Dyzentérie je samostatnou skupinou onemocnění, která se vyskytují v akutní/chronické formě. Hlavním původcem onemocnění jsou bakterie rodu Shigella. Po požití mají destruktivní účinek na gastrointestinální trakt. Klinický obraz tohoto onemocnění zahrnuje celkové zhoršení zdravotního stavu, poškození trávicího traktu a těžkou dehydrataci. Pokud pacient s diagnózou úplavice nepožádá o pomoc lékaře, pak s vysokou mírou pravděpodobnosti vyvine komplikace, s nimiž bude mnohem obtížnější bojovat. Až do minulého století byla úplavice příčinou smrti.
Původce úplavice
Úplavice u dospělých je výsledkem expozice bakteriím Shigella v gastrointestinálním traktu. Jejich charakteristickým rysem je jejich přežití v jakýchkoli podmínkách.
Tento typ bakterií se může množit v potravinářských výrobcích, což výrazně zvyšuje jejich nebezpečnost pro lidský organismus. Bakterie jsou nestabilní vůči ultrafialovému záření, fenolu a varu; taková expozice vede k jejich smrti.
Příznaky úplavice
Pokud se u vás objeví příznaky podobné těm, které jsou popsány níže, doporučuje se nejprve navštívit ordinaci svého lékaře a stanovit přesnou diagnózu. Samoléčba doma může mít negativní dopad na tělo kvůli nedostatečnému porozumění specifikům onemocnění a charakteristikám jeho průběhu.
Příznaky se začnou projevovat po 7 dnech od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do těla.
V počáteční fázi onemocnění se objevují hlavní příznaky, k tomu dochází do 24 hodin. Pacient má horečku.
- Intoxikace těla způsobená infekcí;
- Poškození gastrointestinálního traktu – pocity bodání;
- Dehydratace těla je snížení množství vody.
Úplavice u dospělých a dětí začíná chladem končetin, nepohodlí v bederní oblasti, zvýšením tělesné teploty na 39 °C, zimnicí a slabostí. Poté pacient ztrácí chuť k jídlu, dochází k celkovému zhoršení zdraví, bolesti hlavy, závratě. To je často doprovázeno nevolností a zvracením. V ústech je sucho, může se objevit škytavka, bolest očí je způsobena nedostatkem vlhkosti ve spojivce.
Žaludeční nevolnost se může projevovat různými způsoby. V počáteční fázi se neustále objevují tupé bolesti břicha, po kterých přecházejí v akutní křečovité bolesti, které se projevují v podbřišku, které se zhoršují při chození na toaletu. Dyzentérie u dětí probíhá podle podobného scénáře, ale rozvíjí se rychleji.
Na konci prvního dne se ke stávajícím příznakům přidává tenesmus – nepohodlí při chození na toaletu. Pacient začíná často pociťovat až 10x nutkání na stolici doprovázené pocitem neúplnosti defekačního aktu. Pokud jsou příznaky úplavice stejné pro všechny kategorie pacientů bez ohledu na jejich věk, z tohoto důvodu, pokud jsou zjištěny, se doporučuje okamžitě konzultovat s lékařem, tento přístup pomůže předejít komplikacím.
Kritéria závažnosti onemocnění:
- Mírný průběh není doprovázen dehydratací;
- Střední průběh provází dehydratace 1. stupně a pacient také začíná často chodit na toaletu;
- Těžké případy jsou doprovázeny dehydratací 2.–3. stupně s častým vyprazdňováním.
- Latentní tok. Pacient nepociťuje hlavní příznaky nebo jsou mírné. Mírné střevní křeče a bolest
- Subklinická forma. Pacient nemá žádné klinické projevy, při naočkování stolice na živná média jsou izolovány bakterie a objevují se i pozitivní sérologické reakce;
- Prodloužený tok. Klinické projevy, dlouhodobé uvolňování bakterií, které může být způsobeno sníženou imunitou, nevhodně zvoleným postupem léčby nebo samoléčbou;
- Chronický průběh s vysokou pravděpodobností relapsu. Období exacerbace je nahrazeno obdobím, kdy se příznaky neprojevují a pacient nepociťuje nepohodlí. V průběhu času dochází k exacerbaci, její průměrná doba trvání je 3 měsíce;
- Chronická kontinuální. Nedostatek remisí a pozitivních trendů, aktivní progrese patologického procesu, doprovázená zhoršením stavu pacienta.
