Proč je Cosimifuga nebezpečná?

Cimicifuga je vytrvalá rostlina, která patří do čeledi pryskyřníkovitých (Ranunculaceae). V mnoha zdrojích se vyskytuje pod názvem black cohosh. Roste divoce v roklích, horských oblastech, lesích a podél řek. Tato bylina pochází z východní části Severní Ameriky. Nyní roste v Číně, Mongolsku, Myanmaru, Indii, Bhútánu, Pákistánu, Nepálu.

Popis a složení

Černá cohosh může dosáhnout výšky 2,5 m. Kořen je mohutný a silný, s mnoha pupeny. Lodyhy jsou pokryty tenkými chloupky, spodní listy jsou velké, tmavě zelené a listy vyrůstají vyšší, menší, protáhlé a špičaté na koncích. Květy se sbírají v hadovitém hroznu, jsou drobné a kvetou odspodu nahoru. Tento kartáč může dosáhnout délky až metru. Plodem je suchý lístek se semeny.

Nadzemní část černé rasce obsahuje: flavonoidy, alkaloidy, saponiny. Ale kořen obsahuje větší počet různých prvků:

• třísloviny,
• guma,
• fenolové sloučeniny,
• třísloviny,
• škrob,
• kyselina salicylová,
• fytoestrogeny,
• kyselina isuferulová,
• triterpenové glykosidy,
• organické kyseliny
• mikroelementy (vápník, hořčík, selen, železo),
• karoten,
• sacharóza,
• fytosterol.

Všechny látky, které tvoří cohosh, se vzájemně doplňují prospěšnosti této rostliny a při správném použití našemu tělu neškodí.

Užitečné vlastnosti

Využívají se především léčivé vlastnosti oddenku cohosh a bylina se používá jen příležitostně. Podívejme se, jak černá rasca ovlivňuje tělo:

• má estrogenní, diuretické a protizánětlivé účinky,
• upravuje menstruační cyklus,
• má neurotropní účinek,
• zlepšuje srdeční činnost,
• snižuje bolest při porodu,
• má sedativní účinek,
• stimuluje růst svalů,
• posiluje kontrakce dělohy,
• snižuje teplotu,
• snižuje hladinu cukru v krvi
• normalizuje krevní tlak
• má antitusický účinek.

přihláška

Je známo, že černou rasci používali lékaři ve starověku k léčbě hadího uštknutí a malárie. Nyní se rostlina používá k výrobě doplňků stravy a v receptech tradiční medicíny.

Je třeba poznamenat, že podle recenzí je léčba přípravkem cohosh velmi účinná, při dodržení návodu k použití je výhodou nízká cena.

Oddenek je součástí bylinných přípravků, odvarů, nálevů a tinktur. S tímto lékem se můžete také koupat. V současné době homeopatie identifikuje následující indikace pro použití černé rasce:

• menstruační nepravidelnosti,
• menopauza,
• zánět pohlavních orgánů,
• migréna,

• sinusitida,
• vaginální svědění,
• vysoká hladina cholesterolu v krvi,
• prevence osteoporózy,
• hysterie,

• metabolické poruchy,
• nervové vyčerpání,
• tinnitus
• nemoc ledvin,
• revmatoidní artritida,

Broth

Tento lék se užívá na všechny výše uvedené zdravotní problémy. Na sklenici vody budete potřebovat 1,5 g kořenů. Rozdrcené suroviny zalijeme vroucí vodou a vaříme 8 minut. Odstraňte z ohně a nechte uležet, dokud nevychladne. Poté se vývar přefiltruje a rozdělí do čtyř denních dávek. Pokud je menopauza doprovázena bolestmi hlavy, můžete si vzít chmelový odvar.

Infuze

Bylinný nálev podle tohoto receptu je užitečný při bolestech nebo poruchách cyklu. Do lžičky drcených surovin je nutné nalít vroucí vodu (250 ml). Nechte vychladnout, poté přefiltrujte a rozdělte na dvě porce – pijte ráno a večer. Léčba se provádí po dobu jednoho měsíce.

Tinktura

Tento lék je účinný při hypertenzi. Jedna část kořenů musí být naplněna pěti díly alkoholu. Pijte 30 kapek, zředěných vodou. Pokud je hypertenze doprovázena edémem, můžete pít odvar z přesličky. Měsíček, anýz, listy, fialky a trikolóra dobře zvládají vysoký krevní tlak.

