Co je nejlepší koupit na koliku?

V prvních měsících života prochází trávicí trakt dítěte řadou změn, které mohou způsobit koliku. Pediatr Alla Anatolyevna Shcherbakova ve svém článku říká, jak pomoci vašemu dítěti.

— Alla Anatolyevna, matky se často obávají problému kojenecké koliky. Co je kolika u dítěte a jak se projevuje?

— Kolika je porucha chování u dítěte spojená s bolestí břicha způsobenou tvorbou plynu v tlustém střevě při krmení. Když se dítě narodí, má změny mikrobiotického stavu: oportunní mikroorganismy ve střevech dítěte produkují plyny a tyto plyny, procházející střevy, způsobují nepohodlí.

Typicky se kolika projevuje takto: matka začne dítě krmit, dítě jí, trápí se, hází prsem nebo lahví, pláče, kroutí si nohy nebo je tiskne k břiše.

— Je kolika normální?

— Střevní kolika jsou považovány za normu a týkají se ochranné reakce těla – „fyziologického zánětu“, který se tvoří v reakci na přechod z intrauterinní výživy na jinou výživu (mateřské mléko nebo umělá výživa).

— Kdy začíná kolika u novorozenců, jak dlouho trvá a kdy končí?

– Jsou i miminka, která koliku vůbec nepociťují. Nejčastěji se však kolika objevuje ve dvou až šesti týdnech věku. Kolika obvykle pokračuje až tři měsíceExistují však děti, které zažívají koliku před šesti měsíci. I když je to spíše výjimka než pravidlo.

— Jak pochopit, že dítě má koliku, a jak odlišit střevní koliku od jiných příčin úzkosti a pláče dítěte?

— Odpověď na tuto otázku může zabrat celou schůzku u pediatra. Kolika se nejčastěji vyskytuje večer a je spojena s krmením: to znamená, že dítě začalo jíst a začalo plakat. Obvykle záchvat trvá asi tři hodiny, bříško může být kulaté a oteklé. Pokud miminko přibírá na váze a s jeho celkovým stavem je vše v pořádku, pak s určitou mírou pravděpodobnosti můžeme říci, že je u něj vše v pořádku.

Stává se ale i to, že dítě pláče například kvůli zvýšenému nitrolebnímu tlaku nebo nějakému problému s trávicími orgány. Proto pouze lékař během návštěvy může spolehlivě určit příčinu neklidného chování dítěte.

Během tréninkového procesu je lékařům umožněno poslouchat nahrávku kojeneckého pláče při kolikě, aby každý odborník pocítil nepříjemnost takové chvíle.

— Kdy je kolika častější – při kojení nebo při kojení z láhve?

— Je obtížné jednoznačně stanovit přímou souvislost mezi frekvencí koliky a typem krmení. Vzhledem k tomu, že mateřské mléko je nesterilní a složení moderní mléčné výživy podporuje trávení, můžeme říci, že pravděpodobnost vzniku koliky je přibližně stejná.

Příčiny koliky u novorozenců

— Pokud se kolika vyskytuje stejně často při kojení a krmení z láhve, jaké jsou důvody jejího výskytu?

— Důvodů může být několik, mezi ty hlavní patří:

Přechodný nedostatek laktázy. Sacharid laktóza je základní složkou mateřského mléka nebo kojenecké výživy, která se podílí na tvorbě mozku. K jeho lepšímu rozkladu je potřeba enzym zvaný laktáza. První měsíce života jsou důležitým obdobím dozrávání dětského organismu a v této době produkuje slinivka nedostatečné množství laktázy (nebo je zaznamenána jeho nízká aktivita). Jeho nedostatek zase vede k potížím s odbouráváním laktózy.

Dochází tak k přechodnému nedostatku laktázy (tj. dočasnému přecházejícímu nedostatku enzymu), což způsobuje koliku. Existují různé názory na bezlaktózové přípravky, ale neměli byste laktózu vylučovat ze stravy svého dítěte, protože to není všelék na koliku a nedostatek laktázy je dočasný a pomíjivý jev.

