Jak se nyní nazývá penicilin?

Materiály jsou určeny výhradně lékařům a specialistům s vyšším zdravotnickým vzděláním. Články mají informační a vzdělávací charakter. Samoléčba a autodiagnostika jsou extrémně nebezpečné pro zdraví. Autor článků neposkytuje lékařské rady: klinický farmakolog je lékařem pouze a výhradně pro lékaře.

  • Přítomnost beta-laktamového kruhu ve struktuře
  • Baktericidní účinek ovlivněním buněčné stěny mikroorganismů
  • Nízká toxicita (jak si pamatujete, lidé nemají buněčnou stěnu)
  • Nejširší rozsah dávkování
  • A působení je závislé na čase – to znamená, že beta-laktamy musíme předepisovat striktně po hodině, v pravidelných intervalech.
  • Přírodní:
    • benzylpenicilin
    • fenoxymethylpenicilin prokain
    • benzathinbenzylpenicilin
    • oxacilin
    • karbenicilin
    • tikarcilin
    • azlocilin
    • piperacilin
    • amoxicilin/klavulanát
    • amoxicilin/sulbaktam
    • ampicilin/sulbaktam
    • tikarcilin/klavulanát
    • piperacilin/tazobaktam

    1. penicilin. Byl to úplně první beta-laktam a ve skutečnosti udělal průlom v medicíně a zahájil éru užívání antibiotik.

    • Silný baktericidní účinek proti streptokokům, meningokokům, spirochetám a dalším zástupcům mikrobiální flóry,
    • Nízká toxicita a náklady na haléře.
    • Většina mikroorganismů na něj velmi rychle získala rezistenci produkcí betalaktamáz a penicilin ztratil své postavení v klinické praxi.
    • Navíc se ukázalo, že tento lék je vysoce alergický a tato alergie byla křížově spojena s celou třídou penicilinů
    • A jednou z nejvýznamnějších nevýhod je nepohodlnost jeho použití. Lék má velmi krátký poločas, a proto vyžaduje 4-6 jednotlivých podání denně. Pokud vám není líto ani pacienta, ani sestry, pak se streptokokovými infekcemi musíte mít jistotu, že jde o streptokoka, můžete zařídit podobnou dřinu oběma. Pořád je ale lepší zvolit pohodlnější a bezpečnější lék, například amoxicilin, který se podává perorálně, který je pro všechny účastníky léčby mnohem bezpečnější a nesrovnatelně pohodlnější.

    Tyto zahrnují – ampicilin и amoxicilin, jsou téměř totožné v antimikrobiálním spektru a na rozdíl od penicilinu jsou více rozšířené díky jednotlivým členům rodiny Enterobacteriaceae a anaeroby se spektrem účinku.

    Amoxicilin užíváme orálně. Jeho hlavní předností je zvýšená citlivost pneumokoků na tento lék, čímž se řadí na jedno z prvních míst v léčbě typických komunitních zápalů plic, ale i infekcí horních cest dýchacích.

    Ampicilin používáme pouze k parenterálnímu podání, protože při užívání za os do cévního řečiště se nedostane více než 30 % podané dávky.

    Ampicilin je stále jedním z nejlepších léků pro léčbu divokého enterokoka, a proto zaujímá v jeho terapii zvláštní místo.

    Je však třeba připomenout, že oba léky jsou rychle a účinně zničeny bakteriálními obrannými enzymy, konkrétně beta-laktamázami, ale o tom později.

    3. Příprava Oxacilin budeme diskutovat o léčbě gram(+) infekcí, a to v antistafylokokové terapii, protože nemá žádné další možnosti použití.

    Ampiox (směs ampicilinu a oxacilinu) zpočátku neměla velký klinický význam z několika důvodů, jsou to:

    • Nedostatek synergie mezi oxacilinem a ampicilinem
    • Pevná dávka automaticky způsobí, že jedna ze složek bude zátěží pro druhou. Pokud se tedy například rozhodneme léčit infekci oxacilinem, kterého lék obsahuje v půlgramové lahvičce pouze 0,165 g, pak se pořádně předávkujeme ampicilinem, protože denní potřeba oxacilinu je 8 g a k tomu zavedeme 16 g ampicilinu. a to je 48 lahviček . 0,5 g denně.
    • Kdo z nás je monstrum?
    • No a co je nejdůležitější, proč se trápit s Ampioxem, když existují účinnější a pohodlnější léky, jako jsou cefalosporiny 1-2 generace nebo peniciliny chráněné inhibitory?

