Helmintické napadení je skupina parazitárních onemocnění, která jsou způsobena kulatými a plochými (méně často kroužkovanými) červy, jsou chronické a mají systémový účinek na organismus.
U lidí existuje asi 250 typů hlístových infestací, kterými se parazité mohou infikovat:
- střeva;
- světlo;
- srdce;
- játra;
- mozek;
- oči;
- kůže a dalších orgánů a tkání.
Při infekci červy se u člověka vyvine chronická toxikóza, vyčerpání těla a snížená imunita. Proto je problém helmintických invazí aktuální nejen pro infekční specialisty, ale také pro pediatry, terapeuty, gastroenterology, alergology, chirurgy a další specializované specialisty.
V lékařské literatuře můžete najít jiný název pro tuto patologii – „helminthiasis“. Pro označení konkrétní invaze se také používají samostatné termíny: „ascariáza“, „enterobiáza“, „opistorchiáza“, „taenióza“ atd. Mezi nejčastější helmintiázy patří askarióza, enterobiáza, trichocefalóza, měchovci a toxokaróza.
- Klasifikace helmintických infestací
- Etiologie helmintických infestací
- Způsoby infekce helminthickým napadením
- Patogeneze helmintických infestací
- Klinické projevy helminthických invazí
- Akutní fáze
- chronická fáze
- Vlastnosti průběhu helmintických invazí během těhotenství
- Vlastnosti helmintických invazí u dětí
- Komplikace helmintických invazí
- Diagnóza helminthické infestace
- Léčba helminthické invaze
- Kontrola hojení
- Prevence červů
- Který lékař léčí helmintické zamoření?
- Příčiny helmintiázy
- Klasifikace
- Příznaky červů
- diagnostika
- Na které lékaře se mám obrátit?
- Léčba
- Komplikace
- Prevence
Klasifikace helmintických infestací
Helminthiázy jsou klasifikovány v závislosti na biologickém typu parazitických červů, cestách infekce, stanovišti v lidském těle a způsobu existence ve vnějším prostředí.
V závislosti na biologických vlastnostech se rozlišují:
- hlístice (enterobiáza, askarióza, trichuriáza, nekatoriáza, měchovci) – způsobené škrkavkami;
- cestodiáza (echinokokóza, taeniasis, teniarinchiáza, cysticerkóza, hymenolepiáza) – provokovaná plochými tasemnicemi;
- Trematody (fasciolóza, klonorchiáza, opisthorchiáza, schistosomiáza) – způsobují ploštěnky z třídy motolic.
V závislosti na umístění helmintů existují:
- střevní – parazitují ve střevech;
- extraintestinální – žijí v játrech a žlučových cestách, cévách, podkoží, mozku, močových cestách, plicích, svalech, kostech, srdci a dalších orgánech a tkáních.
Častější jsou střevní helmintiázy.
V závislosti na způsobu jejich existence se červi dělí na:
- luminální – žijí v dutině orgánu;
- tkáň – žijí v podkožním tuku a dalších tkáních.
V závislosti na cestách infekce a charakteristikách vývoje červů se tato parazitární onemocnění dělí na:
- Geohelmintiázy.
Většinu způsobují škrkavky, např.: škrkavky, měchovci nebo nekátoři, střevní úhoři atd. K vývoji vajíček a larev dochází v půdě za určitých vnějších podmínek. K napadení dochází při nedodržování pravidel osobní hygieny, konzumaci kontaminované vody, ovoce, zeleniny a dalších kontaktech s půdou kontaminovanou výkaly.
- Biohelminthiasis.
Způsobené tasemnicemi, motolicemi a některými škrkavkami. Tyto invaze zahrnují opisthorchiázu, dirofilariázu, taeniazu, trichinelózu, echinokokózu, fascioliázu a další typy helmintických lézí. K infekci člověka se červ musí vyvinout v těle jednoho nebo více mezihostitelů (například u ryb, měkkýšů, hmyzu atd.). K infekci dochází při pití syrové vody nebo nesprávné tepelné úpravě masa a ryb.
