Co aplikovat na vnější hemoroidy?

Hemoroidy se v závislosti na lokalizaci změněných uzlin dělí na vnitřní a vnější. Při vnitřní formě se rozšířené žíly nacházejí v podslizniční vrstvě rekta a při vnější formě pod kůží přímo na konečníku nebo v perianální oblasti. V druhém případě není onemocnění nebezpečné z hlediska silného krvácení, ale nese s sebou riziko krevních sraženin, obtížně léčitelných píštělí a dalších neméně nebezpečných komplikací. To je důvod, proč léčba vnějších hemoroidů musí začít při prvním příznaku patologie.

Co jsou vnější hemoroidy

Externí hemoroidy jsou formou onemocnění, při kterém dochází k patologickým změnám charakteristickým pro toto onemocnění v žilních plexech. Roztahují se, získávají heterogenní strukturu a nemohou normálně plnit své funkce kvůli oslabení chlopní.

Uzliny s vnějšími hemoroidy nejsou lokalizovány pod sliznicí rekta, ale v podkoží v blízkosti svěrače řitního otvoru. Hlavním rozdílem mezi touto formou onemocnění a vnitřní je extrémně nízká pravděpodobnost krvácení a výraznější bolestivost při exacerbacích onemocnění.

Příčiny vnějších hemoroidů

Vnější forma hemoroidů se může objevit z řady důvodů. Nejdůležitější z nich je dědičná dispozice k oslabení cévních stěn. Následující faktory mohou vyvolat nástup patologických procesů:

• podvýživa, zácpa, průjem;
• nadváha;
• hypodynamie nebo nadměrné fyzické přepětí;
• infekce pánevních orgánů nebo přítomnost novotvarů (nádorů) v nich;
• těhotenství.

Если имеет место геморрой наружный, лечение должно начинаться с устранения перечисленных выше факторов. Jinak se nemoc vrátí.

Příznaky vnějších hemoroidů

První příznaky zevních hemoroidů často začínají pacienta znepokojovat dříve, než se objeví viditelné změny v anorektální oblasti. Как правило, болезнь проявляет себя:

• svědění v konečníku;
• pocit nepohodlí při vyprazdňování a jakékoli jiné fyzické námaze.

По мере усугубления заболевания к этим симптомам присоединяется боль во время опорожнения. Pokud je stolice příliš tvrdá, může být ve stolici přítomna krev. Это явление означает, что поверхность кожи была травмирована. Někdy k takovému krvácení dochází v důsledku análních trhlin. Vznikají v důsledku zhoršení místního krevního oběhu.

Vnější hemoroidy, které nebyly v raných stádiích léčeny, se navíc projevují periodickým zduřením uzlin. V okamžicích exacerbace onemocnění jsou nejen hmatatelné, ale i viditelné při vyšetření. Pacient také pociťuje ostrou bolest při návštěvě toalety nebo při sezení.

Co je nebezpečné vnější hemoroidy – komplikace

Zevní forma hemoroidů není nebezpečná z hlediska náhlého vzniku krvácení z konečníku, ale pokud není nemoc léčena, může mít řadu nepříjemných následků. Nejčastěji je nedostatek léčby vnějších hemoroidů komplikován zánětem tkání obklopujících chorobně modifikovaný uzel. Takovou komplikaci poznáte podle zarudnutí kůže v blízkosti řitního otvoru, otoku a horečky. Při absenci terapie je zánět komplikován nekrózou tkáně a hnisáním – je diagnostikována purulentní paraproktitida.

Druhou nebezpečnou komplikací zevních hemoroidů je trombóza hemoroidů. Příznaky této komplikace jsou praskavá bolest v konečníku v klidu a akutní – s napětím a defekací. Uzel s trombózou získává namodralý odstín, bobtná. Často se otok rozšiřuje na hýždě a perineum.

Léčba vnějších hemoroidů – účinné metody

Nejúčinnější způsoby léčba vnějších hemoroidů založené na použití konzervativních, minimálně invazivních a chirurgických metod. Každý z nich má své vlastní výhody v určité fázi onemocnění, za přítomnosti jednotlivých příznaků a rysů průběhu onemocnění.