Typy úplavice
- Lehká forma onemocnění je doprovázena zvýšením tělesné teploty na 38°C, teplota přetrvává několik dní. Pacient také pociťuje celkovou malátnost, nepohodlí, bolest v levé ilické oblasti a mírnou bolest při tlaku na sigmoidní tlusté střevo. Tvořená nebo poloutvářená stolice, průjem průměrně 10x denně, trvá 3-4 dny. Ve stolici není krev ani hlen. V konečníku a sigmoidním tlustém střevě se objevují zánětlivé procesy s vředy. V praxi dospělí snáze snášejí lehkou formu. Mírná úplavice u dětí je doprovázena dehydratací;
- Mírná forma. Tělesná teplota pacienta stoupne na 39 °C a během 4-5 dnů nastává těžká intoxikace. K těmto příznakům se přidává průjem: časté nutkání na toaletu, v průměru až 20krát denně, trvá 5 dní, výkaly mají malý objem a obsahují nečistoty krve a hlenu. Objevuje se i průjem u dítěte. Množství stolice se snižuje, až se tvoří pouze hlen. Pravidelně – křečovité bolesti břicha, tenesmy. Při tlaku na sigmoidální tlusté střevo dochází k akutní bolesti. Ve střevní sliznici se rozvíjejí zánětlivé procesy s vředy. Dospělí čelí dehydrataci 1-2 stupňů, u dětí až 2-3 stupňům;
- Těžká forma. Teplota nemocného prudce stoupá na 40°C, projevuje se intoxikace přetrvávající 10 dní, zimnice, slabost, zvracení, celkové zhoršení zdravotního stavu. Žaludeční a střevní nevolnost nabývá akutní formy s bolestivými tenesmy. Dítě má průjem více než 20x denně, ve stolici převládají hlen a krev, stejná situace je i u dospělých. Výrazná tachykardie, prudký pokles krevního tlaku, srdeční problémy. Ve střevní sliznici vznikají zánětlivé procesy a vředy s fibrinovými filmy. U dospělých je pozorována dehydratace 2-3 stupně, u dětí až 3-4 stupně;
- Extrémně těžká forma. Praxe ukazuje, že tento typ úplavice je u pacientů pozorován jen zřídka. Mezi jeho charakteristické projevy patří prudké zvýšení tělesné teploty na maximální hodnoty, až 41°C, a těžká intoxikace organismu. Časté jsou průjmy, stolice obsahuje hodně hlenu a krve. Poruchy trávení se vyskytují v akutní formě, doprovázené silnou bolestí. Léze zasahuje do tlustého střeva, s největší pravděpodobností postihuje konečné úseky tenkého střeva. Na pozadí onemocnění se rychle vyvíjejí komplikace. U všech pacientů dochází k dehydrataci stupně 3-4. Je nutný nouzový lékařský zásah. Možná smrt.
diagnostika
Pokud máte příznaky onemocnění, doporučuje se poradit se s lékařem. Podrážděný žaludek a střeva je důvodem k návštěvě ordinace gastroenterologa, zvláště pokud se vyskytuje pravidelně. Specialista bude schopen provést přesnou diagnózu po provedení komplexní diagnózy, která zahrnuje rozhovor s pacientem, vizuální vyšetření, absolvování nezbytných testů a podstoupení diagnostických postupů. Na základě získaných údajů bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu.
Léčba
Léčba lehkých a středně těžkých forem úplavice může být provedena bez nutnosti hospitalizace, v případě těžké formy musí pacient podstoupit léčbu na infekčním oddělení.
Průjem – léčba je založena na dietě, dodržování a užívání léků předepsaných lékařem.
Režim je určen na základě závažnosti onemocnění, ve většině případů lékaři předepisují klid na lůžku.
Nejlepší možností pro boj s nemocí je dieta č. 4 podle Pevznera, dieta pacienta obsahuje minimální množství vlákniny a sacharidů. Úplný zákaz je uvalen na konzumaci tučných, smažených, kořeněných jídel a totéž platí pro sycené nápoje. Do popředí se dostává dostatek tekutin.
Úplavice – léčba léky začíná užíváním antibiotik bez ohledu na závažnost a klinické projevy onemocnění.
Pacientovi se také doporučuje pít hodně fyziologických roztoků. Aby se zbavil křečí a bolesti, ošetřující lékař předepisuje antispasmodika.
V počáteční fázi léčby jsou indikovány enterosorbenty. Užívání pro- a prebiotik pomáhá normalizovat střevní mikroflóru.
Průjem – léčba léky vyžaduje integrovaný přístup a neustálý lékařský dohled. Pouze tento přístup vám umožní zbavit se nemoci a vrátit se do normálního života s minimálním rizikem relapsu.
Naše klinika zaměstnává pouze zkušené lékaře s vysokým odborným vzděláním, a to i na gastroenterologickém oddělení. Disponujeme vysoce přesným vybavením: ultrazvukovým přístrojem expertní třídy, vlastní laboratoří pro práci s analýzami. Cenu všech služeb zdravotnického střediska si můžete prohlédnout v sekci „Cena“ nebo zavolat na 7hodinovou horkou linku +863 (333) 20-11-XNUMX.