- Nakažlivý.
K nákaze těmito parazity dochází kontaktem mezi nemocným a zdravým člověkem, prostřednictvím společných předmětů (nádobí, prádlo apod.) nebo samoinfekcí z důvodu nedodržování pravidel osobní hygieny. Tyto helmintiázy zahrnují enterobiázu, cysticerkózu, strongyloidózu a hymenolepiázu.
Člověk se může nakazit jedním typem parazitického červa – monoinfestace, nebo několika najednou – polyinfestation.
Etiologie helmintických infestací
Červy u lidí mohou být způsobeny přibližně 250 typy patogenů helminthiázy. Nejběžnější je 50 druhů parazitů.
Hlavní příčiny červů u lidí:
- pinworms;
- škrkavky;
- bičí červi;
- trichinella;
- hovězí tasemnice;
- vepřová tasemnice;
- zakrslá tasemnice;
- kočka;
- široká stuha;
- echinokoky;
- jaterní motolice.
Méně často jsou helmintické zamoření vyprovokovány kroužkovci Annelida a acanthocephala.
Životní cyklus červů zahrnuje vajíčka, larvy a dospělce.
Způsoby infekce helminthickým napadením
Infekce helmintiázami se vyskytuje dvěma způsoby:
- orálně – paraziti se dostanou do těla požitím vody a potravy nebo nedodržením hygienických pravidel;
- perkutánní – larvální stadia červů se dostávají do těla kůží.
Častěji se infekce vyskytuje orálně kvůli nedodržování hygienických pravidel, nesprávné tepelné úpravě masa a ryb a požití kontaminovaných potravin a vody. Zdrojem šíření vajíček nebo larev červů je nemocný člověk nebo nakažené domácí či divoké zvíře.
Patogeneze helmintických infestací
Po infekci parazité infikují určité tkáně těla. Začnou produkovat toxiny, které způsobují toxicko-alergickou reakci, vyvolávají zánětlivé reakce a mechanicky poškozují tkáň.
Přítomnost červů vede k následujícím důsledkům:
- snížená chuť k jídlu;
- zhoršení vstřebávání živin ve střevech;
- zpomalení růstu a opoždění vývoje, které vedou k anémii, ztrátě mikrokrve a poruchám biochemických procesů.
V důsledku toho helmintické napadení způsobují zhoršení průběhu doprovodných patologií, potlačují imunitní a nervový systém a negativně ovlivňují stav střevní mikroflóry a pracovní schopnost. Některé druhy parazitů zvyšují pravděpodobnost vzniku zhoubných nádorů.
Přítomnost helmintů zhoršuje výsledky očkování a přeočkování.
Prognóza invaze je dána typem patogenu, intenzitou léze a cílovým orgánem. Zvláště nebezpečné jsou následky helmintických lézí očí, srdce a centrálního nervového systému.
Imunita po spontánní likvidaci červů nebo léčbě nepřetrvává a invaze se může znovu rozvinout.
Klinické projevy helminthických invazí
Příznaky červů jsou různé a závisí na mnoha faktorech: typu parazita, stupni infekce, povaze obecné imunitní odpovědi těla na invazi. Při helminthiázách se rozlišuje časná (neboli akutní) a chronická fáze. Akutní stadium trvá od okamžiku infekce a trvá 2–3 týdny až 2 (někdy 4) měsíce. Chronická fáze trvá několik let.
Hlavní příznaky červů jsou spojeny s mechanickým poškozením orgánů a tkání, toxicko-alergickou reakcí, sníženou imunitou, nedostatkem vitamínů a výživy.
Akutní fáze
Hlavními příznaky červů jsou toxicko-alergické reakce, které jsou způsobeny toxiny. Jejich vstup do krve vede k výskytu následujících příznaků helminthické invaze:
- mírná horečka;
- bolest svalů
- polymorfní a exsudativní vyrážka na kůži;
- otok obličeje;
- konjunktivitida;
- zduření lymfatických uzlin.