Kontraindikace

Cohosh je jedovatá rostlina, proto by se měl užívat pouze podle předpisu odborníka.

• nádory závislé na estrogenu,
• individuální nesnášenlivost,
• exacerbace onemocnění jater,
• snížený tlak,
• tromboembolismus,
• vaginální krvácení,
• těhotenství
• při kojení.

Léčba přípravky z černé rasce by neměla trvat déle než 6 měsíců.

Pěstování, péče a získávání surovin

Černou rasci z řízku nebo řízku zvládne vypěstovat i nezkušený zahradník. Pro výsadbu zvolte oblast v částečném stínu, chráněnou před průvanem. Do půdy je nutné přidávat minerální hnojiva.

Zalévání je nutné pouze během kvetení.

Podzemní část rostliny se sklízí na podzim, kdy jsou plody již zralé. Perou a suší se pod širákem, v troubě nebo elektrické sušičce. Hotová surovina má nepříjemný zápach, hořkou a štiplavou chuť. Skladujte v kartonových nebo papírových sáčcích ne déle než dva roky.

Řekněte nám v komentářích o své zkušenosti s používáním černé rasce pro léčebné účely. Čekáme na vaše recenze, recepty, doporučení.

poskytujeme aktuální lékařské informace od předních odborníků a pomáháme lékařům v jejich každodenní práci

poskytujeme aktuální lékařské informace od předních odborníků a pomáháme lékařům v jejich každodenní práci

poskytujeme aktuální lékařské informace od předních odborníků a pomáháme lékařům v jejich každodenní práci

poskytujeme aktuální lékařské informace od předních odborníků a pomáháme lékařům v jejich každodenní práci

Vliv rasce černé (Cimicifuga racemosa) na perfuzi a funkci jater u žen po menopauze

Vzhledem k prodlužující se délce života stráví ženy více než třetinu svého života v postmenopauze. Příznaky spojené s menopauzou jsou známy po celém světě [1]. Hormonální substituční terapie (HRT) je zavedenou formou léčby těchto příznaků. Po zveřejnění výsledků dvou studií zaměřených na rizika HRT – Randomized Controlled Trial Women’s Health Initiative v roce 2002 a observační studie s 1 milionem žen v roce 2003 však pacientky i lékaři výrazně změnili svůj názor na HRT [1,2] , 3]. HRT je také spojována se zvýšeným rizikem rakoviny prsu [XNUMX]. A pro vědce bylo zcela přirozené aktivně využívat alternativní léčbu – bezpečnou, účinnou a nehormonální.

