční víčka. Zjišťuje se exoftalmus, zákal rohovky, tání duhovky, prudký pokles vidění až slepota.

Erysipelatózní zánět očních víček se projevuje výrazným edémem zasahujícím do horní části tváře. Pohyby očních víček jsou kvůli otoku omezené. Kůže v postižené oblasti se stává horkou, bolestivou. U gangrenózní formy je pozorována tvorba ulcerózních defektů. Dochází ke zvýšení teploty, příznakům intoxikace, regionální lymfadenitidě.

Zranění

Edém je stálým příznakem mechanického poškození očí, mezi které patří:

• tupé trauma: kontuze duhovky, iridodialýza, subluxace a dislokace čočky, hemoftalmus, ruptury skléry. Symptom je určen ze strany léze, kombinovaný s hematomy očních víček, hemoragiemi ve strukturách oka.
• Zranění: poškození struktur oka cizími tělesy a cizími předměty, které nezůstávají v ráně. Zpočátku je edém nevýznamný, postupuje s infekcí, rozvojem komplikací.
• Poškození oběžné dráhy: ruptura šlachy horního šikmého svalu, zlomeniny stěn očnice. Typický je rychle rostoucí edém. Zjišťují se hematomy, podkožní emfyzém, exoftalmus nebo endoftalmus.

Popálení očí je často chemické, způsobené zásadami, kyselinami, složkami sebeobranných aerosolů, stavebními barvami, laky. Tepelné poškození se vyvíjí pod vlivem páry, kovových částic, hořlavých směsí pro ohňostroje. Radiační popáleniny jsou vyvolány ionizujícím zářením, infračervenými nebo ultrafialovými paprsky.

Zvláštní formou radiačních popálenin očí je sněžná slepota – poškození očí ultrafialovým zářením ve vysoké nadmořské výšce. Otoky při popáleninách jsou kombinovány se slzením, fotofobií, bolestí, zarudnutím kůže očních víček, spojivkou. V těžkých případech se tvoří ložiska nekrózy. Při tepelné expozici mohou struktury oka zůstat neporušené v důsledku reflexního uzavření palpebrální štěrbiny.

Kromě toho jsou pozorovány silné otoky, periorbitální hematomy se zlomeninami blízkých kostních struktur: horní čelisti, zygomatické kosti a nosních kostí. Zvláště je třeba zvýraznit zlomeniny spodiny lební (střední lebeční jáma), u kterých je příznakem brýlí krvácení, otok periorbitální zóny se neobjeví hned, ale 12-24 hodin po úrazu.

Specifické infekce

Léze s oteklýma očima mohou být spojeny s infekcí bakteriemi, viry, intracelulárními parazity, které způsobují STI. K infekci chlamydií trachomatis dochází kontaktem – patogen se dostává do očí rukama, ubrousky, kapesníky, ručníky. Způsobuje trachom, který zpočátku probíhá s příznaky konjunktivitidy (paratrachom), a poté je komplikován lézemi rohovky.

Blennorrhea u dospělých je ve 2/3 případů provokována gonokoky, někdy jsou detekovány asociace s chlamydiemi. Jsou zaznamenány otoky, zarudnutí, hnisání z očí. Možná tvorba vředů na rohovce, rozvoj endoftalmitidy, panoftalmitidy. Oční herpes je způsoben virem herpes simplex, vyskytuje se, když je patogen náhodně infikován nebo přetrvává v těle. Edém je kombinován s projevy konjunktivitidy, uveitidy, iridocyklitidy.