Toxický účinek na nervový systém vede ke vzniku příznaků červů, jako je zvýšená únava, poruchy spánku, nadměrná podrážděnost nebo apatie. Může být také narušena chuť k jídlu.
V závislosti na umístění parazitů se objevují známky různých syndromů:
- břicho – bolesti břicha, různé poruchy trávení;
- plicní – suchý kašel, dušnost, bronchospasmus, těkavé infiltráty v plicích;
- hepatolienální – zvýšení velikosti jater a sleziny.
V závažných případech se může vyvinout lymfadenopatie, tonzilitida, migrační pneumonie (s masivními lézemi), pleuropneumonie, myokarditida, hepatitida, trombóza mozkových cév a meningoencefalitida.
Charakteristický a někdy jediný znak přítomnosti červů v těle je detekován během obecného krevního testu. Díky přítomnosti parazitů a jejich toxinů se zvyšuje hladina eozinofilů. Právě na základě tohoto indikátoru může terapeut nebo pediatr podezřívat vývoj invaze. Při masivních lézích je pozorována leukocytóza.
Nedostatek specifické léčby vede k rozvoji chronického stadia.
chronická fáze
V této fázi vývoje invaze převládají orgánově specifické příznaky, které jsou determinovány mechanickým poškozením tkání nebo orgánů.
U střevních helmintů se do popředí dostávají bolesti břicha a poruchy trávení. Dlouhodobé zhoršování absorpce ve střevě vede k výskytu příznaků červů, které jsou způsobeny hypovitaminózou a nutričními nedostatky. V důsledku toho člověk neustále hubne a rozvíjí se u něj anémie z nedostatku železa. Masivní napadení červy může vést ke hemoragické kolitidě, rektálnímu prolapsu nebo střevní obstrukci.
Pokud helmintické napadení postihuje hepatobiliární systém, pak se u člověka může vyvinout cholecystitida, cholangitida, obstrukční žloutenka a pankreatitida. V těchto případech se bolesti objevují spíše v horní části břicha, v pravém hypochondriu. Někdy je stav zhoršen biliární kolikou.
Migrace červů u dívek a žen do genitálií může vyvolat rozvoj vaginitidy, endometritidy a salpingitidy. Pacienti s enterobiázou si často stěžují na svědění v anální oblasti, které se zvláště často vyskytuje v noci, kdy samice vylézající z konečníku klade vajíčka.
Při chronické strongyloidóze se objevují vředy žaludku a dvanáctníku. Trichinelóza může vést k poškození:
- dýchací orgány: bronchitida a bronchopneumonie;
- srdce a krevní cévy: myokarditida, srdeční selhání;
- nervový systém: meningoencefalitida, encefalomyelitida.
Echinokokóza může vyvolat výskyt cyst v plicích a játrech, které mohou hnisat a způsobit purulentní zánět pohrudnice nebo peritonitidu. Při filatriáze může ucpání lymfatických cév způsobit lymfangitidu, lymfedém nohou s otokem mléčných žláz a genitálií. Chronický průběh měchovce častěji než jiné invaze vede k anémii z nedostatku železa.
U helmintických invazí, které jsou doprovázeny množením larev, často přetrvávají projevy alergické povahy. Zvláště závažné alergické projevy jsou pozorovány u unilokulární echinokokózy. Když cysty vytvořené tímto parazitem prasknou, někdy se rozvine anafylaktický šok.
Zvláště závažné jsou helminthiázy, jako je toxokaróza, larvální paragonimóza, unilokulární echinokokóza, alveokokóza a cysticerkóza. Často jsou doprovázeny mnohočetnými lézemi plic, očí, mozku, ledvin, srdce a dalších orgánů. Závažný průběh je také pozorován u tropických invazí, jako je filarióza a schistosomiáza.
Při dlouhém průběhu chronické helmintiázy se někteří červi mohou sami eliminovat v důsledku přirozené smrti nebo vypuzení. Jejich přítomnost v těle vždy vede k reziduálním účinkům, které v těžkých případech způsobují invaliditu pacienta.
Vlastnosti průběhu helmintických invazí během těhotenství
Pravděpodobnost infekce během těhotenství se zvyšuje s tím, jak se snižuje imunita ženy. Helminti během těhotenství způsobují nedostatek živin a vitamínů, mají toxický účinek, vedou k rozvoji anémie a zhoršenému metabolismu sacharidů. Všechny tyto negativní projevy mohou vést k následujícím důsledkům:
- zvýšené riziko potratu v prvním trimestru;
- exacerbace projevů toxikózy;
- exacerbace chronických patologií u matky;
- chronická fetální hypoxie;
- fetoplacentární insuficience;
- hypotrofie plodu a opožděný vývoj;
- předčasný porod.
Při ascariáze mohou larvy červů proniknout placentární bariérou k plodu a způsobit poškození jeho mozku a dýchacího systému. Po narození takové děti často trpí alergickými projevy a bronchopulmonálními chorobami.
Červi přítomní u matky mohou negativně ovlivnit stav dítěte i po narození. Uvolňují toxiny, které přecházejí do mateřského mléka a mají negativní vliv na organismus dítěte.
Během těhotenství je léčba helmintiázy také výrazně komplikovaná, protože všechna antiparazitika jsou extrémně toxická. Jejich použití je nebezpečné zejména v raných stádiích, kdy je riziko potratu vysoké. Vhodnost a postup předepisování anthelmintik určuje vždy pouze lékař.
Vlastnosti helmintických invazí u dětí
Napadení červy je v dětství častým problémem. Riziko infekce je zvláště vysoké u malých dětí, které poznávají svět ústně. Často se onemocnění vyskytuje kvůli skutečnosti, že lidé nedodržují pravidla osobní hygieny. Nejčastěji se děti nakazí škrkavkami, červy a lambliemi.
V dětství mají helminti agresivnější účinek. Nedostatek mikroelementů, vitamínů, živin a toxických produktů výrazně potlačuje imunitní systém, zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí, zhoršuje fyzický a duševní vývoj. Při léčbě zamoření u dětí je nutné předepisovat anthelmintické léky s přihlédnutím k věku pacienta.
Komplikace helmintických invazí
Povaha následků červů závisí na jejich rozmanitosti.
Komplikacemi helmintiáz se mohou stát různé patologie a stavy:
- Hypovitaminóza
- Výrazné snížení tělesné hmotnosti
- Anémie
- Časté infekce
- Peritonitida
- Akutní apendicitida
- Střevní obstrukce
- Alergické reakce
- Nedostatky mikroživin a mikroživin
- Psycho-emocionální a duševní poruchy
- Potrat
- Poruchy vývoje plodu
- Zánětlivá onemocnění: kolitida, cholecystitida, pankreatitida, hepatitida, myokarditida, bronchitida, pneumonie, meningoencefalitida, cystitida, vaginitida atd.
- Zničení orgánů a tkání (srdce, mozek, oči, ledviny atd.)
Komplikace se zvláště často vyvíjejí při absenci léčby.
Diagnóza helminthické infestace
Chcete-li identifikovat helmintiázu, měli byste kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Identifikace původce invaze se provádí pomocí laboratorních testů.
K identifikaci parazitů může lékař předepsat různé testy na červy:
- škrábání na enterobiázu;
- analýza výkalů na vajíčka červů;
- sérologické testy: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
- histologická koprologie;
- helmintolarvoskopie.
Typ a dobu testování určuje lékař, který bere v úvahu charakteristiky klinického případu.
Pro získání podrobného obrazu o helmintické invazi a posouzení rozsahu poškození každého orgánu jsou předepsány různé typy laboratorní a instrumentální diagnostiky:
- obecná analýza krve a moči;
- biochemie krve;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů;
- FGDS;
- radiografie;
- MRI;
- CT
- kolonoskopie;
- scintigrafie jater;
- endoskopická biopsie atd.