Černá rasca (Cimicifuga racemosa) je jedním z nejčastěji používaných rostlinných přípravků ke korekci symptomů menopauzy s velmi dobrým bezpečnostním profilem ověřeným mnoha lety [4,5]. Bezpečnost C. racemosa však byla nedávno zpochybněna po zprávách o izolovaných, ale závažných případech hepatotoxicity [6–8]. V roce 2006 byly hepatotoxické reakce hlášeny u 42 žen užívajících C. racemosa. Evropská léková agentura však uvedla, že všechny takové případy a zprávy o farmakovigilanci popsané v literatuře byly „špatně zdokumentovány“ [9]. Domníváme se, že existuje zřejmá potřeba provést klinické studie hepatotoxicity vyvolané C. racemosa, protože nedávné zprávy zahrnovaly pouze izolovaná klinická pozorování. To vše nás přimělo k provedení vlastní prospektivní klinické studie, abychom získali reálný obrázek o tom, jak bezpečné je použití C. racemosa pro zdraví žen.
Po získání etického souhlasu studie zahrnovala 100 zdravých žen po menopauze na gynekologické klinice Assiut University Women’s Health Hospital v Egyptě. Finální analýza zahrnovala 87 žen, které dokončily celé 12měsíční období sledování. Jejich věk se pohyboval od 45 do 54 let (průměrný věk: 50,21±2,18 let). Kritéria zařazení: věk nad 40 let s 1 rokem od poslední menstruace, přítomnost symptomů souvisejících s menopauzou, nepřítomnost gynekologických onemocnění, přirozená povaha menopauzy, neužívání HRT déle než 6 měsíců před začátkem studie, získání písemného souhlasu účast ve studii po podrobném seznámení s designem studie a také možnost pravidelně navštěvovat lékaře v období pozorování. Kritéria vyloučení: vaginální krvácení, aktivní nebo chronické onemocnění jater a/nebo zhoršená funkce jater, tromboembolismus v anamnéze, nádory prsu nebo dělohy, tloušťka endometria větší než 5 mm na transvaginálním ultrazvuku a použití alternativních, doplňkových nebo rostlinných léků pro zvládání symptomů menopauzy do 3 měsíců před zahájením studie.
Menopauza byla potvrzena vysokými hladinami FSH u všech účastnic studie. Všechny ženy podstoupily kompletní klinické vyšetření, ultrazvuk břišní dutiny a pánve a byly testovány na hepatitidu B a C. Před zahájením denní dávky 40 mg suchého extraktu C. racemosa (Klimadinon; Bionorica AG, Neumarkt, Německo) a 12 měsíců po zahájení léčby pacientky vyplnily dotazník pro subjektivní hodnocení symptomů menopauzy (zejména návalů horka). Celkový průtok krve játry byl také hodnocen pomocí barevného Dopplerova skenování. Dále byl stanoven protrombinový čas a koncentrace sérového albuminu, bilirubinu, γ-glutamyltransferázy (GGT), alkalické fosfatázy, alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST). Ultrazvukové zařízení používané pro dopplerovské vyšetření je Siemens Sonoline Sienna Ultrasound Imaging (Siemens, Mnichov, Německo). Tento systém pracuje v několika režimech: ve dvourozměrném reálném čase, režimech B a M, spektrálních a barevných Dopplerových režimech a v pohotovostním režimu. Dopplerovské vyšetření bylo provedeno v souladu se standardním nastavením [10]. Studii provedl stejný specialista poté, co se pacientka přes noc nalačnila a 15 minut odpočívala v poloze na zádech a zadržovala dech uprostřed výdechu. Vyšetření zahrnovalo posouzení portální žíly a hlavních jaterních tepen. Výpočet průtoku krve vyžaduje měření průměru portální žíly (v cm) a maximální rychlosti průtoku (v cm/s):
portální průtok krve = 22/7x(d2)/4xVmax/2×60 (mm/min) [11].
Podobně byl měřen hepatický arteriální průtok krve v hlavní hepatické arterii. Celkový průtok krve játry byl vypočten jako průměr tří měření součtu průtoků ve společné jaterní tepně a portální žíle (celkový průtok krve játry = průtok krve jaterní arterií + průtok portální žílou). Protrombinový čas byl hodnocen pomocí soupravy DiaPlastin [12] (DiaMed AG, Morat, Švýcarsko). Sérový albumin, celkový a přímý bilirubin, ALT, AST, alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza (ALP), UUN byly měřeny pomocí kolorimetrického testu na automatickém klinickém chemickém analyzátoru (BM/Hitachi 911; Boehringer, Mannheim, Německo).
Microsoft Access (Microsoft Corporation, Redmond, WA) byl použit ke sběru dat, která zahrnovala demografické a klinické charakteristiky pacientů před a po léčbě. Data byla statisticky popsána jako průměr ± standardní odchylka (SD) pro spojité proměnné a jako frekvence a procenta pro kategorické proměnné. Indikátory byly analyzovány pomocí Statistical Package for the Social Sciences (verze 13: SPSS Inc. Chicago, IL). Srovnání kvantitativních proměnných byla provedena pomocí Studentova t testu, Wilcoxonova t testu a Pearsonovy korelační analýzy pro zkoumání jednotlivých korelací mezi měřeními před a po léčbě. Pro porovnání kategoriálních dat byl proveden test χ2. Rozdíly byly považovány za statisticky významné při p < 0,05.