Konzervativní metoda – léky na vnější hemoroidy

Konzervativní nebo medikamentózní metoda se používá především ve stádiu exacerbace zevních hemoroidů a je souborem opatření určených ke zmírnění příznaků, zmírnění zánětu a prevenci tvorby krevních sraženin. V tomto případě se používá několik dávkových forem:

• tablety pro perorální podání s antitrombotickým (flebotropním), analgetickým a protizánětlivým účinkem;
• vnější a lokální prostředky ve formě krémů a mastí s analgetickými a protizánětlivými účinky;
• rektální čípky (používané hlavně v přítomnosti análních fisur).

Všechny léky pro vnější hemoroidy jsou předepsány lékařem v souladu s příznaky a zohledňují charakteristiky těla pacienta. Gely a masti s heparinem, antibiotiky, anestetiky a glukokortikosteroidy – Proctosedilem, Poterizan, Aurobin a gepatrombin vykazují největší účinnost. Používají se také aplikace s mastí Heparin a mastí Višnevského.

Osvědčily se i perorální přípravky s venoprotektivními a venotonickými vlastnostmi: Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Ginkor Forte, Akslezan A a Pilex. S exacerbací hemoroidů je možné užívat nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin.

Minimálně invazivní léčba vnějších hemoroidů

Minimálně invazivní techniky pro léčbu vnějších hemoroidů se používají při absenci účinku užívání léků. V tomto případě se upřednostňují dvě metody, které se u kombinovaných hemoroidů aplikují na vnitřní uzliny, což pomáhá stabilizovat proces:

1. Infračervená koagulace – s hemoroidy ve stádiu 1 a 2.
2. Ligace latexovými kroužky – ve fázích 2 a 3.

Používají se pouze v případě kontraindikací, kterými jsou hnisavá nebo akutní paraproktitida, trombóza nebo přítomnost análních fisur.

Skleroterapie pro vnější formu hemoroidů se nepoužívá kvůli neefektivitě a vysokému riziku komplikací.

Chirurgická léčba vnějších hemoroidů

Chirurgická léčba zevních hemoroidů je indikována u častých exacerbací onemocnění, s jeho rychlou progresí a absencí pozitivního efektu medikamentózní terapie.

V přítomnosti krevních sraženin se provádí trombektomie – postup pro chirurgické skrytí uzliny, po kterém následuje odstranění krevních sraženin. Zákrok se provádí ambulantně a netrvá déle než půl hodiny a skládá se z několika fází:

1. Zavedení lokální anestezie.
2. Otevření uzlu – lékař provede malý řez. Pro tyto účely lze použít vysokofrekvenční koagulátor nebo laser.
3. Odstranění trombu.
4. Obnovení integrity hemoroidní sliznice šití.

Zlepšení stavu pacienta je pozorováno již v prvních hodinách po výkonu trombektomie. Jeho pracovní schopnost je zachována, není nutná hospitalizace. Během několika dní po operaci je pacientovi doporučena pečlivá hygiena perinea a anální oblasti, vnější aplikace antibakteriální masti a užívání léků proti bolesti.

K odstranění zevních hemoroidů se navíc používá radikální hemoroidektomie podle Milligan-Morganovy metody, při které se odstraní část perianálního anodermu a zkříží se céva, která vyživuje uzel. Takové operace se provádějí jak klasickou metodou – pomocí skalpelu, tak pomocí laseru, vysokofrekvenčního elektrokoagulátoru. Takové chirurgické zákroky vyžadují delší rekonvalescenci.

Netradiční léčba vnějších hemoroidů

K odstranění příznaků onemocnění se často používají lidové léky na léčbu vnějších hemoroidů.

Nejběžnější a nejbezpečnější procedurou jsou sedací koupele s bylinnými odvary. Dobrý protizánětlivý účinek poskytují odvary z heřmánku, měsíčku a provázku. Kromě toho můžete použít domácí masti s březovým dehtem, propolisem a dalšími včelími produkty, bramborami a léčivým jílem (prodávají se v lékárnách). Dobrý regenerační a protizánětlivý účinek mají přípravky s rakytníkovým olejem.

Odborníci doporučují, abyste se před použitím lidových léků vždy poradili se svým lékařem.

Více o prostředcích a metodách eliminace vnějších hemoroidů, možných komplikacích a ceně zákroků se dozvíte od našich specialistů. Vyplněním krátkého formuláře níže a uvedením svých kontaktních údajů získáte vyčerpávající odpověď na téma, které vás zajímá.