Diagnostický plán se sestavuje individuálně. V případě potřeby se do konzultace s pacientem zapojují gastroenterologové, kardiologové, nefrologové a další specializovaní specialisté.
Léčba helminthické invaze
Výsledky výzkumu pomáhají lékaři vědět, jak se zbavit červů. K léčbě se používá etiotropní terapie – anthelmintika. Jsou předepsány s ohledem na typ helmintu, věk a celkový zdravotní stav pacienta. Pacientovi se také doporučuje symptomatická léčba.
Pro etiotropní léčbu helmintiázy lze použít různé léky:
- antinematoda;
- anti-trematoda;
- anticestodiáza;
- široké antiparazitické spektrum.
Pro symptomatickou terapii se používají:
- enterosorbenty;
- probiotika;
- antihistaminika;
- enzymy;
- vitamínové a minerální komplexy;
- srdeční glykosidy;
- glukokortikoidy atd.
Někdy je chirurgický zákrok hlavní možností léčby. U echinokokózy se odstraní cysta nebo absces jater nebo plic. Operace se provádějí i u alveokokózy, cysticerkózy a dalších nebezpečných zamoření. Jejich rozsah je určen klinickým případem. Jako další metoda je předepsána chirurgická intervence pro rozvoj peritonitidy, purulentní pleurisy, střevní obstrukce, akutní apendicitidy a dalších komplikací.
Kontrola hojení
Účinnost odčervení je určena výsledky opakovaných parazitologických studií. Pořadí jejich provádění určuje lékař v závislosti na typu invaze.
Prevence červů
Rozvoji helmintiázy je snazší předcházet než léčit. Aby se zabránilo červům, musí každý dodržovat jednoduchá pravidla:
- po příchodu z ulice a kontaktu s domácími zvířaty si umyjte ruce;
- pravidelně provádět preventivní odčervování domácích zvířat;
- maso a ryby jezte až po dostatečné tepelné úpravě;
- nekupujte produkty na spontánních trzích;
- používat vodu pouze z osvědčených zdrojů;
- důkladně omyjte zeleninu, ovoce, bobule a bylinky;
- používat různá prkénka pro vaření syrových a připravených potravin (zejména masa a ryb);
- zabránit výskytu much a jiného hmyzu v prostorách;
- neplavejte ve vodních plochách v blízkosti pastvin;
- absolvovat pravidelné preventivní prohlídky.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Infekční lékař nejvyšší kategorie, hepatolog, Ph.D.
Infekční lékař nejvyšší kategorie
Který lékař léčí helmintické zamoření?
Naši operátoři call centra vám pomohou zjistit, který lékař ošetřuje červy na klinice MEDICOM v divizích Obolon a Pechersk. Účinnou léčbu červů v Kyjevě můžete provést s pomocí odborníků. Naše klinika zaměstnává dětského infekčního specialistu a má vytvořeny všechny podmínky pro přesnou diagnostiku. Kontaktujte nás a my vám pomůžeme zbavit se parazitů.
Helmintiáza je onemocnění, ke kterému dochází, když se v těle objeví červi (helminti). Paraziti představují vážné ohrožení života – zhoršují jeho kvalitu a snižují imunitu. Toto je běžné onemocnění, protože helminti jsou diagnostikováni u dětí a dospělých. Riziko infekce se zvyšuje s nedodržováním pravidel osobní hygieny, oslabenou imunitou a kontaktem s domácími zvířaty. Ohroženi jsou i příznivci exotických pokrmů, jejichž suroviny nepodléhají dostatečné tepelné úpravě.
Příčiny helmintiázy
Téměř 400 druhů helmintů může parazitovat v lidském těle, 70 z nich je nejběžnějších v Rusku. Zpravidla se jedná o škrkavky a tasemnice. Často jsou zjištěna onemocnění způsobená průnikem motolic (kočičí nebo jaterní motolice).