    Jak jsem řekl dříve, všechny antibakteriální léky dříve nebo později ztrácejí svou účinnost v důsledku vývoje rezistence mikroorganismů na ně. Jednoduše řečeno, mikrobi se vyvíjejí, aby přežili v nepřátelském prostředí, a tento vývoj můžeme pozorovat na příkladu rezistence na antibiotika.

    Hlavním mechanismem rozvoje bakteriální rezistence na beta-laktamová antibiotika je produkce speciálních enzymů – betalaktamáz, které ničí samotný betalaktamový kruh – nejdůležitější prvek zodpovědný za baktericidní účinek léků.

    3) Betalaktamázy rozšířeného spektra (ESBL), které spojují vlastnosti prvních dvou a navíc ničí 3-4 generace CF.

    • kyselina klavulanová,
    • Sulbaktam
    • tazobaktam,

    které se začaly kombinovat v kombinaci s beta-laktamy. Tyto léky se nazývají inhibitor chráněných penicilinů.

    V důsledku působení inhibitorů se podařilo obnovit přirozenou citlivost mnoha mikroorganismů na peniciliny.

    Vynikající lék, který působí na všechny stejné patogeny jako amoxicilin. Pamatujeme si zvláštní vztah mezi lékem a pneumokokem, navíc má zesílený účinek na enterokoky produkující beta-laktamázy. Droga má vysokou antianaerobní aktivitu, vč. a proti bakteroidům.

    Amoxicilin/klavulnát je účinný proti gram(-) flóře, která produkuje beta-laktamázy, mezi které patří Haemophila, Moraxel, Neisseria, Escherichia coli, Proteus a Klebsiella.

    • Bakteriální infekce horních cest dýchacích
    • Bakteriální infekce dolních cest dýchacích
    • Infekce žlučových cest
    • Infekce močového ústrojí
    • Intraabdominální infekce
    • Infekce pánevních orgánů
    • Infekce kůže a měkkých tkání
    • Infekce kostí a kloubů
    • И perioperační antibiotická profylaxe. ale. je tu jedna věc, o které se budeme bavit jako o samostatném tématu, ale zatím jen zmíníme – pokud se lék aktivně používá v antibiotické terapii, nemá v prevenci místo! Proto se shodneme na tom, že pacienty léčíme amoxicilinem/klavulanátem.

    Zároveň je mnohem levnější a pokryje přesně všechnu flóru, kterou potřebujeme zakrýt, abychom se vyhnuli infekci rány.

    S) Za zmínku stojí i taková droga jako amoxicilin/sulbaktam… Několik let byl na našem trhu a v našich nemocnicích poměrně přítomen.

    Rád bych o tom poznamenal, že ačkoli se lék skládá z dobře prozkoumaných složek, jako je amoxicilin a sulbaktam, existuje jedno „ale“ – samotná kombinace nebyla studována. Navíc stále neexistují rozumné údaje o mikrobiologickém spektru a citlivost mikroorganismů na něj není sledována (můžete si to ověřit na webu EUCAST http://mic.eucast.org/Eucast2/SearchController/search.jsp?action =init)… A proto, podle mého názoru, můžete tento lék užívat, ale s extrémní opatrností kvůli malé znalosti této kombinace.

    D) Piperacilin/tazobaktam K naší praxi jsem se začal vracet poměrně nedávno. Lék je umístěn jako lék volby pro léčbu těžkých infekcí, včetně infekcí získaných v nemocnici, ale extrémně vysoká cena na úrovni karbopenemů a přítomnost samotných karbopenemů v našem arzenálu odsouvají použití tohoto léku na samotné pozadí.

    • Cholecystitida
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Úvod do podsekce
    • Staphylococcus aureus. Mikrobiologické aspekty
    • Moraxella catarrhalis

    Informace o lécích na předpis zveřejněné na stránce jsou určeny pouze pro specialisty. Informace obsažené na stránce by neměly sloužit pacientům k samostatnému rozhodování o použití předložených léčivých přípravků a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem.

    Osvědčení o registraci hromadných sdělovacích prostředků El č. FS77-79153 bylo vydáno Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými sdělovacími prostředky (Roskomnadzor) dne 15. září 2020.

    Vidalova skupina

    Naše webové stránky používají soubory cookie, abychom vám poskytli lepší uživatelský zážitek a zlepšili fungování webových stránek a také v rámci marketingových aktivit.
    Pokračováním souhlasíte s používáním cookies. OK

    READ
    Dají se lanýže skladovat v mrazáku?
Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: