Co je velmi užitečné pro pankreatitidu?

Upoutejte pozornost! Tento článek není výzvou k samoléčbě. Je napsána a publikována, aby zlepšila čtenářovy znalosti o vlastním zdraví a pochopení léčebného režimu předepsaného lékařem. Pokud zaznamenáte podobné příznaky, určitě vyhledejte pomoc lékaře. Pamatujte: samoléčba vám může ublížit.

Chronická pankreatitida je zánět, který neustupuje a jen se časem zhoršuje. Foto: Flickr

Správná výživa uvádí pankreatitidu do stabilní remise nebo „oddaluje“ další exacerbaci, což inhibuje další destrukci pankreatické tkáně.

Ve slovníku lékařů je slovo „dietní terapie“ – léčba dodržováním výživových doporučení. Řada pacientů je zanedbává, protože na jednu stranu nevnímají jídlo jako léčbu; na druhou stranu se nechtějí připravit o prosté radosti života. Faktem ale je, že když se necítíte dobře a máte pravidelné exacerbace nemoci, přestanou vás těšit i vaše oblíbené „škodlivé věci“.

Pokud máte chronickou pankreatitidu, dieta by se skutečně měla stát vaším způsobem života. Výživa skutečně funguje jako terapie pro ty, kteří dodržují pravidla. Uvádí nemoc do stabilní remise nebo „oddaluje“ další exacerbaci, což inhibuje další destrukci žlázové tkáně. Chronická pankreatitida je totiž zánět, který neustupuje a jen se časem zhoršuje. Při léčbě je proto hlavní udržet funkčnost slinivky břišní co nejdéle.

Pankreas vždy nebolí. Hlavním ukazatelem špatné výkonnosti orgánů je tedy toto.

Proč potřebujete dietu pro pankreatitidu?

Dvě hlavní funkce slinivky břišní jsou produkce trávicích enzymů (amylázy, lipázy a proteázy) a produkce hormonů, které regulují hladinu glukózy v krvi (inzulín, glukagon a další hormony). Endokrinní selhání (produkce hormonů) zpravidla vede k diabetu XNUMX. nebo XNUMX. typu. Když je narušena exokrinní funkce, schopnost syntetizovat enzymy, zhoršuje se trávení a vstřebávání živin.

To vysvětluje, proč pacienti s pankreatitidou – zánětem slinivky – musí dodržovat výživová doporučení. Na jednu stranu je potřeba snížit potřebu enzymů a tím odlehčit orgánu. Na druhou stranu velké množství jídla, zejména těžkého, se prostě nestráví a způsobí to řadu nepříjemných příznaků (bolesti břicha, nadýmání, plynatost, průjem).

V první řadě omezte tuky. Potraviny bohaté na tuk (máslo, sýr, smetana, sádlo) způsobují u některých lidí bolest. Existuje také názor, že potraviny obsahující tuk mohou vyvolat záchvat akutní pankreatitidy.

Ne každá diagnóza chronické pankreatitidy je pravá pankreatitida. Toto onemocnění NENÍ diagnostikováno pouze na základě výsledků ultrazvuku, musí proběhnout další studie.

Nízký obsah tuků a sacharidů, vysoký obsah bílkovin

Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli dodržovat nízkotučnou dietu, aby se snížila zátěž slinivky břišní. Povolené denní množství tuku v jídle závisí na vaší výšce a váze, ale v průměru je to 30-50 gramů denně (v závislosti na toleranci). Celý příjem tuků byste neměli soustředit do jedné snídaně, oběda nebo večeře. Rovnoměrně rozložte na několik malých jídel.

V potravě by měl být dostatek bílkovin nebo dokonce více než norma 100–120 g/den. Je důležité, aby 60 % pocházelo z živočišných bílkovin. Množství sacharidů by mělo být omezeno na 250–300 g/den, zejména mono- a disacharidy. S paralelním rozvojem diabetes mellitus je nutná přísnější kontrola sacharidů.

Na pozadí tukového onemocnění je narušena sekrece inzulínu a citlivost na něj, protože tento hormon je vylučován slinivkou břišní. V důsledku toho se vyvíjí diabetes mellitus.

Základní výživové poradenství

Pacientům s chronickou pankreatitidou během období těžké exacerbace se doporučuje zdržet se enterální výživy (ústy). Chlad, hlad a odpočinek je to, co při akutním zánětu potřebujete. Když odezní, je naordinována dietní tabulka č. 5B.

V případě chronické pankreatitidy je přísně zakázáno pít alkohol, ze stravy jsou odstraněny kořeněné, mastné, kyselé potraviny a okurky. U pankreatitidy komplikované cukrovkou jsou omezena i sladká jídla (ovoce, med, džusy, cukrovinky).

Základní doporučení pro pacienty s pankreatitidou, která jsme našli od profesorky Sechenovské univerzity Mariny Mayevské:

• Vyhýbejte se alkoholu
• Dodržování diety až do dosažení stabilní klinické remise – přibližně 6-12 měsíců
• Přechod na výživnou stravu co nejdříve (to platí zejména pro kvóty na bílkoviny)
• Zajištění dostatečného kalorického obsahu potravy – 2500-3000 kcal/den
• Fyziologická nebo zvýšená norma bílkovin (100–120 g/den)
• Omezení sacharidů (až 250–300 g/den)
• Omezení tuků (30-50 g/den)
• Dodržování principu postupnosti: pomalu zvyšujte objem jídla a počet pokrmů
• Vyloučení potravin bohatých na extraktivní látky stimulující sekreci trávicích šťáv (například silné masové a rybí vývary)
• Malá jídla – 5-6x denně

Podle statistik se u 70 % pacientů se žlučovými kameny rozvine zánět slinivky břišní.

Jaké produkty jsou povoleny?

Strava osoby trpící chronickou pankreatitidou může zahrnovat potraviny a pokrmy uvedené v tabulce:

Sušený nebo včerejší pšeničný chléb. Zřídka – nevýrazné, sušenky

Pohanka, krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. Proso a ječné krupice jsou dobře snášeny. Kroupy lze čas od času použít při vaření, jsou hůře stravitelné

Vařená a dušená cuketa, mrkev, květák, hrášek, řepa, brambory. Čerstvé okurky. Rajčata jsou povolena v malých množstvích s přetrvávajícím zlepšením stavu

Pečené ovoce, stejně jako ovoce v kompotech, želé, pěny a želé, marshmallows. Nejlépe fungují jablka a sušené ovoce

Libové maso a drůbež bez tukových vrstev. Jsou vařené nebo dušené. S přetrvávajícím zlepšováním je povoleno pečení v kulinářském rukávu bez marinád

Nízkotučné ryby (candát, treska, treska, štika, štikozubec atd.), dušené nebo vařené

Dušené a pečené omelety

Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, acidofil, jogurt, kefír. Mléko jako přísada do cereálií, nápojů, suflé a také k výrobě omelet. Nízkotučné sýry jako doplněk jídel

Není to silný čaj, můžete přidat citron. Nekoncentrované kompoty, minerální voda, šípkový nálev

Jakákoli ovocná šťáva. Nápoj obsahuje kyseliny, které dráždí žaludek

Citrusové plody a jiné kyselé ovoce a bobule, jablka bez tepelné úpravy

Konzervovaná zelenina a maso

Vyřaďte ze stravy veškerou konzervovanou zeleninu, marinády a nakládané okurky. Dráždí sliznice. Zakázány jsou i masové a uzeniny

Vodnice, ředkvičky, ředkvičky, špenát, šťovík obsahují kyselinu šťavelovou a silice, které jsou dráždivé.

Obsahuje rostlinné bílkoviny, které mohou zvýšit činnost slinivky břišní. Luštěniny stimulují zvýšenou tvorbu plynu ve střevech, což může způsobit zhoršení bolesti.

Čerstvý chléb a pečivo jsou zdrojem rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají uvolňování velkého množství inzulínu. To zatěžuje slinivku břišní

Smažení je doprovázeno tvorbou akrylamidů, nitrosaminů a dalších škodlivých látek souvisejících s karcinogeny. Zvyšují zátěž slinivky břišní a stimulují produkci enzymů. Smažení navíc zvyšuje obsah tuku ve výrobku.

Jakékoliv hotové omáčky, kečup, majonéza stimulují slinivku břišní

Hotové chipsy, krekry, sušenky a další pochutiny obsahují chemické sloučeniny, které dráždí trávicí systém. Mnohé z nich obsahují hodně nekvalitních tuků

Menu pro týden

Vařená pohanková kaše, sklenice šípkového nálevu

Čerstvý tvaroh, čaj

Bramborová a mrkvová polévka, vařené kuře, dušená cuketa a mrkev, minerální voda

Rybí knedlíky bez oleje, bramborová kaše, čaj

Proteinová omeleta v páře, krajíc chleba, čaj

Tvarohové suflé, kompot

Vegetariánská kaše z povolené zeleniny s přídavkem zakysané smetany, dušené řízky a mrkvové pyré, čaj

Dušené kuřecí řízky, květák, šípkový nálev

Krupicová kaše vařená v mléce zředěném vodou, kousek chleba, čaj

Masové suflé, čaj

Polévka z červené řepy s vedlejším vývarem, vařený rybí knedlík, bramborová kaše, kompot

Vařené králičí maso, zeleninové pyré, kompotované pyré se sušeným ovocem

Sklenice nízkotučného jogurtu bez cukru

Mléčná kaše z ovesných vloček, toustový chlebíček s trochou másla, čaj

Pečené jablko s medem, šípkový nálev

Zeleninová polévka ochucená zakysanou smetanou, vařené králičí maso, rýže, čaj

Tvarohové suflé, kompot

Vařené ryby, bramborová kaše, kompot

Kaše z rýžového mléka, kousek sýra, čaj

Slazený tvaroh, kompot

Polévka z recyklovaného kuřecího vývaru s pohankou, dušené rybí řízky, vařená pyré, čaj s citronem

Pečené jablko, čaj

Tvarohové knedlíky, bramborová kaše, šípkový vývar

Jáhlová kaše, kousek nízkotučného sýra, čaj s citronem

Parní omeleta, čaj

Polévka z cukety, mrkve a květáku se zakysanou smetanou, vařené hovězí maso, mrkvové pyré, čaj

Čerstvý tvaroh, čaj s citronem

Rybí soufflé, šťouchaná vařená rýže, kompot

Herkulova kaše s mlékem, čaj s citronem

Pečená omeleta, šípkový nálev

Květáková polévka, dušené krůtí řízky, bramborová kaše, čaj

Parní omeleta, čaj

Vařené hovězí maso, dušená mrkev a brambory, šípkový nálev

Sklenice nízkotučného jogurtu bez cukru

snídaně	Vařená pohanková kaše, sklenice šípkového nálevu
Druhá snídaně	Čerstvý tvaroh, čaj
Oběd	Bramborová a mrkvová polévka, vařené kuře, dušená cuketa a mrkev, minerální voda
Odpolední občerstvení	Čaj, sušenky
Večeře	Rybí knedlíky bez oleje, bramborová kaše, čaj
Před spaním	Sklenice sraženého mléka

snídaně	Proteinová omeleta v páře, krajíc chleba, čaj
Druhá snídaně	Tvarohové suflé, kompot
Oběd	Vegetariánská kaše z povolené zeleniny s přídavkem zakysané smetany, dušené řízky a mrkvové pyré, čaj
Odpolední občerstvení	Banán, čaj
Večeře	Dušené kuřecí řízky, květák, šípkový nálev
Před spaním	Sklenici kefíru

snídaně	Krupicová kaše vařená v mléce zředěném vodou, kousek chleba, čaj
Druhá snídaně	Masové suflé, čaj
Oběd	Polévka z červené řepy s vedlejším vývarem, vařený rybí knedlík, bramborová kaše, kompot
Odpolední občerstvení	Kissel, sušenky
Večeře	Vařené králičí maso, zeleninové pyré, kompotované pyré se sušeným ovocem
Před spaním	Sklenice nízkotučného jogurtu bez cukru

snídaně	Mléčná kaše z ovesných vloček, toustový chlebíček s trochou másla, čaj
Druhá snídaně	Pečené jablko s medem, šípkový nálev
Oběd	Zeleninová polévka ochucená zakysanou smetanou, vařené králičí maso, rýže, čaj
Odpolední občerstvení	Tvarohové suflé, kompot
Večeře	Vařené ryby, bramborová kaše, kompot
Před spaním	Sklenici kefíru

snídaně	Kaše z rýžového mléka, kousek sýra, čaj
Druhá snídaně	Slazený tvaroh, kompot
Oběd	Polévka z recyklovaného kuřecího vývaru s pohankou, dušené rybí řízky, vařená pyré, čaj s citronem
Odpolední občerstvení	Pečené jablko, čaj
Večeře	Tvarohové knedlíky, bramborová kaše, šípkový vývar
Před spaním	Sklenice sraženého mléka

snídaně	Jáhlová kaše, kousek nízkotučného sýra, čaj s citronem
Druhá snídaně	Parní omeleta, čaj
Oběd	Polévka z cukety, mrkve a květáku se zakysanou smetanou, vařené hovězí maso, mrkvové pyré, čaj
Odpolední občerstvení	Čerstvý tvaroh, čaj s citronem
Večeře	Rybí soufflé, šťouchaná vařená rýže, kompot
Před spaním	Sklenici kefíru

snídaně	Herkulova kaše s mlékem, čaj s citronem
Druhá snídaně	Pečená omeleta, šípkový nálev
Oběd	Květáková polévka, dušené krůtí řízky, bramborová kaše, čaj
Odpolední občerstvení	Parní omeleta, čaj
Večeře	Vařené hovězí maso, dušená mrkev a brambory, šípkový nálev
Před spaním	Sklenice nízkotučného jogurtu bez cukru

Recepty na chronickou pankreatitidu z Národní nadace slinivky břišní

National Pancreas Foundation je organizace, která byla založena ve Spojených státech v roce 1997 na podporu pacientů s onemocněním slinivky, včetně rakoviny.

Našli jsme bezplatnou knihu od NPF s recepty navrženými přímo pro pacienty s chronickou pankreatitidou. Sbírku je možné stáhnout z tohoto odkazu. Kniha je v angličtině, ale jsme si jisti, že použití Google překladače pro vás nebude těžké. Kolekce obsahuje širokou škálu receptů: od smoothies, granoly a frittatas až po saláty, polévky, těstoviny, maso a ryby.

Doufáme, že jídla v této knize – stejně jako naše recepty – vám pomohou zpestřit váš denní jídelníček. A nejširší seznam produktů z tabulky č. 5 naleznete zde.

Upoutejte pozornost! Tento článek není výzvou k samoléčbě. Je napsána a publikována, aby zlepšila čtenářovy znalosti o vlastním zdraví a pochopení léčebného režimu předepsaného lékařem. Pamatujte: samoléčba vám může ublížit. Pokud zaznamenáte podobné příznaky, určitě vyhledejte pomoc lékaře:

Arakelova Svetlana Sergeevna Gastroenterolog Praxe 39 let Vstupné od 2800 rub. Domluvte si schůzku Telefonní číslo pro domluvení schůzky:
+7 (499) 116-78-59

Pankreatitida je zánětlivý proces v pankreatu, který se ve většině případů vyskytuje na pozadí nadměrné vášně pro tučná jídla a alkohol. Abyste se toho zbavili, léky a dokonce ani operace nestačí. Hlavní roli v léčbě hraje dieta pro pankreatitidu, která umožňuje obnovit slinivku břišní a zabránit opětovnému zánětu.

Jaká strava je nezbytná pro pankreatitidu

Hlavním cílem diety při zánětu slinivky břišní je odlehčení trávicího traktu a snížení produkce trávicích enzymů, které při zánětu nevystupují vývody do dvanáctníku, ale zůstávají uvnitř žlázy a „tráví“ její papírové kapesníky. Výživa při pankreatitidě by měla být vyvážená, aby pokryla tělesné potřeby základních živin, vitamínů a minerálů. Základní nutriční metodiku pro pacienty s pankreatitidou vypracovala terapeutka, zakladatelka dietetiky a klinické gastroenterologie Manuil Isaakovich Povzner a bylo jí přiděleno číslo 12p.

Podstatou diety je používat produkty, které nevyvolávají hojnou sekreci trávicích enzymů žlázou. Standardní menu při zánětech slinivky obsahuje teplé pokrmy tekuté, polotekuté nebo kašovité konzistence, připravované varem, dušením, v dvojitém kotli nebo pečením. Taková omezení se vysvětlují skutečností, že smažené potraviny se tráví dlouho a na pozadí poklesu pankreatických enzymů mohou kvasit, což způsobuje nadýmání, bolesti a křeče v břiše. Syrová zelenina a ovoce jsou také omezené kvůli jejich schopnosti vyvolat tvorbu plynu.

Nejpřísnější nutriční požadavky jsou kladeny při exacerbaci chronické pankreatitidy nebo zánětu v akutní formě. Během 2-3 dnů je jakékoli jídlo pro pacienty kontraindikováno. Je povoleno pouze pití bez omezení a kapání živných roztoků. Je nutné začít jíst postupně, v malých porcích do 150 ml 5-6x denně. Přednost by měla mít tekutá jídla, která jsou lehce stravitelná a nezatěžují gastrointestinální trakt: zeleninové vývary, polotekuté pyré, cereálie, slizové polévky. Během týdne se nabídka rozšiřuje, zvyšuje obsah kalorií a velikost porce.

Denní strava by měla obsahovat:

• Komplexní sacharidy – až 350 g;
• Bílkoviny – až 125 g;
• Tuky – do 70 g;
• Vitamín C – 150 mg;
• vitamíny B (B1 a B3) – až 2 mg (vitamin B1 vyžaduje až 10 mg);
• Vitamín A – 10 mg;
• Vápník – 0,8 g;
• Hořčík – 0,5 g;
• Železo – 0,03 g;
• Fosfor – 1,3 g;
• Sodík – 3 g.

Objem tekutiny, kterou by měl pacient během dne zkonzumovat, je nejméně jeden a půl litru a celkový denní obsah kalorií v jídle není větší než 1800-2500 kcal.

Co nejíst při pankreatitidě

Seznam potravin, které dieta pro akutní pankreatitidu kategoricky zakazuje, zahrnuje potraviny a pokrmy, které vyžadují velké množství pankreatické sekrece k trávení. Obvykle obsahují hodně tuku, soli nebo koření, organických kyselin. Potraviny, které obsahují hrubou vlákninu, jsou nežádoucí, protože jejich tělo bude absorbovat po dlouhou dobu, což může zvýšit nepříjemné příznaky ze střev.

Hlavním požadavkem na potravinovou sadu vhodnou pro výživu při pankreatitidě je vyložení slinivky břišní. Na pozadí zánětu orgán oslabuje a stimulace sekrece může situaci zhoršit. Po dobu exacerbace je důležité dát žláze „odpočinek“, aby se její tkáně mohly zotavit. Vysoké zatížení je také nebezpečné po odstranění akutního procesu: použití nežádoucích potravin může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.

Tabulka 1: Co nejíst při pankreatitidě

Skupina výrobků

Názvy produktů a pokrmů

Proč to nemůže

Первые блюда

Polévky založené na bohatých vývarech z ryb, masa a hub

Stimulovat sekreci trávicích enzymů slinivkou, přetěžovat trávicí trakt.

maso

Vepřové maso včetně libového

Husí a kachní maso

Obsahují hodně tuku, který přetěžuje trávicí trakt a stimuluje zvýšenou produkci pankreatických enzymů.

Masné výrobky

Klobásy a párky

Obsahují hodně tuku, soli, koření, které stimuluje slinivku, nemají prakticky žádnou skutečnou nutriční hodnotu a jsou příliš kalorické.

Konzervy, marinády, okurky

Solené, marinované a sušené maso a ryby, konzervy z nich

Solená, namočená, nakládaná zelenina

Obsahují hodně soli, koření, kyseliny octové a tuků, které stimulují slinivku břišní k uvolňování velkého množství sekretu.

Рыба

Způsobuje zvýšenou produkci trávicích enzymů. V malém množství mohou jíst pouze při absenci nepříjemných příznaků a pouze ve vařené formě.