Onemocnění se vyvíjí, když se vajíčka nebo larvy parazitů dostanou do žaludku. Během období vývoje od vajíčka k pohlavně dospělému jedinci mohou tasemnice vystřídat několik hostitelů. Nakazit se můžete i konzumací masa (hovězí, vepřové, zvěřina), nefiltrované vody, špinavé zeleniny a ovoce.
Helminti parazitují v organismech savců, ryb, měkkýšů a obojživelníků. Abyste se vyhnuli infekci, musíte se vyvarovat jejich konzumaci syrové a nekupovat uzené nebo solené ryby neznámého původu.
Škrkavky procházejí všemi fázemi vývoje v jednom hostiteli. Jejich larvy a vajíčka končí v zemi a spodní vodě se zvířecími výkaly. K infekci obvykle dochází špatnou hygienou a konzumací nemytých potravin. Častěji je helmintiáza diagnostikována u dětí. Stačí si hrát na pískovišti nebo se chytit zábradlí kolotoče a pak bez mytí rukou sníst jablko. Vajíčka najdeme i na srsti domácích mazlíčků, zejména toulavých. Po interakci s nimi byste si měli důkladně umýt ruce.
Pinworms a trpasličí tasemnice se přenášejí kontaktem s infikovanými pacienty prostřednictvím sdíleného nádobí a hygienických potřeb. Můžete se nakazit vdechováním prachu obsahujícího vajíčka helmintů.
Klasifikace
V lidském těle parazitují škrkavky (škrkavky, škrkavky aj.) a ploštěnky. Existují dva druhy plochých červů: tasemnice (zakrslá, vepřová, hovězí tasemnice atd.) a motolice.
Helminti mohou infikovat:
- tlusté střevo;
- játra;
- dýchací systém;
- nervový systém;
- oči;
- krevní cévy;
- lymfatické uzliny;
- kůže a podkožní tkáň;
- kosti;
- svaly.
Různé druhy helmintů mají různou délku života. Pinworms žijí méně než měsíc – nemohou se množit v těle hostitele. Při dodržení hygienických pravidel se infikovaná osoba uzdraví za 2-3 týdny. Ale některé druhy parazitů mohou žít roky a je nemožné se jich zbavit bez léčby.
Příznaky červů
Různé druhy červů mohou parazitovat v trávicím traktu, dýchacích orgánech, lymfatických uzlinách, kostních a svalových tkáních. Jejich životně důležitá aktivita ovlivňuje tělo hostitele různými způsoby. Mohou produkovat toxiny, vyvolat rozvoj zánětlivých procesů, alergických reakcí, anémii, metabolických poruch a mít traumatický účinek na orgány a tkáně.
Pacienti zřídka spojují symptomy, jako jsou poruchy spánku, bolesti hlavy, podrážděnost, dušnost a bronchospasmy, s parazity. Pokusy o jejich odstranění užíváním tradičních léků však nepřinášejí výsledky. V takovém případě musíte navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. Po prostudování jejich výsledků bude odborník schopen provést správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.
Riziko nákazy parazitickými červy se zvyšuje s oslabenou imunitou a chronickými onemocněními. Po infekci se stav člověka obvykle zhoršuje a chronická onemocnění se zhoršují. Pro lékaře je obtížné určit, zda je exacerbace způsobena změnou ročních období, porušením stravy nebo jinými doporučeními. Obtíže v diagnostice vznikají také u lidí s oslabeným imunitním systémem.
Měli byste kontaktovat kliniku, abyste identifikovali nebo vyloučili helmintiázu, pokud máte u dospělého následující příznaky:
- Zvýšení teploty. Po užití protizánětlivých a antipyretických léků může prudce stoupnout na 38 °C a krátce klesnout. Někdy zůstává teplota vysoká 2-3 měsíce.
- Tupá nebo řezavá bolest v žaludku, časté pohyby střev (průjem nebo zácpa), nevolnost.