Parazitózy

Seznam parazitárních infekcí s otokem oka zahrnuje následující onemocnění:

• Loaoz. Pálení, otoky očních víček, hyperémie spojivky, slzení, pocit pohybu parazita se vyskytují na pozadí úplného zdraví, procházejí, když červ proniká do periorbitální tkáně.
• Dermatobiáza. Když se larva gadfly dostane do oka, rozvine se oftalmomyóza doprovázená otokem, bolestí, poruchou zraku a pocitem míchání pod kůží.
• Dirofilariasis. Malé škrkavky často pronikají do tkáně očních víček a spojivek. Vnější projevy onemocnění připomínají angioedém. Spolu s otoky dochází ke snížení pohyblivosti očních víček, silnému svědění a slzení.
• Trichinóza. Larvy trichinel se šíří po celém těle, takže existuje výrazná obecná symptomatologie: slabost, hypertermie, bolesti svalů, poruchy trávení.

alergie

Náhlé otoky, svědění, pálení, zarudnutí spojivek nacházíme u alergické konjunktivitidy a blefarokonjunktivitidy. V období květu rostlin je často zjištěna pylová konjunktivitida. V jiných obdobích roku mohou být otoky očních víček a další příznaky důsledkem alergie na salicyláty, domácí prach, zvířecí srst. U Quinckeho edému je pozorován výrazný otok očí v kombinaci s otokem obličeje, potíže s dýcháním.

Autoimunitní patologie

Orbitální pseudotumor je nejčastěji diagnostikován u pacientů trpících autoimunitními onemocněními: SLE, periarteritis nodosa, Wegenerova choroba. V závislosti na lokalizaci léze (okulomotorické svaly, slzné žlázy, krevní cévy) lze edém kombinovat s diplopií, exoftalmem, bolestí, ptózou, hyperémií kůže a sliznic.

Endokrinní oftalmopatie se vyvíjí u pacientů s autoimunitními patologiemi štítné žlázy. Projevuje se otokem periorbitální oblasti, světloplachostí, slzením, pocitem tlaku, “pískem” v očích. Možná výskyt jednostranného nebo asymetrického exoftalmu. Průběh patologie je chronický progresivní, nárůst edému je doplněn diplopií, bolestmi hlavy a spojivkovou injekcí.

U plastické revmatické uveitidy se v počáteční fázi objevuje edém spolu se známkami konjunktivitidy. V budoucnu se přidávají změny v zornici, bolest, fotofobie, slzení. U jiných forem revmatické uveitidy může otok chybět.

Další důvody

Spolu s onemocněními očí a jejich příloh může být edém vyvolán následujícími patologickými stavy:

• Akutní infekce. Mírná pastozita obličeje a očních víček je pozorována u mnoha akutních infekčních onemocnění, doprovázených horečkou, celkovou intoxikací. Edém je nejvýraznější u záškrtu, spalniček, adenovirové konjunktivitidy.
• poškození ledvinKlíčová slova: glomerulonefritida, amyloidóza, různé typy nefropatie, CRF. Edém pod očima je měkký, pohyblivý, vyskytuje se po nočním spánku v kombinaci se nažloutlým odstínem pleti. S mírným porušením funkce ledvin rychle zmizí po změně polohy těla, přechodu na režim denní aktivity. Při výrazném poklesu funkce se snižují, ale nemizí.
• Kardiovaskulární onemocněníKlíčová slova: srdeční onemocnění, kardiomyopatie, konstrikční perikarditida, kardioskleróza, hypertenze, amyloidóza, revmatismus. Pod očima se nachází poměrně hustý otok, který se objevuje nebo roste v pozdním odpoledni. Kůže je chladná, s namodralým nádechem.
• Endokrinní patologie: hypotyreóza, myxedém. Otok přetrvává neustále, je pozorována suchost, křehké vlasy, nažloutlý odstín kůže. U pacientů s myxedémem v důsledku silného otoku dochází ke zúžení palpebrálních štěrbin.
• ORL onemocnění: sinusitida a orbitální komplikace sinusitidy. Při etmoiditidě otékají vnitřní úseky horního a dolního víčka, u čelní sinusitidy – horního víčka, u sinusitidy převažuje edém dolního víčka. V důsledku hematogenního nebo kontaktního šíření infekce vznikají abscesy a flegmóna očních víček, flegmóna očnice, osteoperiostitis očnice s těžkým difuzním edémem, akutní bolestí a intoxikací.
• Kožní onemocnění. Dermatitida očních víček je detekována s některými infekcemi, alergickými reakcemi, pod vlivem fyzikálních, chemických faktorů. Projevuje se difúzním otokem, hyperémií, svěděním, pálením, vyrážkami na víčkách.