Během kojení a smíšeného krmení může být příčinou koliky nesprávné přiložení dítěte k prsu. Často se stává, že maminky na schůzce žádají, aby ukázaly, jak správně přikládat miminko k prsu a jak ho krmit. Vysvětlujeme, že maminka musí být v uvolněném stavu, zaujmout pohodlnou polohu a dbát na to, aby miminko uchopilo bradavku dvorcem a nepolykalo vzduch. Děti, které nenasytně sají, jsou vystaveny zvláště vysokému riziku vzniku koliky: mohou spolknout vzduchkterá se dostává do střev. Tam se „promění“ v plynové bubliny a způsobí koliku.

Nesprávné krmení z láhve může způsobit koliku. Všechny moderní lahve jsou vybaveny ventilem, který vypouští přebytečný vzduch. Existují také „antikolikové“ lahvičky s anatomicky tvarovanými bradavkami, které kopírují obrysy ženské bradavky. Pohodlné a fyziologické uchopení bradavky minimalizuje pravděpodobnost, že dítě během krmení systematicky polyká vzduch.

Nesprávná výživa kojící matky může také způsobit koliku. Mnoho vědců spojuje výskyt koliky u kojenců s potravinovými alergiemi. V dnešní době se mnoho dětí rodí s predispozicí k potravinovým alergiím. Maminkám říkáme, že nejčastější příčinou potravinových alergií u malých dětí je nesnášenlivost bílkovin kravského mléka. To znamená, že pro kojící matku, která má v rodinné anamnéze potravinové alergie, je lepší omezit nebo úplně vyloučit ze stravy produkty obsahující bílkovinu kravského mléka, protože to způsobuje u dítěte potravinové alergie a koliky u dítěte. případ je projevem potravinové alergie.alergie.

Pokud mluvíme o nemléčných výrobcích ve stravě matky, můžeme si všimnout rozšířeného názoru na luštěniny. Ve skutečnosti mohou luštěniny ovlivnit nadýmání matky, ale pokud taková jídla dobře snáší, může jíst hrachovou polévku a další jídla – to neovlivní koliku dítěte.

Nesprávně zvolená mléčná formule. Krmení dítěte krmeného z láhve pomáhá kontrolovat koliku. Například, Nesnášenlivost bílkovin kravského mléka může být doprovázena kolikou. V tomto případě bude s největší pravděpodobností nutné změnit složení kravského mléka.

Psychické a fyzické klima hraje ve výživě kojenců velkou roli. Hlavní věcí je poskytnout dítěti příznivé prostředí při krmení, přímý kontakt mezi kojící ženou a dítětem. Je důležité, aby se matka dívala na dítě a on se díval na matku a aby je nic nerozptylovalo. Když se rodiče ptají, zda kočka, hlasité zvuky nebo jasná světla mohou způsobit koliku, odpověď samozřejmě není. nicméně Vnější jasné podněty mohou způsobit koliku: vytvořit nervové prostředí kolem dítěte a vést k aerofagii.

Aerofagie je polykání velkého množství vzduchu během krmení.

Jak pomoci miminku s kolikou

— Řekněte nám prosím o korekci výživy, pokud je dítě kojeno.

— Už jsme mluvili o nesnášenlivosti kravského mléka. Obecně platí, že výživa kojící matky by měla být pestrá, plnohodnotná a dostatečná. Maminka nepotřebuje jíst za dva, protože rychle přibere na váze a po kojení se jen obtížně vrací do normálu. Zároveň by matka neměla hladovět. Zelenina, ovoce, bobule, olivový olej, maso, ryby – strava kojící matky by měla splňovat její každodenní potřeby. Pokud má starší dítě potravinovou alergii, musíte při krmení mladšího dávat pozor na stravu: zkuste trochu jídla a sledujte reakci dítěte.

