Co dělat, když klíště unikne?

Všichni jsme samozřejmě slyšeli o nebezpečích spojených s klíšťaty. Strach z těchto parazitů je proto přirozený a není divu, že když na svém těle spatříme pijavice krve, zažíváme řadu nejnepříjemnějších pocitů a někdy i skutečnou paniku. A o ní se ví, že je špatná poradkyně. Tato situace zároveň vyžaduje vyvážený přístup a chladnou hlavu. Správné informace pomohou zchladit intenzitu emocí a my je máme.

Nestákejte se!

Klíšťata Ixodid mohou být skutečně infikována virem klíšťové encefalitidy a borreliemi, původci lymské boreliózy. Ne všechna klíšťata však fungují jako přenašeči. Takže v Evropě, v závislosti na regionu:

• 10 až 60 % klíšťat je infikováno boreliemi;
• virus klíšťové encefalitidy – pouze 0,1–5 % parazitů (1, 2).

Nejvyšší pravděpodobnost setkání s infikovanými klíšťaty je mezi obyvateli endemických oblastí, jejichž seznam sestavuje Rospotrebnadzor.

Ale i když žijete v oblasti obývané nebezpečnými klíšťaty, riziko onemocnění i po kousnutí stejným parazitem je nízké. Dle výzkumu:

• pravděpodobnost nakažení lymskou boreliózou po kousnutí infikovaným klíštětem je v průměru asi 1,2–1,4 % (3);
• klíšťová encefalitida – asi 1–3 % (4).

Pamatujte si to, pokud uvidíte sacího parazita, uklidněte se a pusťte se do práce.

Akt!

Pokud vás tedy klíště kousne, v první řadě je potřeba ho co nejrychleji odstranit. Existuje přímý vzorec: čím více času klíště stráví sáním, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění. Lymeská borelióza se tedy obvykle nepřenáší během prvních 24 hodin po připojení. Podle studií je riziko infekce 24, 48 a 72 hodin po kousnutí 0, 10 a 70 % (5).

U klíšťové encefalitidy bohužel takové údaje neexistují – nakazit se můžete během pár minut či hodin po přisátí klíštěte. Musíte jej však co nejdříve odstranit. V ideálním případě by bylo dobré svěřit tento úkol lékaři specialistovi a pokud je ve vaší blízkosti pohotovost, kde vám mohou pomoci, neváhejte a spěchejte tam. Když se musíte spolehnout jen sami na sebe, jednejte podle dvou pravidel.

Jak odstranit klíště?

1. Vyzbrojte se pinzetou nebo speciálním nástrojem k odstranění klíštěte. Uchopte parazita co nejblíže ke kůži a snažte se ho vytáhnout plynulými kývavými pohyby. Zároveň nezáleží na tom, kterým směrem klíště vyšroubovat – hlavní je, že části jeho těla nezůstávají v kůži. Pokud k tomu dojde, lékařská péče je nezbytná. Pokud ne, pokračujte dalším krokem.
2. Očistěte místo kousnutí teplou mýdlovou vodou a poté ošetřete antiseptikem, například jódem, roztokem chlorhexidinu, roztokem alkoholu.

Také je třeba mít na paměti dvě věci:

1. Uchopení klíštěte za břicho – v takové situaci ho můžete rozdrtit, v důsledku čehož se infekční materiál dostane do rány.
2. K odstranění parazita použijte tuk, olej a další netradiční materiály. Pomocí takových technik je možné dosáhnout úhynu přisátého klíštěte, což jen zvyšuje pravděpodobnost přenosu jeho materiálu do krve.

Uklidněte se a sledujte

A co dál? Má smysl nosit klíště do nemocnice – přesně tohle dělá spousta našich krajanů? Spíš ne. Tuzemští ani západní odborníci to nedoporučují, protože i když je možné klíště vyšetřit na infekci (mimochodem, lze to provést pouze v případě, že je klíště stále živé a zdravé), přijaté informace nic nezmění.

Ostatně ani nakažený parazit ne vždy přenáší infekci. Kromě toho je nemožné zabránit onemocnění po kousnutí klíštěte. Jedinými skutečnými způsoby prevence je zabránit nasátí parazita pomocí nespecifických ochranných opatření a včas se proti klíšťové encefalitidě očkovat (pro obyvatele endemických oblastí).

Proto se taktika léčby pokousaných pacientů nemění u infekcí, které přenášejí klíšťata ixodidů (borelióza a klíšťová encefalitida), a spočívá v . pozorování po dobu 30 dnů. Pokud se na kůži v místě kousnutí klíštěte objeví červený kroužek, stejně jako příznaky, jako je únava, bolest hlavy, horečka, bolesti těla, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Zdroje:

1. Hubálek Z., Halouzka J. Prevalence rate of Borrelia burgdorferi sensu lato in host-searching Ixodes ricinus ticks in Europe // Parasitol Res. 1998; 84(2): 167–172.
2. Rizzoli A., Hauffe HC, Tagliapietra V., Neteler M., Rosa R. Struktura lesa a abundance srnčí zvěře předpovídají riziko klíšťové encefalitidy v Itálii // PLoS ONE. 2009; 4(2): e4336.
3. Piesman J., Mather TN, Sinsky RJ, Spielman A. Trvání přisátí klíštěte a přenos Borrelia burgdorferi // J Clin Microbiol. 1987; 25(3): 557–558.
4. Charrel RN, Attoui H., Butenko AM a kol. Virové choroby přenášené klíšťaty, které jsou předmětem lidského zájmu v Evropě // Clin Microbiol Infect. 2004; 10(12): 1040–1055.
5. Wormser GP, Nadelman RB, Dattwyler RJ a kol. Praktické pokyny pro léčbu lymské boreliózy // Clin Infect Dis. 2000; 31(1): 1–14.