diagnostika

Oftalmologové se zabývají zjišťováním příčiny otoků očí. Podle indikací jsou pacienti odesíláni ke konzultaci s maxilofaciálním chirurgem, otolaryngologem, terapeutem a dalšími specialisty. Lékař specifikuje čas a okolnosti nástupu příznaku, stanoví další příznaky onemocnění a provede externí vyšetření. K posouzení stavu očí se provádějí následující diagnostické postupy:

• Vizometrie. Základní studie provedená na začátku diagnostického vyhledávání. Umožňuje vyhodnotit zrakovou ostrost nebo prozkoumat vnímání světla určením světelné projekce.
• Bezkontaktní tonometrie. Na obou očích se zjišťuje nitrooční tlak, měří se centrální tloušťka rohovky. Zvýšení nebo snížení IOP může naznačovat přítomnost penetrující rány, iridocyklitidy a dalších patologií.
• Oftalmoskopie. Vyšetření fundu se provádí pod mydriázou, umožňuje posoudit stav sítnice, průhlednost optických médií oka.
• Diafanoskopie. Potvrzuje přítomnost abscesů, jizev, cizích těles.
• Ultrazvuk očí. Zobrazuje oční struktury, cévy, svaly, nervy. Používá se k detekci cizích těles, krvácení, zákalu rohovky.
• X-ray. RTG vyšetření očnice se provádí s radiokontrastní cizími tělesy, podezření na zlomeninu stěny očnice. Ke studiu stavu kanálků slzné žlázy se provádí dakryocystografie.
• Laboratorní testy. Indikací pro mikrobiologický rozbor jsou hnisavé procesy. K detekci chlamydií, gonokoků, HPV, je předepsána PCR.

Léčba

Pomoc v přednemocniční fázi

V případě popálení vypláchněte oko tekoucí vodou. Použití zásad a kyselin k neutralizaci působení chemikálií je zakázáno. Pacienti s poraněním by měli být obvázáni, aby byl zajištěn odpočinek, aby se zabránilo pohybům očí a zrakové námaze. Je nemožné odstranit cizí tělesa vlastními silami, aby nedošlo ke zhoršení poškození. U všech očních onemocnění je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny.

Konzervativní terapie

Taktika konzervativní léčby je určena příčinou otoku pod očima. Je možné použít následující léky:

• Léky proti bolesti. Ke snížení bolesti při vyšetření se podávají analgetika v kapkách. Následně jsou předepsány tabletové formy.
• Antibiotika. V prvních dnech se používají širokospektrální antibakteriální látky. Po obdržení výsledku mikrobiologické studie se léčebný režim upraví s přihlédnutím k citlivosti na antibiotika.
• Antiseptika. Indikováno na konjunktivitidu, po odstranění povrchově umístěných cizích těles.
• Opravte stimulanty. Nezbytné pro poškození rohovky v důsledku ran, erozí, poúrazových defektů.
• Antihistaminika. Doporučuje se při alergických onemocněních.

Podle indikací se provádějí parabulbární, retrobulbární, subkonjunktivální injekce. Aplikujte fyzioterapeutické techniky, masírujte oční víčka.

chirurgická léčba

V závislosti na povaze patologie lze provést následující chirurgické zákroky:

• Zranění: sešití očního víčka, spojivky nebo rohovky, odstranění cizích těles spojivky a rohovky, nekrektomie a keratoplastika popálenin.
• Hnisavé procesy: otevření ječmene, dakryocystorinostomie, vitrektomie, eviscerace, enukleace oční bulvy.
• Jiné oční choroby: penetrující keratoplastika, transplantace rohovky.

V pozdním období po úrazech a hnisavých onemocněních někteří pacienti vyžadují odstranění ptózy, korekci everze nebo inverze víčka, antiglaukomovou operaci sekundárního glaukomu a další intervence.