— Co dělat s kolikou s jídlem, pokud je dítě smíšené nebo krmené z láhve?

— Při výběru kojenecké výživy se lékař řídí vyšetřením a stavem dítěte. Nejdůležitějším ukazatelem každé směsi je dodržování složení mateřského mléka. Výrobci přidávají do kojenecké výživy prebiotika a probiotika, železo, vápník, lutein a další složky, aby se složením co nejvíce přiblížila mateřskému mléku.

Umělé krmení je, když dítě jí pouze umělé mléko. Smíšené krmení nebo přikrmování – když matka nemá dostatek mléka a používá se částečná výživa (dítě je dokrmováno kojeneckou mléčnou výživou).

— Je možné podávat umělé mléko s kozím mlékem na koliku?

Nelze předem určit, jak bude dítě konkrétní mléko snášet. Přibližně 9 % dětí nestráví kravské mléko, ale kozu snášejí dobře. Výrobci se pomocí směsi snaží dítěti co nejvíce usnadnit trávení. Ale aby se směs stala účinným asistentem, musí být vybrána s lékařem. Dokáže se vyrovnat s kolikou směs pro pohodlné trávení na kozí mléko, které příznivě působí na tvorbu měkké stolice, např. MAMAKO ® Premium*. Jedná se o směsi pro výživu zdravých dětí, které poskytují pohodlné trávení a prevenci funkčních poruch trávicího traktu včetně koliky.

MAMAKO ® 1 Premium s 2′-FL oligosacharidy z lidského mléka je důležitým krokem ve vývoji dětské výživy.

— Existují léčebné metody pro boj s kolikou?

— Někdy se maminky ptají, jakou pilulku si vzít, aby dítě nemělo koliku, ale zatím žádné takové léky neexistují. V současné době léková terapie zahrnuje předepisování léků dětem, které snižují koliku – ve skutečnosti se velké bubliny plynu ve střevech mění na malé, díky čemuž mizí nadýmání a bolest v bříšku dítěte. Byla také prokázána bezpečnost léků s probiotiky – jsou schopny snížit závažnost a frekvenci kojenecké koliky.

Je možné použít tradiční metody pro koliku?

— Některé tradiční metody jsou účinné, ale lékaři nedoporučují používat jiné.

• Kvůli nezralosti trávicího systému jsou miminka náchylná k zácpě. Použitím výstupní trubice plynumatka způsobuje defekaci a uvolňování plynů, a tím zlepšuje stav dítěte.
• Důležitý je kontakt s mámou. Pokud se miminko najedlo, je v suché plence, maminka ho vezme do náruče, chodí s ním po pokoji, tulí ho – to vše pomůže při kolikách. Existuje tzv maminčina gymnastika – výborný lék na koliku, která je každodenním rituálem každé starostlivé maminky: svléká, obléká, koupe miminko, hladí ho na bříšku, nožičkách, pažích a zádech, dělá lehkou akupresuru kolem pupíku. Příjemné doteky pomáhají miminko uklidnit a odstranit koliku.
• Ruské matky rády dávají koprová voda, protože to dělaly jejich matky a babičky. Koprová voda se však od mateřského mléka liší svými fyzikálně-chemickými vlastnostmi a osmolaritou – a proto působí dráždivě, takže sama o sobě může vyvolat koliku.

Přečtěte si také

— Pomáhá masáž při kolikách?

— U dětí v prvních měsících života převládá svalový tonus, proto regenerační masáž není indikována a léčebná masáž se používá jen z určitých důvodů. Ale časté pokládání dítěte na bříško před kojením stimuluje peristaltiku, posiluje přední břišní stěnu a snižuje riziko vzniku koliky.

Prevence koliky u novorozence

— Řekl jsi mi, jak si pomoci s kolikou. Jak předcházet jejich vzniku, co slouží jako prevence?

— Existuje několik metod, jak tomuto problému předejít.

• Aby se snížila pravděpodobnost koliky, přikládejte dítě správně k prsu. Po krmení se ujistěte, že držíte dítě nějakou dobu ve vzpřímené poloze, v poloze „sloupce“ a hladíte záda – pak vzduch nepůjde dále do trávicího systému a nepovede k kolikě.
• Během kojení se ženy často ptají na kávu a sycené nápoje, luštěniny, mořské plody, hrozny a kysané zelí – potraviny, které mohou způsobit plynatost. Pokud matka taková jídla dobře snáší, může je jíst a pít, aby uspokojila svou touhu, ale postupně. To nijak neovlivní koliku dítěte. Ale emoční stav se přenáší na dítě. Dobře živená a spokojená maminka znamená šťastné miminko bez koliky!
• Pokud je miminko umělé dítě, tak pro něj vyberte lahvičku, která má “antikolikový efekt”, to znamená, že mu nedovolí polykat vzduch.
• Pokud má vaše dítě koliku jednat klidně, uklidnit a pohladit miminko. Rozptýlit ho jakýmkoli možným způsobem, například mluvit s dítětem, měnit intonaci, zpívat ukolébavku, používat chrastítko nebo melodické zvonky, ukazovat točící se hračky.

— Allo Anatolyevno, proč neexistují žádné záruky, i když jsou dodržována všechna doporučení?

„Pokud se matka dobře vyspala, dobře najedla, prošla se s dítětem na čerstvém vzduchu a vyzbrojila se vědomostmi, pak situaci klidně vnímá. Kolika je pro ni fyziologickou a přechodnou normou, kterou lze korigovat různými dostupnými metodami.

Lékařská doporučení mohou koliku usnadnit a pomoci snížit výskyt koliky. A nejlepším preventivním komplexem jsou ruce a náklonnost matky. Tohle období si prostě musíte počkat!

Bolest bříška a neutišitelný pláč miminka mohou být způsobeny různými problémy, včetně těch gastrointestinálních. Diskutujte o neklidném stavu vašeho dítěte se svým lékařem, protože existují patologické stavy, které se mohou jevit jako kolika. Během záchvatů koliky je hlavním úkolem co nejvíce uklidnit dítě pomocí dostupných metod. Ale neměli byste svému dítěti dávat léky, bylinné přípravky nebo jiná sedativa bez předchozí konzultace s pediatrem. Téměř všechny děti procházejí obdobím kojenecké koliky a naštěstí s věkem mizí stejně náhle, jako začaly.

* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození. Výrobek je certifikovaný.

První rok života dítěte je velmi bohatý na události – roste a každý den těší své rodiče novými úspěchy. Ale aktivní růst a vývoj jsou také spojeny s poruchami trávení, které jsou zvláště časté u dětí tohoto věku. Nejčastějšími poruchami trávení u kojenců jsou kojenecká kolika, zácpa a regurgitace. Takové poruchy má až 70 % dětí a to je pro jejich rodiče příčinou nekonečných starostí a bezesných nocí. Nejsou tak vzácné situace, kdy totéž dítě trpí několika poruchami najednou – kolikou a zácpou, regurgitací a kolikou atd. Každý dětský lékař řekne rodičům, že většina těchto poruch je dočasná a nenarušuje růst a vývoj dítěte. Ale přesto může matka pomoci svému dítěti tím, že sníží úroveň nepohodlí.

Jak častá je kojenecká kolika?

Kolika se vyskytuje u 40 % dětí v prvním roce života. Kolika se někdy objevuje od prvního týdne, obvykle kulminuje ve 4-6 týdnech a obvykle mizí do 4-5 měsíců života.

Kolika u novorozence – příznaky.