Autor: Maria Tropinina, lékárník, mlékařský novinář, autor článků o medicíně a farmacii, který ví, jak snadno a jednoduše mluvit o složitém světě léků

Klíšťová sezóna začala poměrně brzy v roce 2022. Kousnutí parazitem může způsobit značné poškození lidského zdraví. Tatyana Shutova, zástupkyně vedoucího oddělení epidemiologického dohledu úřadu Rospotrebnadzor pro území Perm, hovořila o tom, jak nebezpečná jsou klíšťata a jak se před nimi chránit.

Proč jsou klíšťata nebezpečná?

Existuje názor, že klíšťata infikují lidi pouze virovou klíšťovou encefalitidou. Každé třetí klíště je však přenašečem borrelií, což vede k onemocnění člověka klíšťovou boreliózou neboli lymskou boreliózou a méně než 1 % klíšťat tvoří rickettsiózy, což vede k onemocněním, jako je lidská granulocytární anaplazmóza (HGA) a lidská monocytární ehrlichióza. (LEM).

Kromě toho mohou být klíšťata infikována současně několika patogeny infekčních chorob.

Klíšťová encefalitida způsobuje poškození centrálního nervového systému. Borelióza – poškození kůže, nervového, kardiovaskulárního systému a pohybového aparátu.

Jaké jsou příznaky nemocí?

Inkubační doba klíšťové encefalitidy je v průměru 7 až 23 dní. Onemocnění je charakterizováno horečkou, intoxikací, poškozením mozku a míchy (encefalitida, meningitida a meningoencefalitida) a může vést k přetrvávajícím neurologickým komplikacím, invaliditě až smrti pacienta.

Inkubační doba lymské boreliózy se velmi liší, od 1 dne do 53 dnů, s průměrem 12 dnů. V první fázi onemocnění se v místě přisátí klíštěte objevuje zarudnutí ve formě kroužku (i když ne ve všech případech onemocnění je to zaznamenáno), dále zimnice, horečka, bolest hlavy, svalů, slabost a únava.

HAC a MECH způsobují stav podobný chřipce.

Je možné se nakazit, když se klíště jednoduše plazí po těle?

Ano, nakazit se můžete, pokud máte na těle otevřenou ránu nebo odřeninu, do které klíště zanese virus. Samičky klíšťat se přisávají dlouho, potřebují krev, aby porodily potomky. Samec klíštěte může běhat po těle, kousat a schovávat se. Člověk často nenavštíví lékaře, protože neviděl, že ho kouslo klíště, ale následně může onemocnět infekcemi přenášenými klíšťaty ixodidy. Neberte klíště rukama ani ho nedrťte.

Virus klíšťové encefalitidy je obsažen ve slinách, které klíště vstříkne při přisávání. Proto i při rychlém odstranění klíštěte existuje riziko nákazy klíšťovou virovou encefalitidou. Borrelie žijí ve střevech klíšťat a na člověka se přenášejí dlouhodobým sáním krve. Rychlým odstraněním klíštěte se výrazně snižuje riziko vzniku boreliózy.

Jak se chránit před klíšťaty?

Nejspolehlivější ochranou proti klíšťové encefalitidě je očkování. Při klasickém očkovacím schématu se první očkování provádí na jaře nebo na podzim, druhé – 1 – 7 měsíců po něm, poté o rok později první přeočkování a následně přeočkování každé tři roky. Při režimu nouzového očkování jsou mezi prvním a druhým podáním vakcíny dva týdny, následně je režim přeočkování stejný jako u klasického režimu. Oba režimy jsou účinné, používá se stejná vakcína a v posledních letech nebyly hlášeny žádné případy komplikací nebo reakcí na vakcínu proti klíšťatům. Klasické schéma je ale k tělu šetrnější a imunitní systém se vyvíjí klidněji.

Při pobytu venku musíte dodržovat určitá pravidla:

• nosit uzavřené oblečení;
• Každé 2 hodiny provádějte samovyšetření a vzájemné vyšetření;
• používat chemické repelenty;
• nesedejte si ani nelehejte na trávu;
• kempování a přenocování v lese by měly být uspořádány v oblastech bez travnaté vegetace nebo v suchých borových lesích na písčitých půdách;
• po návratu z lesa nebo před noclehem se svlékněte a pečlivě si prohlédněte tělo a oděv;
• nenoste do místnosti čerstvě natrhané rostliny, svrchní oděvy a jiné předměty, které mohou obsahovat klíšťata;
• kontrolovat psy a jiná zvířata, abyste odhalili a odstranili přisátá a přisátá klíšťata).

Co dělat, když se klíště kousne?

Neodstraňujte jej sami, okamžitě kontaktujte nejbližší pohotovost nebo sezónní laboratoř. Ale pokud je nemocnice daleko, zkuste ho vyjmout pinzetou, vykroucením klíštěte z kůže proti směru hodinových ručiček nebo umístěním smyčky silné nitě – co nejblíže k místu kousnutí. Neplňte klíště olejem nebo petrolejem, protože to může zkreslit výsledky laboratorních testů. Místo kousnutí by mělo být ošetřeno alkoholem nebo jódem.

Již dříve Sib.fm napsal, že byly pojmenovány tři smrtelné příznaky kousnutí klíštětem. Jak získat pijavice pomocí lidových metod a jsou také pojmenovány oblasti Novosibirsku s vysokou aktivitou klíšťat.

Viz také: V Rusku začnou pokutovat majitele, kteří po svých mazlíčcích neuklízejí. Pokuty hrozí majitelům, kteří vyhazují psy na ulici.