Po 12 měsících užívání Klimadinonu nedošlo k žádným statisticky významným změnám hmotnosti ani systolického a diastolického krevního tlaku. Po 12 měsících však došlo k významnému snížení prevalence, denní frekvence a závažnosti návalů horka (tabulka 1). Výsledky dopplerovských studií prokrvení jaterní tepny, portální žíly nebo celkového prokrvení jater po 12 měsících užívání Klimadinonu nebyly signifikantně změněny (tab. 1), stejně jako studované ukazatele jaterních funkcí (tab. 1).
Každý rok se miliony žen na celém světě dostanou do menopauzy. Světová zdravotnická organizace uvádí, že do roku 2030 bude přibližně 1,2 miliardy žen starších 50 let, což je téměř trojnásobek počtu žen v této věkové skupině v roce 3 [1990]. Mnoho žen upouští od užívání HRT k léčbě symptomů menopauzy a obrací se na bylinné přípravky. Bohužel ve většině částí světa nejsou bylinné léky tak dobře regulovány federálními agenturami, jako je FDA ve Spojených státech. To vede k významným odchylkám ve složení, standardizaci, dávkování a kvalitě dostupných léků [13].
Výzkum ukázal, že více než tři čtvrtiny žen v peri- a postmenopauzálním období v nejbohatších zemích užívají nebo v minulosti užívaly bylinné léky. Více než 3/4 žen je popisuje jako zdravé, přirozené, bezpečné a více v souladu s jejich hodnotami, přesvědčením a životním stylem [2]. C. racemosa je černá rasca, bylinná vytrvalá rostlina charakteristická pro Severní Ameriku, z čeledi pryskyřníkovitých (Ranunculaceae), obsahující triterpenové glykosidy, flavonoidy, aromatické kyseliny a další složky [3]. Mnoho studií prokázalo účinnost C. racemosa při kontrole vazomotorických symptomů se snížením návalů horka [13]. Uvádí se, že černá rasca má příznivý bezpečnostní profil, pokud se používá po dobu až 5 měsíců. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou drobné žaludeční potíže, které obvykle po nějaké době vymizí. Vysoké dávky však mohou způsobit bolesti hlavy, zvracení a závratě [5,14]. Neexistují žádné zdokumentované případy lékových interakcí s černou rasci [6].
V poslední době se objevilo několik alarmujících zpráv o selhání jater u žen užívajících černou rasci [16–18]. Jak již bylo uvedeno výše, Evropská léková agentura v roce 2006 hlásila hepatotoxické reakce u 42 žen léčených C. racemosa, ale pouze ve 4 případech byla souvislost s lékem signifikantní, u 2 – možná a u 2 –x – pravděpodobná [9]. . Americký Národní institut zdraví nedávno uvedl, že není znám žádný potenciální biologický mechanismus, který by mohl vysvětlit hepatotoxické účinky černé rasce, a že miliony žen, které užívají černou rasci, měly minimální vedlejší účinky. Bylo však navrženo sledovat jaterní funkce při studiu černé rasce [19].
V této studii byla C. racemosa účinná při zmírňování vazomotorických symptomů, zejména návalů horka, což vedlo k významnému snížení jejich prevalence, denní frekvence a závažnosti po 12 měsících léčby (p < 0,001). Tyto pozitivní výsledky jsou v souladu s mnoha dalšími studiemi [5,14]. Co se týče hepatotoxických reakcí, byly testovány potenciální mechanismy lékem zprostředkované hepatotoxicity. Prvním je vaskulární mechanismus prostřednictvím možné změny průtoku krve do jater, který byl hodnocen pomocí barevného dopplerovského ultrazvuku. Druhý mechanismus, přímý toxický účinek na jaterní buňky, byl hodnocen pomocí vybraných ukazatelů jaterních funkcí. Vzhledem k dvojímu zásobení jater krví byl průtok krve měřen jak v portální žíle, tak ve společné jaterní tepně.
Toto je, pokud je nám známo, první zpráva o účinku C. racemosa na perfuzi jater. Po 12 měsících užívání C. racemosa nedošlo k signifikantním změnám v prokrvení jaterní tepny dle výsledků dopplerovských studií, portální žíle a celkovém prokrvení. Kromě toho nedošlo po 1 roce léčby C. racemosa k žádným významným změnám v žádném z markerů jaterních funkcí, přičemž všechny markery zůstaly v normálním rozmezí. Tyto výsledky jsou v souladu se dvěma nedávno dokončenými studiemi [9,20]. Naše data však nejsou v souladu s výsledky nedávné studie na zvířatech, ve které C. racemosa projevovala hepatotoxické účinky in vivo a in vitro, což mělo za následek apoptotickou buněčnou smrt u potkanů ​​[21].
Na základě výsledků této studie a dostupné současné literatury se domníváme, že užívání denní dávky 40 mg suchého extraktu C. racemosa po dobu 12 měsíců u zdravých žen po menopauze bez anamnézy jaterního onemocnění a s normální funkcí jater je bezpečný. Doporučujeme také sledovat jaterní funkce během léčby u žen s poruchou jaterních funkcí. Doufáme, že tato studie bude cenným příspěvkem k důkazní základně týkající se bezpečnosti C. racemosa (black cohosh) v játrech. K potvrzení platnosti tohoto tvrzení jsou však nutné velké randomizované kontrolované studie.

Abstrakt připravila E.A. Klímová
na základě článku
A. Nasr, H. Nafeh „Vliv černé rasce
(Cimicifuga racemosa) užívají ženy po menopauze
na celkovou perfuzi jater a jaterní funkce,
Fertility and Sterility, sv. 92, č. 5. listopadu 2009

Literatura
1. Heinemann K. Riibig A, Sixothmann A. Nairnm GG. Heinemann LA. Prevalence a názory na hormonální terapii před iniciativou Women’s Health Initiative: mezinárodní průzkum na čtyřech kontinentech. .1 Zdraví žen (Larchmt) 2008;17:I 151–66.
2. van de Weijer PH. Rizika hormonální terapie ve věkové skupině 50–59 let. Maturita 2008:60:59–64.
3. Clemons M, Goss P. Estrogen a riziko rakoviny prsu. N Engl J Med 2001;344:276–85.
4. Huntley A, Ernst E. Systematický přehled bezpečnosti černé rasce. Menopauza 2003;10:58–64.
5. Nappi RE, Malavasi B. Brondu B, Facchinetti F. Účinnost Cimicifuga racemosa na klimakterické potíže: randomizovaná studie versus nízké dávky transdermálního estradiolu. Gynecol Endocrinol 2005;20:30–5.
6. Chow EC, Teo M, Ring JA, Chen JW. Selhání jater spojené s užíváním černé rasce pro symptomy menopauzy. Med J Aust 2008;188:420–2.
7. Joy D, Joy J, Duane P. Black cohosh: příčina abnormálních postmenopauzálních jaterních testů. Klimakterium 2008:11:84–8.
8. Mabady GB, Low Dog T, Barrett ML. Chavez ML, Gardiner P, Ko R. a kol. Přehled lékopisu Spojených států amerických o případových zprávách o hepatotoxicitě černé rasce. Menopauza 2008;15:628–38.
9. Firenzuoli F, Goril L, di Sarsina PR. Jaterní bezpečnost černé rasce: sledování 107 pacientů užívajících speciální bylinný extrakt z oddenku cimicifuga racemosa a přehled literatury. Evid Based Complement Alternal Med. V tisku.
10. Partiquin H. Lafortune M, Bums PN. Dauzat M. Duplexní dopplerovské vyšetření u portální hypertenze: technika a anatomie. AJR Am J Roentgenol 1987:149:71–6.
11. Moriyasu F, Ban N, Nishida O, Nakamura T, Miyake T, Uchino H. et al. Klinická aplikace na ultrazvukovém duplexním systému při kvantitativním měření portálního průtoku krve. J Clin Ultrasound 1986;14:579–88.
12. Rychlý A.J. CD. Hemoragická onemocnění a trombóza. Philadelphia: Lee a Febiger. 1966.
13. Geller SE, Studee L. Současné alternativy rostlinných estrogenů pro menopauzu. Maturita 2006;55(Suppl 1):S3–13.
14. Blumenthal M, ed. Cohosh, klinický průvodce bylinami ABC. Austin, TX: Americká botanická rada. 2002.
15. Pepping J. Black cohosh: Cimicifuga racemosa. Am Journal Health Syst Pharm 1999:56:1400–2.
16. Treska bezvousá PW. Clouston A. Kerlin P. Black cohosh a další bylinné léky spojené s akutní hepatitidou. Med J Aust 2002;177:440–3.
17. Lontos S, Jones RM. Angus PW. Gow P.J. Akutní selhání jater spojené s užíváním rostlinných přípravků obsahujících černou rasci. Med J Aust 2003;179:390–1.
18. Cohen SM, O’Connor AM, Hart J, Merel NH, Te HS. Autoimunitní hepatitida spojená s užíváním černé rasce: případová studie. Menopauza 2004;11:575–7.
19. Státní zdravotní ústav. Workshop o bezpečnosti černé rasce v klinických studiích. Washington, DC: Národní centrum pro doplňkovou a alternativní medicínu. Úřad pro doplňky stravy Národního institutu zdraví. 2004.
20. Mazzanti G. Di Sotto A. Franchitto A. Mastrangelo S. Pezzella M., Vitalone A. et al. Účinky extraktu Cimicifuga racemosa na morfologii jater a indexy jaterních funkcí. Fytomedicína. V tisku.
21. Lude S, Torok M, Dieterle S. Knapp AC. Kaeufeler R. Jaggi R. a kol. Jaterní účinky extraktu Cimicifuga racemosa in vivo a in vitro. Cell Mol Life Sci 2007;64:2848–57.