Kolika je porucha chování u dítěte v důsledku náhlé bolesti břicha. I při krmení takové dítě pociťuje ostrý bolestivý pláč, zarudnutí obličeje, pokrčené nohy, přitiskne si je k břichu, dochází k potížím s průchodem plynů a stolice. Nejčastěji se kolika objevuje večer. Matka v tuto chvíli nedokáže své miminko dlouhodobě uklidnit a to ji přivádí k zoufalství. Pro stanovení koliky bylo použito „pravidlo tří“ – kolika je považována za intenzivní, když úzkost a bolest dítěte trvají 3 nebo více hodin denně, alespoň 3 dny v týdnu, ale samozřejmě takové časové limity pro matku lze považovat za relativní.

Příčiny koliky u novorozenců.

Kolika je dočasná porucha spojená s vývojem dítěte a tvorbou trávení – růstem a prací žláz, které vylučují enzymy, činnost enzymů střevní stěny, např. laktázy, jejíž množství je často zpočátku sníženo , zejména u dětí narozených s nízkou hmotností a předčasných porodů, růstu a vývoje mikrobioty (obrovské množství vlastních střevních bakterií, které jsou silnou biologickou bariérou mezi stěnou a lumen střeva). V prvních 3 letech života miminka je totiž mikrobiální krajina střeva (mikrobiom) velmi nestabilní a proměnlivá, aktivita mnoha bakterií je nadměrná s tvorbou plynů, které napínají střevní stěnu, účinné látky, které vylučují může zvýšit bolest. Vytvořený přátelský tým bakterií střevní mikrobioty ochrání miminko před infekcemi a potravinovými antigeny.

Jak pomoci novorozenci s kolikou?

Snažte se nepropadat panice

Je prokázáno, že počet kojeneckých kolik je mnohem vyšší v rodinách s prvním dítětem, v rodinách svobodných matek, v konfliktních situacích v rodině – dítě potřebuje naprostou psychickou pohodu a porozumění. Úzkost rodičů bolest jen zesiluje. Nebojte se, miminko trochu povyroste a nejpozději ve věku 5–6 měsíců bolest odezní.

Kolika je častější u dětí kouřících kojících matek

Snažte se svého zlozvyku co nejdříve zbavit.

Kolika u kojených a kojenců krmených z láhve

Pamatujte, že výskyt kojenecké koliky je přibližně stejný u kojených i uměle krmených dětí. Příroda se o kojence postarala, mateřské mléko obsahuje vše potřebné pro pohodlné trávení, růst miminka a rozvoj jeho imunity. Výrobci kojenecké výživy se snaží vytvořit formuli, která se svými vlastnostmi co nejvíce přibližuje mateřskému mléku, ale pro těžkou koliku může dětský lékař doporučit speciální pohodlné nebo dokonce léčivé přípravky. Více informací

Antikolikové lahve

Postarejte se o speciální lahve vybavené antikolikovým systémem, který zabrání vašemu miminku spolknout přebytečný vzduch během krmení.

dieta kojící matky

Pokud kojíte, pečlivě analyzujte svůj jídelníček – ze stravy byste měli vyloučit potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech (cukr a cukrovinky, sladký čaj s mlékem, hroznové víno, sladké tvarohové pomazánky a sýry, sladké sycené nápoje), potraviny bohaté na extraktivní látky (masové a rybí vývary, cibule, česnek, konzervy, marinády, okurky, klobásy). Plnotučné mléko nahraďte kysanými mléčnými výrobky (jogurt, jogurt, tvaroh, sýr, máslo).

Nepřekrmujte své dítě

V žádném případě své dítě nepřekrmujte – překrmování způsobuje bolest! U volně krmeného dítěte by proto měla být sledována frekvence a délka krmení.

A samozřejmě byste měli věnovat pozornost výběru jídla, pokud není dítě kojeno. Ve zvláštních případech může pediatr předepsat léčebnou výživu, ale pokud taková potřeba není, pak byste měli věnovat pozornost směsím na bázi kozího mléka, obohacené o syrovátku, které se tráví a vstřebávají rychleji a snadněji než směsi na bázi kravského mléka. Více si o tom můžete přečíst zde.

Technika krmení miminka

Velmi důležitá je technika krmení miminka – co nejsprávnější sezení, s oporou zad, miminko pod úhlem 45°. Při krmení by dítě mělo uchopit bradavku spolu s dvorcem. Pokud tomu tak není, bradavka se rychle poraní, zanítí a krmení bude bolestivé a bolestivé. Nezapomeňte držet dítě ve vzpřímené poloze po krmení po dobu 10-15 minut, dokud neprojde vzduch.

Maminka je hlavním asistentem svého dítěte

Buď blízko! Vaše ruce, teplo vašeho těla, zmírní bolest. Kolébejte miminko, jemnými pohyby masírujte bříško ve směru hodinových ručiček. Poloha na bříšku na vaší paži miminko uklidňuje, pokud v této poloze usne, opatrně jej přeneste na záda do postýlky.

Léky proti kolikám. Pomocné přípravky a medikamentózní terapie.

Plynové trubice a mikroklystýry

Pokud všechny vaše předchozí akce nepřinesly úlevu, používáme pomocné prostředky – plynové trubice a mikroklystýry. Pomáhají zbavit se přebytečných plynů v břiše, což snižuje bolest. Moderní trubice pro výstup plynu mají omezovač zasunutí – špička trubice je hustě namazána vazelínou nebo krémem a zasunuta až k omezovači. Pokud je účinek nedostatečný, použijte klystýr s 10-15 ml čisté vody pokojové teploty (vezměte nejmenší injekční stříkačku, nezapomeňte namazat hrot a mělce zasuňte 1 cm). Kabrita doporučuje brčko Windi.

Lékařská terapie

Mezi prostředky lékové terapie koliky jsou široce používány simethikonové přípravky – odpěňovače. Simetikon pomáhá srážet plynové bubliny ve střevě a snižuje nadýmání. Bylinné přípravky na bázi fenyklu, máty a kopru také snižují křeče a tvorbu plynu. Historie jejich používání je nejdelší. S bylinkami ale opatrně, pokud máte v rodině alergiky, může na takové prostředky alergicky reagovat i vaše dítě.

Některá probiotika mají analgetický a preventivní účinek na dětské koliky. Probiotika obsahující reuteri prokázala dobrou účinnost.

Kolika u novorozenců – důležité vědět

Přetrvávající kolika

Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud je kolika vašeho dítěte doprovázena horečkou, letargií, zvracením nebo regurgitací ve velkém množství a žaludek je výrazně oteklý, pokud dítě málo jí a hubne. Takové alarmující příznaky mohou naznačovat infekční nebo chirurgické onemocnění, v tomto případě není čas ztrácet čas.

Nejčastějšími nemocemi pro děti tohoto věku jsou potravinové alergie a nedostatek laktázy, ale tento seznam je samozřejmě mnohem delší. Pediatr vám pomůže pochopit primární příčinu koliky.

Potravinové alergie

U novorozenců a kojenců se imunitní reakce na bílkovinu kravského mléka (nejčastější alergen v tomto věku) často projevuje pouze kolikou. Projevy potravinové alergie jsou velmi různé, na tento stav by měli myslet rodiče alergici, pokud má jejich dítě kožní příznaky alergie. První doporučení v tomto případě je pro maminky, které kojí, zcela vyloučit mléčné výrobky ze svého jídelníčku. U dětí krmených z láhve vám lékař pomůže vybrat vhodnou léčivou formuli.

Nedostatek laktázy

Nedostatek enzymu ve střevech dítěte, který tráví mléčný cukr, laktózu. Nejčastěji je taková kolika kombinována se zkapalněnou pěnovou stolicí s ostrým kyselým zápachem. Nejčastěji je nedostatek enzymu ve střevech předčasně narozeného dítěte. Ve většině případů dítě tento problém „přeroste“ v prvních šesti měsících života a pediatr pomůže vyrovnat se s přechodnými obtížemi předepsáním laktázových léků. Přečtěte si více o nedostatku laktázy.