- Svědění v anální oblasti, zhoršující se večer.
- Časté nachlazení nebo onemocnění dýchacích cest – při infekci helminty se imunita snižuje.
- Ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu, náhlá ztráta tělesné hmotnosti.
- Bronchospasmy, kašel, dušnost, jiné poruchy dýchání, bledost kůže a sliznic.
- Svědivá vyrážka.
- Nespavost, časté bolesti hlavy, úzkost, podrážděnost, deprese.
- Bolest kloubů a svalů.
- Zánět, zvětšené lymfatické uzliny.
- Edema.
Při absenci adekvátní léčby mohou helminti vyvolat rozvoj chronické pankreatitidy, hepatitidy, cholecystocholangitidy, způsobit nevratné změny ve tkáních a dokonce vést ke smrti.
Příznaky infekce parazitickými červy jsou velmi rozmanité. Často se maskují jako projevy jiných běžných onemocnění. Abyste neztráceli čas a podstoupili léčbu dříve, než se stav výrazně zhorší, je důležité včas konzultovat lékaře.
diagnostika
Infekce určitými typy helmintů poskytuje charakteristický klinický obraz. Když pacient poprvé kontaktuje lékaře, může odhadnout diagnózu. Při vyšetření stolice se zjišťují vajíčka a další stopy vitální činnosti škrkavek, škrkavek a dalších škrkavek, které parazitují ve střevech. Někdy jsou červi vidět na ultrazvuku. Některé malé parazity je ale velmi obtížné identifikovat. Diagnostika se provádí na základě kombinace příznaků a výsledků instrumentálních a laboratorních testů.
Pokud je podezření na helmintiázu u dospělých a dětí, je třeba užívat následující:
- Analýza stolice. Umožňuje přesně odhalit přítomnost běžných parazitů v těle. Některé z nich však kladou vajíčka pouze v určitých fázích svého životního cyklu, proto se doporučuje provádět průzkum několikrát v intervalu 3-4 dnů.
- Obecný klinický krevní test. Neindikuje přítomnost larev, vajíček, dospělých jedinců, ale poskytuje mnoho informací o intenzitě zánětlivého procesu, počtu leukocytů atd.
- Biochemická analýza. Poskytuje podrobné informace o metabolismu proteinů, identifikuje abnormální ztráty nebo zvýšenou syntézu proteinů a umožňuje vyloučit nebo mít podezření na infekci určitými helminty.
- Analýza ukazatelů jaterních funkcí (bilirubin, pankreatická alfa-amyláza, alkalická fosfatáza, AST, ALT). Diagnóza jater a slinivky břišní naznačuje infekci helminty.
- Analýza moči, krevní test s glomerulární filtrací. Poskytují lékaři informace o stavu ledvin a možnosti jejich poškození parazity.
Mohou být také předepsány studie obsahu žluči, sputa a duodena.
K objasnění lokalizace parazitů a posouzení rozsahu poškození může být předepsána ultrazvuková diagnostika. Pokud je podezření na přítomnost helmintů v mozku nebo očích, provádí se počítačová tomografie. Pro diagnostiku helmintů v plicích se odebírají rentgenové paprsky a v žaludku a střevech – endoskopie.
Komplexní vyšetření umožňuje rychle a přesně určit příčiny onemocnění a předepsat adekvátní léčbu. Neodmítejte vyšetření. Čím přesněji lékař určí příčinu špatného zdravotního stavu, tím rychleji dokáže pomoci.
Na které lékaře se mám obrátit?
Pokud máte podezření na helmintovou infekci, měli byste kontaktovat terapeuta, který provede počáteční vyšetření a předepíše laboratorní a instrumentální testy. Po vyšetření vám terapeut předepíše léčbu nebo vás odešle k odbornému lékaři.
Léčba
S včasnou diagnózou lze helmintiázu snadno odstranit pomocí anthelmintických léků. Lékař stanoví dávkování v závislosti na věku pacienta, hmotnosti, stupni poškození parazity, jejich typu a umístění. Chcete-li se zbavit většiny červů, stačí vzít drogu 1-3krát. Spolu s anthelmintickými léky jsou často předepisovány vitamínové a minerální komplexy k posílení imunitního systému.
V případě těžké intoxikace, alergických reakcí, infekce na pozadí závažných chronických onemocnění může být vyžadována hospitalizace v nemocnici. Lékaři nejen zbaví lidský organismus parazitů, ale provedou i detoxikační terapii a vitaminoterapii.
Chirurgická léčba je nutná pro poškození orgánů a tkání helminty. Velké množství škrkavek někdy vede k neprůchodnosti střev a žlučových cest. Jejich nahromadění se odstraňuje chirurgicky. O nutnosti chirurgické léčby rozhoduje lékař po komplexním vyšetření. Složitost a doba trvání operace závisí na umístění parazitů, jejich velikosti a množství.
Komplikace
Infekce dirofiláriemi způsobené běžnými typy parazitů lze léčit léky předepsanými lékařem. Pokud však nevěnujete pozornost alarmujícím příznakům, zhoršení zdraví, slabosti, bezdůvodné únavě, snížené imunitě, může onemocnění vést k vážným komplikacím.
Pokud se paraziti dostanou do plic a pacient nekonzultuje lékaře se stížnostmi na kašel, dušnost, bolest na hrudi, dýchací potíže, zápal plic nebo dokonce bronchiální astma.
Paraziti nacházející se v orgánech trávicího systému mohou způsobit cirhózu, jaterní absces, hepatitidu, rakovinu střev, gastrointestinální krvácení, hromadění tekutin v břišní dutině (ascites) a peritonitidu. Často také vyvolávají rozvoj chronických onemocnění ledvin, meningoencefalitidy a ztráty zraku. Některé cestody (tasemnice) dorůstají délky více než 1 metru a malé škrkavky mohou tvořit husté kuličky. To narušuje normální fungování těla, což vede k těžké intoxikaci a závažným alergickým reakcím. Bez okamžité lékařské pomoci je možná smrt.
Prevence
Helmintiáza se často vyskytuje při nedodržování hygienických pravidel nebo při nesprávném zpracování potravin. Abyste zabránili helmintickému napadení, musíte:
- Nenoste cizí spodní prádlo, nesdílejte stejný ručník s cizími lidmi.
- Před jídlem si důkladně umyjte ruce – je důležité to udělat nejen před snídaní, obědem, večeří, ale i svačinou.
- Po použití toalety si umyjte ruce.
- Po práci na zahradních záhonech si důkladně umyjte ruce a všechny zahradnické práce provádějte v silných gumových rukavicích.
- K pití a vaření používejte pouze čistou vodu.
- Zeleninu a ovoce důkladně opláchněte tekoucí vodou.
- Konzumujte tepelně upravené maso, ryby a mořské plody.
- Nekupujte produkty na spontánních trzích nebo od soukromých osob, které nemohou potvrdit bezpečnost produktu.
- Sledujte zdraví domácích mazlíčků a pravidelně je odčervujte, i když zvíře žije v bytě a nechodí ven. Chcete-li vybrat léky a vypočítat dávkování, kontaktujte svého veterináře.
- Udržujte čistotu v obytných a pracovních prostorách. Někdy lidé přinášejí vajíčka helmintů na podrážkách svých bot. Abyste snížili riziko infekce, musíte pravidelně provádět mokré čištění a dezinfikovat všechny povrchy.
I při dodržení těchto pravidel nelze riziko infekce zcela eliminovat. Abyste zabránili rozvoji onemocnění, poraďte se s terapeutem. Lékař předepíše léky k prevenci helmintiázy. Nezapomeňte uvést, zda často cestujete, zda jsou v domě domácí mazlíčci nebo na zahradě. Drogová prevence helmintiázy se doporučuje provádět 2krát ročně.