Koření a koření

Kopr (semena a bylinky)

Koření s výraznou ostrou, kyselou chutí stimuluje sekreci trávicích enzymů a vylučování žluči, což může zvýšit bolest, vést k nadýmání, nevolnosti a rozrušené stolici.

Zelenina

Jakákoli syrová zelenina

Nezpracovaná zelenina obsahuje nestravitelnou vlákninu. Některé druhy zeleniny způsobují zvýšenou sekreci: rajčata, cibule, červená řepa, luštěniny.

Ovoce, bobule a ovoce

Jakékoli nevařené, kyselé a kyselé, obsahující malá zrna

Velké množství kyselin a hrubé vlákniny stimuluje sekreci slinivky břišní. Banány jsou přísně kontraindikovány při pankreatitidě.

nápoje

Sycené, alkoholické, s vysokým obsahem kyselin a cukrů

Přinuťte slinivku, aby pracovala tvrději.

Cukroví

Jakékoliv cukrovinky, sladkosti a pečivo obsahující cukr a kakao

Lehké sacharidy vyvolávají prudké zvýšení hladiny glukózy v krvi. K jeho stabilizaci je potřeba inzulín, který zanícená žláza nedokáže produkovat v dostatečném množství.

Pečení

Čerstvý chléb, muffin

Zdroj lehkých sacharidů, které zatěžují slinivku a způsobují fermentaci ve střevech.

houby

V jakékoli formě, a to i těch, které jsou považovány za prospěšné pro trávení.

Houby se tráví dlouho a vyžadují mnoho trávicích enzymů, aby je strávily.

Pro použití některých produktů z tabulky je výjimka dieta pro chronickou pankreatitidu během období přetrvávající remise. Například všechny druhy zelí, kromě květáku, by se neměly jíst během exacerbace, a to ani ve vařené formě, zatímco během remise zabraňují opětovnému zánětu.

Kromě sycených a alkoholických nápojů je třeba vyloučit přírodní šťávy, které obsahují hodně kyselin.

Poznámka! Lilky jsou přísně zakázány během exacerbace nebo chronického průběhu pankreatitidy kvůli obsahu solaninu.

Spory mezi gastroenterology vyvolává řepa při pankreatitidě – zda ​​ji lze či nelze konzumovat vařenou při přísné dietě, se řeší individuálně. Uvařená okopanina je jednak dobrá na trávení, jednak obsahuje hodně cukrů a betain, který stimuluje sekreci trávicích žláz.

Taková kontroverze vyvolává otázku, zda je možné mít jahody s pankreatitidou. Bobule obsahuje mnoho malých semen a kyselin, takže většina gastroenterologů doporučuje vyřadit čerstvé bobule, dokud se akutní zánět neodstraní. Až do tohoto okamžiku můžete použít pyré z bobulí (v tomto případě v nich nebudou žádná semena) k výrobě pěny nebo želé.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výběru sýrů: většina tvrdých odrůd (švýcarský ementál, holandská gouda a eidam, parmezán, čedar, Beaufort a ruský) se používá v omezené míře (ne více než 20 g na porci a ne více než 2 jednou týdně) jako ochucovací přísada k hlavním jídlům. Mají poměrně vysoký obsah tuku, takže pro trávení vyžadují hodně trávicích enzymů. Také stařené a nakládané tvrdé sýry často obsahují velké množství soli a některé odrůdy mají výraznou pikantní chuť, která povzbuzuje chuť k jídlu a stimuluje produkci trávicích enzymů. To je u pankreatitidy nežádoucí, neboť zatěžuje již oslabený orgán. Tyto sýry lze nahradit méně tučnými a kyselými syrovátkovými sýry, jako je Brunost a Ricotta.

Co jíst s pankreatitidou

Navzdory přísným omezením dieta pro pankreatitidu umožňuje použití mnoha produktů. Seznam toho, co můžete jíst při pankreatitidě, zahrnuje vařenou zeleninu a tepelně upravené ovoce, cereálie, mléčné výrobky, dietní maso a ryby a vejce.

Důležité! Při sestavování jídelníčku pro pacienty s pankreatitidou stojí za to vybrat potraviny, které neobsahují nestravitelná vlákna a částice.